Как диагностируются инфекции среднего уха

Правильная диагностика ушной инфекции, также известной как острый средний отит (АОМ), сокращает продолжительность дискомфорта, важна для предотвращения чрезмерного использования антибиотиков и помогает предотвратить обострение инфекции. Помимо полной истории болезни, вашему врачу, скорее всего, нужно будет использовать только пневматический отоскоп для диагностики ушной инфекции.

Поскольку маленькие дети не всегда могут сказать вам, что не так, выяснить, есть ли у вашего ребенка инфекция уха, может быть очень неприятно как родитель. К счастью, обученный врач обычно может без особых проблем определить инфекцию уха. Также обратите внимание, что даже если у вас не было ушной инфекции в детстве, вы все равно можете заразиться ею как взрослый.

Самопроверка и домашнее тестирование

Вам не нужно быть врачом, чтобы купить расходные материалы, необходимые для эффективного обследования уха. Тем не менее, это не рекомендуется, если вы не знаете, что делаете, поскольку существуют тонкости при оценке барабанной перепонки (как описано ниже).

Дети также печально известны тем, что они не помогали во время экзамена на ухо. Без надлежащего оборудования и техники существует риск случайного пробивания барабанной перепонки, если вы вставите что-нибудь слишком далеко в ухо.

Тем не менее, есть компании, которые облегчают проведение быстрой проверки, которая может оказаться полезной перед посещением врача. Есть несколько приложений для смартфонов, которые позволят вам визуализировать слуховой проход и барабанную перепонку. Также были разработаны устройства, которые будут пытаться измерить уровень жидкости за барабанной перепонкой; хотя точность кажется сомнительной на основе онлайн-обзоров.

Визуальный осмотр

Во время визита к врачу для них будет важно осмотреть ваше ухо. Отоскопия - это обследование, проводимое с помощью отоскопа, который позволит визуализировать ваш наружный слуховой проход и барабанную перепонку (барабанную перепонку).

Хотя вы можете выполнить базовую оценку с помощью стандартного отоскопа, лучше всего, если у вашего врача есть пневматическое приспособление для отоскопа. Пневматическое приспособление - это просто резиновая колба, которая позволяет вашему врачу оказывать легкое давление на барабанную перепонку. Вот что ваш врач будет искать в обычной барабанной перепонке:

• Положение - барабанная перепонка будет в плоском или нейтральном положении
• Полупрозрачность - барабанная перепонка обычно полупрозрачна
• Движение - барабанная перепонка будет двигаться при приложении пневматического давления (как положительного, так и отрицательного) от колбы на отоскопе
• Цвет - типичная мембрана будет выглядеть жемчужно-серой или розовой

Выводы, которые наводят на мысль о нарушениях в вашем внутреннем ухе, включают в себя:

• Положение - барабанная перепонка либо выпуклая, либо втянута
• Полупрозрачность - барабанная перепонка непрозрачная или мутная
• Движение - барабанная перепонка не реагирует должным образом на пневматическое давление при использовании колбы на отоскопе
• Цвет - серый, синий, янтарный, белый или бледно-желтый - все это ненормальные цвета, связанные с барабанной перепонкой.

Ваш врач обычно диагностирует у вас инфекцию уха, если он видит выпуклую барабанную перепонку

обработки изображений

Вам не понадобится визуализация для стандартного лечения ушной инфекции. Однако, если инфекция длительная и ваш врач беспокоится о других осложнениях, они могут заказать КТ или МРТ.

КТ может быть полезна для наблюдения структур, абсцессов или других аномалий вокруг вашего уха. МРТ, с другой стороны, полезна, если ваш врач обеспокоен какими-либо проблемами, связанными с вашим мозгом. Использование КТ или МРТ будет редким и не будет частью типичной оценки.

Дифференциальные Диагнозы

Оценивая, есть ли у вас инфекция уха, ваш врач попытается определить, есть ли у вас острый средний отит (ушная инфекция) или средний отит с выпотом (OME, неинфицированная жидкость в ухе). Оба могут показаться очень похожими.

Цвет, движение и прозрачность могут быть переменными между AOM и OME. Однако положение барабанной перепонки, как правило, является сигнальным признаком. При AOM барабанная перепонка обычно выпуклая, в то время как она обычно втягивается с помощью OME.

Покраснение

Покраснение барабанной перепонки без признаков жидкости за барабанной перепонкой не вызвано ушной инфекцией. Ваш врач может также рассмотреть следующие распространенные причины покраснения вокруг барабанной перепонки:

• инфекция верхних дыхательных путей, вызывающая воспаление дыхательных путей
• плач
• повышенная температура
• травма уха
• недавнее удаление ушной серы

Снижение движения

Проверка на подвижность барабанной перепонки важна для выявления выпота среднего уха (MEE - жидкость в среднем ухе). Однако снижение подвижности не означает, что жидкость в среднем ухе заражена. Другие причины снижения подвижности барабанной перепонки включают в себя:

• обструкция евстахиевой трубы
• tympanosclerosis

Боль в ухе

Боль в ухе является распространенным симптомом ушной инфекции.Тем не менее, есть много других причин возникновения боли в ушах, в том числе:

• наружный отит (ухо пловца)
• травма уха
• обструкция слухового прохода посторонним предметом
• синдром височно-нижнечелюстного сустава
• опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Из-за множества различных диагнозов, которые могут возникнуть с симптомами ушной инфекции, всегда важно проконсультироваться с врачом для правильной диагностики.

Как лечатся инфекции среднего уха Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Острый средний отит у взрослых. Сайт UpToDate. http://www.uptodate.com (требуется подписка). Обновлено 19 апреля 2017 года.
• Острый средний отит у детей: диагностика. Сайт UpToDate. http://www.uptodate.com (требуется подписка). Обновлено 13 октября 2017 года.
• Lieberthal, AS, Кэрролл, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Хоберман, A … Tunkel, DE. (2013). Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия 131 (3), e964-e999.
• Понка, D & Baddar, F. (2013). Пневматическая отоскопия. Может Фам Врач. 59 (9): 962.