Рентген: использование, процедура, результаты

Рентген, также известный как рентгенография, является медицинской техникой визуализации. Он использует очень небольшое количество электромагнитного излучения для создания изображений структур внутри тела, которые можно просматривать на пленке или в цифровом виде. Рентген часто делают для просмотра костей и зубов, что делает его полезным для диагностики переломов, переломов и заболеваний, таких как артрит. Врач может назначить рентгеновское обследование органов и структур внутри грудной клетки, включая легкие, сердце и грудь, а также в брюшной полости для оценки пищеварительного тракта.

Цель теста

Крошечные частицы электромагнитного излучения, испускаемого рентгеновским аппаратом, проходят через все, кроме самых твердых объектов в теле. Таким образом, изображение, которое оно создает, известное как радиограф, полезно для врачей, заинтересованных в визуализации значимых внутренних структур. Иногда контрастное вещество, тип красителя, вводится в тело, чтобы помочь изображениям отображаться более подробно.

Отдельные элементы отображаются в различных оттенках белого и серого. Поскольку кости и металлические предметы являются твердыми, через них проходит меньше излучения, поэтому на рентгенограмме они выглядят белыми. Кожа, мышцы, кровь и другие жидкости, а также жир будут серыми, потому что они пропускают наибольшее количество радиации.

Области, где нечему остановить луч излучения, такие как разрыв или разрушение, будут черными.

Рентгеновские технологии используются во всем мире медицины для множества целей.

Обычные рентгеновские изображения может быть очень полезным для врачей при оценке симптомов, возникающих внутри организма, а также при диагностике травм. По данным клиники Майо, наиболее распространенными видами использования рентгеновских лучей являются:

• Выявление переломов (трещин) и переломов или инфекций в костях и зубах
• Диагностика полостей и оценка структур рта и челюсти
• Выявление признаков изменений суставов, которые указывают на артрит, с использованием специального типа рентгеновского изображения, называемого рентгенограмма сустава
• Выявление опухолей на костях
• Измерение плотности кости как средство диагностики остеопороза
• Поиск признаков пневмонии, туберкулеза или рака легких (рентгенография грудной клетки)
• Исследование ткани молочной железы на наличие признаков рака с использованием специальной рентгеновской техники маммография
• Поиск признаков сердечной недостаточности или изменений кровотока в легких и сердце
• Выявление проблем в пищеварительном тракте, таких как камни в почках, иногда с использованием контрастного вещества под названием барий
• Нахождение проглоченных предметов, таких как монета или крошечная игрушка

Эта технология также используется для поддержки других типов диагностических процедур:

• Рентгеноскопия: Для этого метода визуализации непрерывное рентгеновское изображение отображается на мониторе. Это позволяет отслеживать ход процедуры (например, размещение стента) или движение контрастного вещества при его прохождении через тело.
• Компьютерная томография (КТ): Этот метод берет серию отдельных изображений, которые объединяются, чтобы создать множество рентгеновских изображений поперечного сечения или «срезов» внутренних органов и тканей.

Риски и противопоказания

Рентген не повредит и не особенно опасен, но есть несколько вещей, о которых нужно знать и обсуждать с врачом.

Радиационное облучение

Частые рентгеновские снимки могут иметь очень низкий риск развития рака в более позднем возрасте. Это потому, что у излучения достаточно энергии, чтобы потенциально повредить ДНК.

Существуют различные оценки того, насколько значительным является этот риск. Что известно, так это то, что рентгеноскопия и компьютерная томография подвергают тело большему облучению, чем обычная рентгенография. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утверждает, что риск развития рака в результате воздействия рентгеновских лучей зависит от:

• доза: Чем больше раз человек подвергается облучению от медицинских изображений в течение всей жизни и чем больше доза, тем выше риск развития рака.
• Возраст: Риск развития рака на протяжении всей жизни выше для человека, который подвергается воздействию радиации в более молодом возрасте, чем для человека, у которого рентгеновское излучение становится старше.
• Пол: Женщины подвержены несколько более высокому риску пожизненного рака, чем мужчины, после того, как они получили такое же воздействие в том же возрасте.
• Площадь тела: Некоторые органы более чувствительны к радиации, чем другие.

Важно взвесить риски и преимущества рентгенологического исследования, компьютерной томографии или рентгеноскопии у своего врача. Спросите, окажет ли исследование визуализации влияние на ваше лечение. Если нет, то может быть целесообразно пропустить тест. Однако, если диагноз или возможные изменения в вашем лечении, вероятно, будут зависеть от результатов рентгена, то он, скорее всего, будет стоить небольшого риска.

