Аллергические реакции на мытье рук

Мы учим детей в раннем возрасте, что мытье рук является важной частью повседневной гигиены. Мы просим наших детей мыть руки перед едой, после посещения туалета и в любое время, когда мы думаем, что их руки могут быть грязными, например, после игры на улице. Мы также слышим от экспертов в области здравоохранения (включая наших собственных врачей), что частое мытье рук может помочь уменьшить распространение микробов, особенно в период простуды и гриппа.

Мытье рук, безусловно, имеет преимущества для снижения передачи инфекций и должно поощряться. Однако у многих людей, которые моют руки несколько раз в день, например, у медицинских работников, появляется сыпь на руках. Фактически, до 30% работников здравоохранения развивают сыпь в результате многократного мытья рук.

симптомы

Люди, которые получают сыпь от повторного мытья рук, могут испытывать симптомы покраснения, шелушения, образования пузырей, растрескивания и хронического утолщения кожи. Также могут возникнуть боль и зуд. Эти изменения кожи обычно происходят на тыльной стороне рук, а также в промежутках между пальцами. Кожа на ладонях намного толще и поэтому более устойчива к раздражителям и аллергическим высыпаниям. Эта сыпь на руках может возникать в течение всего года, но усиливается в сухие, холодные зимние месяцы, возможно, в результате использования теплой или горячей воды, которая способствует раздражающему воздействию на кожу.

причины

Люди, которые моют руки несколько раз в день, обычно вызывают раздражение. Фактически, в исследовании, в котором участвовали 1300 человек с сыпью на руке, 35% были вызваны раздражением кожи.Почти у 20% был атопический дерматит, в то время как только у 19% был аллергический контактный дерматит. Хотя многие люди винят сыпь на моющих средствах для рук на спиртовой основе, эти средства редко вызывают контактный дерматит. Чистящие средства для рук на спиртовой основе могут вызывать жжение и покалывание, но обычно это происходит из-за того, что кожа уже повреждена и раздражена.

Другие причины сыпи на руках, которые могут ухудшиться при мытье рук, включают контактный дерматит, вызванный химическими веществами в мыле и увлажняющих средствах (таких как парабены), и атопический дерматит, ограниченный руками и ногами. Диагноз контактного дерматита ставится с использованием пластыря, в то время как у людей с атопическим дерматитом часто диагностируют атопический дерматит в детстве. Другой формой экземы, которая может ухудшиться при мытье рук, является дисгидротическая экзема (или помфоликс), которая возникает на ладонях и пальцах и может быть связана с аллергией или стрессом. Дисгидротическая экзема часто имеет классическое нахождение небольших выпуклостей и волдырей по бокам пальцев, а также ладоней, что напоминает пудинг тапиоки.

Лечение и профилактика

Профилактика высыпаний на руках включает в себя уменьшение раздражающих эффектов от повторного мытья рук. Хотя это может показаться трудным или даже невозможным для людей, которым необходимо часто мыть руки, решение состоит в том, чтобы увеличить использование моющих средств для рук на спиртовой основе в качестве альтернативы. Мытье рук с мылом и водой должно происходить, когда руки заметно загрязнены, и их нельзя использовать просто для дезинфекции рук. Чистящие средства на спиртовой основе следует использовать, когда целью является дезинфекция, так как они вызывают меньшее раздражение на коже, чем повторное использование мыла и воды.

Лечение сыпи при мытье рук включает агрессивное увлажнение, например, в конце рабочей смены и перед сном. На мой взгляд, лучше всего работают увлажняющие средства на основе мазей, такие как Аквафор, и другие аналогичные бренды можно найти без рецепта, часто специально обозначенные как предназначенные для сухих рук. Также могут быть использованы актуальные кортикостероидные кремы и мази, особенно если диагноз - контактный дерматит, атопический дерматит или дисгидротический дерматит.

Источник: