Что нужно знать при выборе стоматологической страховки

Хотя мысль о том, чтобы сидеть в кресле стоматолога, вызывает у некоторых людей беспокойство, потенциальная стоимость также отгоняет многих. Если у вас есть стоматологическая страховка от вашего работодателя - или вы можете позволить себе приобрести ее для себя - лучше всего выбрать план, который покрывает стоматологическую помощь, которая понадобится вам и вашей семье сейчас и в будущем.

По данным опроса, проведенного Американской стоматологической ассоциацией, стоимость стоматологии удерживает более половины потребителей от стоматолога на протяжении многих лет. Впрочем, большинство расходов на стоматологическое обслуживание легко предвидеть, за исключением чрезвычайных ситуаций, таких как поломка зуба. Менее очевидные стоматологические потребности часто можно предсказать с помощью регулярных, регулярных осмотров, которые включают диагностические рентгеновские снимки для оценки общего состояния зубов, десен и челюсти.

Другие вопросы, которые необходимо учитывать, могут ли вам или члену вашей семьи потребовать особого ухода, такого как брекеты или другая ортодонтия, зубные протезы или зубные имплантаты, коронки или мосты. Они, как правило, не охватываются так широко, как рутинный уход, такой как экзамены и пломбы.

Что входит в стоматологический план?

Несколько типов услуг включены (в той или иной степени) в типичные стоматологические планы:

• Рутинный и профилактический уходК ним относятся периодические проверки, чистки, рентгеновские снимки и пломбы; применение фтора и герметика для предотвращения кариеса; и определенные виды хирургии полости рта, уход за деснами (также называемый пародонтологией) и корневых каналов.
• Неотложная помощь: Это включает в себя восстановление или удаление треснувшего или сломанного зуба после аварии с участием рта и зубов.
• Комплексный уход: Это включает в себя ортодонтию, протезы или мосты. Многие стоматологические планы покрывают примерно половину стоимости этих видов процедур.

Виды стоматологических планов

Стоматологические планы с возможностью свободного выбора обеспечивают высочайший уровень гибкости. Это означает, что любой стоматолог будет застрахован, и возмещение не зависит от типа полученного лечения.

Однако многие стоматологические планы являются планами управляемого медицинского обслуживания, которые требуют от пациентов выбора из предварительно утвержденного списка стоматологов в сети поставщиков, которые согласились обесценить свои расходы. Эти планы, известные как организации, предоставляющие привилегированные услуги, обычно позволяют дантистам и пациентам определять, какое лечение требуется, и покрывают определенный процент от стоимости лечения.

PPO обеспечивают больший охват, чем следующий уровень медицинского обслуживания, - организации по управлению стоматологическим обслуживанием (HMO), которые обычно ограничивают оплату стоматолога фиксированной суммой, независимо от сложности необходимой медицинской помощи.

Каждый уровень охвата имеет соответствующий ценник, при этом размер премиальных платежей за планы свободы выбора обычно выше, чем за PPO или HMO соответственно.

Стоматологические планы и расходы

Сколько личных расходов вам удобно? Доступность плана зависит от его премиальных платежей (часто вычитаемых непосредственно из вашей зарплаты, если ваш работодатель предлагает страховку) и стоимости стоматологических процедур, которые он не покрывает.

Например, HMO может вычесть меньше денег из вашей зарплаты, но вы в конечном итоге возьмете на себя гораздо больше конечных затрат на комплексное лечение, таких как мосты, имплантаты или брекеты. Это может быть не та сделка, на которую вы надеялись.И наоборот, платить высокие страховые взносы за план свободы выбора, когда ваша стоматологическая история проста и вам нужен только стоматолог для чистки жемчужно-белого цвета два раза в год, может быть излишним.

Прежде чем выбрать план стоматологического обслуживания, посетите своего стоматолога и пройдите обследование, которое включает набор диагностических рентгеновских снимков. Попросите вашего стоматолога оценить ваше общее состояние зубов и определить, какие сложные процедуры необходимы вам (или вашим иждивенцам). Эта оценка потребностей должна указывать вам точное направление относительно того, какой уровень страхования наилучшим образом защитит вас и ваш кошелек. Хотя это не облегчит выбор плана, оно упростит ваши варианты и должно определить оптимальное соответствие.