Контрастные среды

Там могут быть некоторые небольшие риски, связанные с контрастными веществами, используемыми во время рентгеновских процедур, особенно для людей, которые страдают от астмы или других заболеваний.

Барий-сульфат контрастные материалы совершенно безопасны для большинства людей, но есть некоторые обстоятельства, которые могут подвергнуть человека повышенному риску серьезных побочных эффектов, таких как отек горла, затруднение дыхания и многое другое. Они включают:

• История астмы, сенной лихорадки или других аллергий, которые увеличивают риск аллергической реакции на добавки в агенте сульфата бария
• Муковисцидоз, который увеличит риск закупорки тонкой кишки
• Сильное обезвоживание, которое может вызвать тяжелые запоры
• Кишечная закупорка или перфорация, которые могут усугубиться с помощью агента сульфата бария

После введения контрастного красителя из йоду небольшого процента людей может развиться отсроченная реакция часов или даже дней спустя. Большинство из них мягкие, но некоторые могут быть более серьезными и вызывать кожную сыпь или крапивницу, одышку, нарушение сердечного ритма, высокое или низкое кровяное давление, одышку или затруднение дыхания. У человека с тяжелой реакцией могут возникнуть проблемы с дыханием, отек горла или других частей тела, глубокое низкое кровяное давление, остановка сердца или судороги.

Ваш врач поможет вам определить, является ли использование контрастного вещества необходимым и правильным для вас, учитывая ваш общий профиль здоровья.

Противопоказания

Женщинам, которые ожидают ребенка, обычно не рекомендуется делать рентген, если это не является абсолютно необходимым. По данным клиники Майо, воздействие очень высоких доз радиации на очень ранних сроках беременности может привести к выкидышу или не повлиять на развивающегося ребенка. Высокая доза облучения между двумя и восьмой неделями представляет повышенный риск ограничения роста плода или врожденного дефекта. После восьмой недели возрастает риск того, что у ребенка возникнут проблемы с обучением и умственной отсталостью.

Тем не менее, эта рекомендация в значительной степени предупредительна. Эти проблемы связаны с очень высокие дозы радиации. Регулярная диагностическая рентгенография не подвергает беременную женщину воздействию высоких доз радиации, а польза от рентгеновских снимков обычно перевешивает любые риски. Кроме того, большинство рентгеновских исследований, в том числе на руках, ногах, голове, зубах или груди, не будут подвергать вашу матку и другие репродуктивные органы облучению; Вы можете быть покрыты свинцовым фартуком или воротником, чтобы блокировать любое рассеянное излучение.

Исключением является рентген брюшной полости, который может подвергать вашего ребенка воздействию прямых рентгеновских лучей. Риск причинения вреда вашему ребенку зависит от гестационного возраста ребенка и количества радиационного облучения.

Прежде чем сделать рентген, скажите своему врачу, ожидаете ли вы или есть вероятность, что вы можете забеременеть. Можно было бы отложить тест или изменить его, чтобы уменьшить количество радиации. Кроме того, если у вас есть ребенок, которому требуется рентген, не держите его во время обследования, если вы беременны или можете быть беременны.

Перед тестом

Часто для диагностики симптомов или оценки травмы проводится рентген, как часть визита к врачу или в отделение неотложной помощи.Рентген также принимается как часть определенных рутинных экзаменов, таких как стоматологические осмотры. В других случаях, как при скрининговых тестах, таких как маммография, рентгенографию проводят как единую процедуру, обычно через регулярно назначаемые интервалы.

Условия, в которых вы получаете рентген, и причины этого будут определять ваш общий опыт тестирования.

тайминг

Невозможно обобщить, сколько времени займет целая рентгеновская процедура. Чтобы получить изображение или две поврежденной кости в отделении неотложной помощи, может потребоваться всего несколько минут, в то время как назначение компьютерной томографии от начала до конца может занять час или больше. Если вы планируете рентген, попросите вашего доктора дать вам представление о том, сколько времени вы должны выделить.

Место нахождения

В большинстве случаев рентгеновские снимки проводятся в отделениях визуализации в больнице (особенно в случае чрезвычайных ситуаций) или в отдельно стоящих отделениях радиологии и медицинской визуализации. Некоторые кабинеты врачей оборудованы для проведения рентгеновских снимков, особенно с такими специальностями, как ортопедия и стоматология. Во многих случаях центры неотложной помощи также располагают рентгеновскими аппаратами.

