Как найти код ICD для вашего диагноза

Коды МКБ, коды Международной классификации болезней, содержатся в документах пациентов, в том числе в больничных записях, записях врачей и свидетельствах о смерти. Десятая версия используемого в настоящее время кода называется ICD-10.

С 1 октября 2015 года в Соединенных Штатах Америки используются новые коды МКБ-10, классификация которых осуществляется Центрами медицинской помощи и медицинского обслуживания (CMS) и Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS).

В ICD-10 содержится более 70 000 кодов, по сравнению с 14 000 в ICD-9.

Цели кодов МКБ-10

Коды МКБ могут быть важны для вас по ряду причин, от возмещения медицинских расходов до обеспечения того, чтобы стандартизированное лечение проводилось несколькими поставщиками.

Страховое возмещение

Когда ваш врач подает свой счет в страховую компанию для возмещения, каждая услуга, описанная кодом CPT, должна соответствовать коду ICD. Если эти два кода не соответствуют друг другу, оплата может быть отклонена. Другими словами, если услуга не является той, которая обычно предоставляется человеку с таким диагнозом, врач не получит оплату.

Например, врач, как правило, не может представить счет за рентген, если жалоба пациента была сыпью.

Управление болезнями

Если у вас хроническое заболевание, после присвоения кода ICD это может повлиять на лечение, которое вы получаете, если ваш поставщик услуг посмотрит на код. Скорее всего, это произойдет в больнице, где врач, который обычно не лечит вас (госпиталист), или у врача, который просматривает ваши записи до того, как вас увидит.

В условиях больницы код ICD может быть хорошим или плохим. Это может помешать вам получить противопоказанное лечение или позволить больнице предоставить (и оплатить) указанное лечение, даже если оно не нужно.

Другое использование

Если у вас редкое заболевание, то ваш код ICD может быть использован для госпитализации.

Код ICD также может быть указан в свидетельстве о смерти. Коды ICD используются для отслеживания причин смерти, но такое кодирование, скорее всего, происходит после смерти и не всегда записывается в свидетельстве о смерти.

Определения кода МКБ-9

Коды ICD-9 и коды ICD-10 на самом деле сильно отличаются друг от друга. Коды МКБ-9, которые вы найдете в текущих документах, были сняты с производства в 2015 году. Однако до сих пор вы найдете коды МКБ-9 на бумажных документах, и вы увидите их записанными на случай смерти.

Большинство кодов ICD-9 состоят из трех символов слева от десятичной точки и одной или двух цифр справа от десятичной точки. Примеры:

• 250,0 означает диабет без осложнений
• 530,81 означает гастрорефлюксную болезнь (ГЭРБ)
• 079,99 означает вирус

У некоторых кодов ICD-9 перед ними "V" или "E". Код V используется для служб здравоохранения (обычно профилактических), которые не требуют диагностики. Код «E» описывает экологическую причину проблемы со здоровьем, например, травмы или отравления.

Примеры кода "V" включают в себя:

• V70.0, код для общего обследования здоровья
• В V58.66 указано, что пациент является постоянным потребителем аспирина
• V76.12 предназначен для здорового человека, который получает маммографию
• V04.81 является наиболее распространенным кодом для прививки от гриппа

Напротив, что-то вроде кода автомобильной аварии должно предшествовать «E», как и код жертвы авиакатастрофы, укуса змеи или любой другой проблемы со здоровьем, вызванной внешней силой. Медицинские ошибки сообщаются с использованием некоторых из этих кодов ICD E.

Определения кода МКБ-10

Старые коды ICD-9 заменяются кодами ICD-10. В систему внесен ряд изменений, включая сами коды.

К кодам МКБ-10 подходят по-разному, и они сильно отличаются от своих аналогов в МКБ-9. Эти коды разбиты на главы и подразделы. Они состоят из буквы плюс две цифры слева от десятичной точки, затем одна цифра справа. Буквы группы болезней.

Все коды МКБ-10 начинаются с буквы алфавита, каждая из которых описывает конкретное состояние, систему органов или характеристику состояния.

Диагностические коды МКБ-10 от А до Я

• A: Инфекционные и паразитарные заболевания
• Б: Инфекционные и паразитарные заболевания.
• C: рак
• D: новообразования, кровь и кроветворные органы
• E: эндокринная, пищевая или метаболическая
• F: психические и поведенческие расстройства
• G: Нервная система
• H: глаза, уши, нос и горло
• I: Кровеносная система
• J: дыхательная система
• К: Пищеварительная система
• L: кожа
• М: Костно-мышечная система
• N: мочеполовой системы
• O: Беременность и роды
• П: перинатальные состояния
• Q: Врожденные и хромосомные нарушения
• R: Ненормальные клинические и лабораторные результаты
• S: травмы, отравления и другие внешние причины
• T: травмы, отравления и другие внешние причины
• U: используется для аварийного обозначения
• V: Описание причины болезни
• W: Описание причины болезни
• X: описание причины болезни
• Y: Описание причины болезни
• Z: состояния здоровья, которые не требуют диагностики

Где найти коды ICD

Когда мы покидаем прием к врачу, выписываемся из больницы или любого другого медицинского учреждения, нам вручают документы, которые для профессионалов представляют собой числовую сводку услуг, которые они нам предоставили. Коды с десятичными точками в них являются кодами ICD.

Они могут быть обозначены как «Диагностика» или «Dx» (сокращение от диагноза). Есть также другие коды на этой документации. Некоторые могут быть кодами CPT, которые могут иметь цифры или буквы и не иметь десятичной точки.

Когда мы получим EOB, «Объяснение льгот», от нашего плательщика (страховка, Medicare или другие), он покажет, какая часть каждой услуги была оплачена от нашего имени. Каждый код ICD будет выровнен с его кодом CPT. Оба должны быть перечислены для того, чтобы врач заплатил.