Как диагностируются вирусные инфекции в Западном Ниле

Специализированный анализ крови используется для диагностики вирусной инфекции Западного Нила. Это тестирование направлено либо на выявление самого вируса, либо на поиск специфических антител, которые образовались против вируса Западного Нила.

Специальное тестирование проводится у людей, которые серьезно больны подозреваемой инфекцией Западного Нила, но редко у тех, кто имеет легкую гриппоподобную форму заболевания.

Обнаружение вирусов

Исследование крови или жидкости организма на наличие вируса Западного Нила осуществляется с помощью теста полимеразной цепной реакции (ПЦР), который может идентифицировать фактическую вирусную РНК.

Этот тест часто не очень полезен для диагностики вируса Западного Нила у людей, потому что вирус обычно присутствует в кровотоке только в течение очень короткого периода времени после возникновения инфекции и, как правило, исчезает (или в очень низкой концентрации) к тому времени развиваются легкие симптомы. Таким образом, с более легкими формами инфекции тест ПЦР очень часто является отрицательным к тому времени, когда тестирование выполнено.

Тем не менее, у людей, у которых развиваются более тяжелые случаи лихорадки Западного Нила, вирус, скорее всего, все еще будет оставаться в кровотоке, когда развивается болезнь, поэтому ПЦР-тестирование имеет тенденцию быть более полезным.

Кроме того, ПЦР-анализ спинномозговой жидкости (CSF) полезен для людей, страдающих менингитом или энцефалитом Западного Нила, поскольку у этих людей вирус часто присутствует в CSF.

Тестирование антител

Тест ELISA (иммуноферментный анализ) может обнаружить присутствие антител IgM, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом Западного Нила. Этот тест обычно проводится дважды - во время острого заболевания, а затем снова во время фазы выздоровления. Повышение и понижение уровня антител IgM обычно достаточно, чтобы установить диагноз.

Тестирование на наличие инфекции в Западном Ниле может быть относительно дорогим, и интерпретация этих тестов часто бывает не совсем простой. Таким образом, диагностическое тестирование на вирус Западного Нила обычно проводится только тогда, когда считается важным поставить конкретный диагноз.

Рутинное лабораторное тестирование

Хотя обычные анализы крови (например, анализы крови и сывороточные электролиты) проводятся практически у любого человека с острым заболеванием, эти тесты не особенно проявляются у человека, зараженного вирусом Западного Нила.

Когда проверять

Подавляющее большинство людей, инфицированных вирусом Западного Нила, никогда не проходят специальных диагностических тестов - и при этом они им не нужны Большинство людей, подверженных воздействию вируса Западного Нила, либо вообще не имеют никаких симптомов, либо у них развивается самоограниченная болезнь, похожая на грипп, о которой они сами заботятся, не консультируясь с медицинскими работниками.

Фактически, примерно в 80% случаев вирусная инфекция Западного Нила неотличима от обычной «летней простуды», с которой мы все время от времени сталкиваемся. Поскольку не существует специального лечения для вирусов, вызывающих такие заболевания (включая вирус Западного Нила), врачи, соответственно, не проводят дорогостоящее тестирование, чтобы определить, какой именно вирус вызывает нашу «простуду».

Однако во многих случаях постановка конкретного диагноза важна. По сути, это случаи, когда:

• Пациент очень болен, и существует риск длительной болезни, постоянной нетрудоспособности или смерти. В таких случаях врачи будут делать все необходимое для постановки конкретного диагноза. Агрессивное диагностическое тестирование всегда требуется при наличии менингита или энцефалита.
• Установление определенного диагноза может вызвать определенные меры общественного здравоохранения, такие как принятие мер по снижению численности комаров или клещей, или рассылка оповещения о вреде для здоровья населению.

Многие другие серьезные заболевания могут выглядеть очень похожими на болезнь, вызванную вирусом Западного Нила, поэтому важно как можно точнее установить диагноз. При постановке правильного диагноза врач должен учитывать (в дополнение к лабораторным исследованиям) тщательный анамнез недавней истории путешествий и воздействия укусов комаров или клещей. (Известно, что вирус Западного Нила не передается человеку от клещей, но есть и другие подобные инфекции).

Потенциально серьезные заболевания, которые можно спутать с вирусной инфекцией Западного Нила, включают:

• Другие вирусы могут также вызывать менингит или энцефалит, в том числе энцефалит простого герпеса, ветряную оспу, энцефалит, денге, вирусную болезнь Пауассана, энцефалит Сент-Луиса, японский энцефалит или энцефалит вследствие энтеровируса.
• Некоторые заболевания, вызываемые клещами, могут вызывать заболевания, которые могут быть неотличимы от инфекций Западного Нила, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор, болезнь Лайма и эрлихиоз.
• Бактериальный менингит с пневмококком или менингококком может выглядеть как любой другой менингит, включая менингит, вызванный вирусом Западного Нила.

Многие из этих инфекций требуют лечения специфическими антибиотиками. По этой причине очень важно поставить точный диагноз, если у кого-то серьезное заболевание, которое может (или не может) быть вызвано вирусом Западного Нила.

Как лечат вирусные инфекции Западного Нила Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Барзон Л., Паченти М., Ульберт С., Пало Г. Последние достижения и проблемы в диагностике вирусного инфицирования Западного Нила. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
• Буш М.П., ​​Клейнман С.Х., Тоблер Л.Х., Эт Ал. Динамика вируса и антитела при остром вирусном заражении Западного Нила. J Infect Dis 2008; 198: 984.
• Линдси Н.П., Стейплс Дж. Э., Леман Дж. А. и др. Эпиднадзор за вирусным заболеванием Западного Нила человека - Соединенные Штаты, 1999–2008 годы. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.