Что надеть

Ваш выбор одежды для рентгеновского обследования будет зависеть от типа теста, который вы проходите, части тела, на которой снимается изображение, и цели теста. Вообще говоря, вас попросят снять любую одежду, покрывающую ту часть тела, которая будет подвергнута рентгену. Для некоторых процедур, включающих рентгеновский снимок, вам нужно надеть больничное платье, поэтому вы можете выбрать одежду, которую легко переодеть и снять.

Возможно, вам придется снять драгоценности и очки перед рентгеном, опять же, в зависимости от того, куда на вашем теле будет направлено излучение; металл может появиться на изображении.

Еда и напитки

Если вы будете делать рентген с использованием контрастного красителя бария, который чаще всего используется для выделения структур в пищеварительной системе, вам скажут не есть по крайней мере за три часа до вашего приема и пить только прозрачные жидкости. Людям с диабетом обычно разрешается есть легкую пищу за три часа до приема бария. Если барий будет вводиться через клизму, вас также могут попросить придерживаться специальной диеты и заранее принять лекарство для очищения толстой кишки.

Стоимость и медицинское страхование

Большинство полисов медицинского страхования покрывают любые виды рентгеновских изображений, которые необходимы по медицинским показаниям, если вы выполнили свою франшизу, хотя вы можете нести ответственность за доплату или совместное страхование. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы узнать особенности вашего плана.

Если у вас нет страховки или вы платите из кармана за рентген, плата будет зависеть от того, какая часть тела изображается, от количества снятых изображений, от того, используется ли контрастный краситель, и от многих других. факторы. Точно так же, если вы платите за рентген и у вас есть время, чтобы изучить сборы, сделайте это так, чтобы вы знали, за что вы будете обязаны платить.

Что принести

Вам нужно будет иметь при себе свою страховую карту на рентгеновском снимке. Если ваш врач выписал рецепт на процедуру, принесите и это.

Во время теста

Поскольку рентгенологические процедуры сильно различаются в зависимости от цели теста, отображаемых частей тела, типа рентгеновских лучей и т. Д., Опыт сложно обобщить. В дополнение к прочтению широкого описания того, что может произойти во время следующей рентгеновской процедуры, попросите своего врача дать вам как можно более подробную информацию о том, чего ожидать в вашем конкретном случае.

Pre-Test

В зависимости от того, какая часть вашего тела будет отображаться, вам может потребоваться снять часть или всю одежду. Вас будут сопровождать в гардеробную или другую частную зону, где вы сможете переодеться в больничную одежду. Там, вероятно, будет шкафчик, где вы можете безопасно хранить свою одежду и другие вещи.

Если у вас будет тест с контрастным красителем, вы можете проглотить его в специальном напитке или ввести в организм через инъекцию, внутривенно или через клизму, в зависимости от используемого вещества и от того, какие внутренние органы или структуры должны быть просмотрены. Например, контрастный краситель на основе йода может вводиться в сустав для артрограммы, которая часто используется для диагностики бурсита или для выявления причины боли в плече. Контрастную среду, содержащую барий, можно проглотить, чтобы осветить, как часть пищеварительной системы функционирует в реальном времени во время рентгеноскопии.

Оральный контрастный бариевый краситель может не иметь приятного вкуса, но большинство людей могут терпеть вкус достаточно долго, чтобы проглотить предписанное количество. Если вам вводят барий ректально, у вас может возникнуть ощущение сытости в животе и срочное желание удалить жидкость. Мягкий дискомфорт не будет длиться долго.

За исключением IV контрастного красителя, который обеспечивает постоянный поток материала, контрасты для инъекций, перорального и ректального введения будут предоставлены непосредственно перед съемкой рентгеновских изображений. Другими словами, вам не придется ждать, пока краситель «заберется» перед тестом на получение изображений.

Во время теста

Обычный рентген будет сделан в специальной комнате, где вас попросят встать, сесть или лечь на рентгеновский стол. Для того, чтобы захватить часть тела для визуализации, техник попросит вас позиционировать ваше тело особым образом. Она может двигать за вами части вашего тела или использовать опоры, такие как мешки с песком или подушки, чтобы правильно расположить вас.

После правильного позиционирования вы должны быть очень неподвижны: даже небольшое движение может привести к тому, что рентгеновское изображение получится размытым. Вас даже могут попросить задержать дыхание. Обратите внимание, что маленьким детям, имеющим рентген, может потребоваться мягкое ограничение, чтобы помочь им оставаться неподвижными.

Техник также может накрыть части тела, на которых нет изображения, свинцовым фартуком, чтобы защитить их от воздействия радиации.Для ее собственной защиты она затем шагнет за защитным окном, откуда она сможет управлять рентгеновским аппаратом, одновременно наблюдая за вами. На рентгенографию уйдет больше времени, чем на фотографию - несколько секунд.

Если необходимо несколько видов части тела, вам может потребоваться позиционирование по-разному или машина может быть перемещена для захвата изображений под разными углами. Для каждого рентгеновского снимка техник настроит вас, отрегулирует аппарат, сделает шаг за окном и сделает снимок.

Обратите внимание, что маммография выполняется с помощью специальных рентгеновских аппаратов со специальными пластинами, которые сжимают грудь так, чтобы ткань распространялась как можно более плоско. Это может быть неудобно, но только на несколько секунд на каждое снятое изображение. По данным Американского онкологического общества, маммография обычно включает в себя визуализацию каждой груди под двумя разными углами в общей сложности четыре рентгеновских снимка.

Для компьютерной томографии вы будете лежать на столе, который переместил вас в цилиндрическую машину, которая вращается вокруг вас, чтобы делать много снимков со всех сторон. Во время КТ вы ничего не почувствуете, но вам может быть неудобно, если вам не нравится находиться в закрытых помещениях.

Пост-тест

Когда все необходимые изображения будут сняты, ведущий фартук (если он был использован) будет удален, и вам будет разрешено покинуть комнату. Если вам нужно переодеться в уличную одежду, вас направят в гардеробную, чтобы переодеться в больничную одежду.

После теста

После того как вы покинете встречу, вы можете вернуться к своим обычным занятиям. Если вам дали контрастное вещество, вас могут попросить выпить дополнительные жидкости, которые помогут вывести вещество из вашей системы.

Если у вас был краситель на основе бария, он будет вытеснен вашими движениями кишечника, который будет белого цвета в течение нескольких дней. Вы также можете заметить изменения в структуре дефекации в течение 12–24 часов после рентгенологического исследования.

Если вы принимаете Глюкофаг ((метформин) или связанный с ним препарат для лечения диабета 2 типа, вас могут попросить прекратить прием препарата в течение как минимум 48 часов после введения контрастного вещества, так как это может вызвать состояние, называемое метаболическим ацидозом, или небезопасные изменения в вашей крови pH.

Управление побочными эффектами

Следите за местом инъекции, если вы получили контрастный краситель путем инъекции, и позвоните своему врачу, если вы испытываете боль, отек или покраснение.

Контрастные материалы с барием могут вызвать ряд проблем с пищеварительным трактом, включая спазмы желудка, тошноту и рвоту, диарею или запор. Если они становятся тяжелыми или не проходят, обратитесь к врачу.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов после того, как у вас был контрастный краситель на основе бария, которые являются признаками более серьезной реакции:

• крапивница
• зудящий
• Красная кожа
• Отек горла
• Затрудненное дыхание или глотание
• Охриплость
• ажитация
• неразбериха
• Быстрое сердцебиение
• Голубоватый цвет кожи

Аналогичным образом, контраст йода может вызвать такие симптомы, как тошнота и рвота, головная боль, зуд, гиперемия, легкая кожная сыпь и крапивница. Даже если у вас начнутся легкие симптомы после приема йодного контраста, сообщите об этом своему врачу. Если у вас реакция умеренная до тяжелой, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Интерпретация результатов

Изображения с вашего рентгеновского снимка обычно интерпретируются врачом, называемым рентгенологом, который специализируется на анализе этих тестов. Затем результаты отправляются вашему врачу, который позвонит вам или вы пришли, чтобы обсудить результаты. В экстренных ситуациях вы должны получить эти результаты вскоре после рентгенографии.

Следовать за

Любые последующие анализы или лечение будут зависеть от вашей конкретной ситуации. Например, если у вас есть рентген, чтобы определить степень повреждения кости, и он показывает, что у вас есть перелом, возможно, необходимо установить кость. Опухоль молочной железы, выявленная во время маммографии, может потребовать биопсии, чтобы можно было диагностировать тип и стадию рака.

Слово от DipHealth

Рентгеновские технологии были неотъемлемой частью медицинской помощи в течение очень долгого времени. Он имеет множество применений, от диагностики травмы кости во время посещения отделения неотложной помощи до выявления опухоли в легких до оценки проблемы с пищеварительным процессом. Для большинства людей рентгеновские снимки безвредны. Однако, если вам нужно сделать несколько рентгеновских снимков в течение жизни, у вас может быть повышенный риск развития рака. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед рентгеном, чтобы убедиться, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия обоснованного решения.