Анапластический рак щитовидной железы: симптомы, причины, диагностика и лечение

Анапластический рак щитовидной железы (ATC) является редкой, агрессивной формой рака щитовидной железы. Этот тип рака может вызвать сильное сдавление структур в шее, мешая дыханию, глотанию и речи. Он также может быстро метастазировать (распространяться) по всему телу.

ATC обычно начинается после 60 лет и, в отличие от других форм рака щитовидной железы, чаще всего встречается у мужчин. По оценкам, ATC составляет приблизительно от 1 до 3 процентов всех случаев рака щитовидной железы в Соединенных Штатах каждый год.

симптомы

Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в форме галстука-бабочки, расположенную на шее под яблочной областью Адама. Он регулирует обмен веществ в организме и уровень энергии.

Первые признаки анапластического рака щитовидной железы, как правило, связаны с сдавлением структур в шее, которое является результатом физического расширения щитовидной железы.

Хотя этот тип рака может вызывать симптомы заболевания щитовидной железы, такие как потеря веса или усталость, эти симптомы обычно не являются одними из самых ранних признаков этого состояния.

Ранние признаки и симптомы анапластического рака включают в себя:

• Масса на шее, которую вы можете увидеть и почувствовать
• Быстрое увеличение щитовидной железы
• Большой комок на щитовидной железе
• Раздутые лимфатические узлы на шее
• Хрипота или изменение голоса
• Кашель
• Кашель с кровью
• Трудность глотания
• Затрудненное дыхание

Выполнение проверки шеи щитовидной железы: шаг за шагом

Анапластический рак щитовидной железы быстро растет и может быстро проникнуть в трахею (дыхательное горло), мешая дыханию. ATC также является одним из единственных видов рака щитовидной железы, который может быстро метастазировать в другие области тела.

причина

Причина анапластического рака щитовидной железы не известна, но было выявлено несколько факторов риска.

• Предыдущий рак щитовидной железы или увеличение: У большинства людей с диагнозом анапластический рак щитовидной железы до развития УВД был еще один тип менее агрессивного рака щитовидной железы или увеличенная щитовидная железа. Не ясно, почему эти опухоли увеличивают риск развития УВД.
• Радиация: История облучения щитовидной железы также является одним из факторов риска, связанных с УВД.
• Генетические мутации: Было несколько генетических мутаций, выявленных в связи с этим заболеванием. Генетические аномалии, выявленные в ATC, не считаются наследственными и могут развиться в какой-то момент жизни. Не существует четкой связи между генетическими мутациями, обнаруженными в АТГ, и прогнозом, причиной или скринингом заболевания.

диагностика

Если у вас есть симптомы сжатия шеи из-за увеличения щитовидной железы, ваша диагностическая оценка будет включать в себя исследования визуализации шеи, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) вашей шеи и окружающих областей.

Диагностическая оценка роста щитовидной железы обычно включает также биопсию. Биопсия - это образец ткани щитовидной железы, обычно взятый тонкой иглой, который затем исследуется под микроскопом. Это небольшая хирургическая процедура, которая требует инъекции местного обезболивающего препарата. После процедуры вам понадобятся швы на рану.

Биопсия образца ATC показывает недифференцированные клетки щитовидной железы. Они не так хорошо развиты, как обычные ткани щитовидной железы, и выглядят не так хорошо функционирующими тканями щитовидной железы, как образцы других опухолей щитовидной железы.

Этапы

В рамках диагностического процесса АТС также ставится. Болезнь определяется тем, насколько она проникла в организм.

Этапы УВД:

• Стадия IVA: Рак встречается только в щитовидной железе.
• Стадия IVB: Рак распространился за пределы щитовидной железы на другие области шеи.
• Стадия IVC: Рак является метастатическим и распространяется через отдаленные участки тела через кровоток.

ATC обычно метастазирует в трахею, лимфатические узлы, легкие и кости. В 25 процентах случаев инфильтрация трахеи уже присутствует при первоначальной диагностике состояния. Распространение УВД в легкие, по оценкам, уже произошло в 50% случаев к моменту постановки диагноза УВД.

Если у вас был рак щитовидной железы или увеличение щитовидной железы в прошлом, у вас могли быть симптомы заболевания щитовидной железы или побочные эффекты лечения до развития УВД.

лечение

К сожалению, прогноз ATC очень плохой, и вероятность выживания в течение пяти лет составляет менее 5%. Однако лечение может продлить выживаемость, а в редких случаях это состояние можно вылечить.

Лечение ATC направлено на снятие компрессии, вызванной опухолью, поддерживающий контроль симптомов, а также лучевую и химиотерапевтическую терапию для контроля роста рака шеи и других частей тела.

Есть несколько подходов к лечению:

• Хирургия: ATC часто лечат хирургическим путем, чтобы удалить опухоль из щитовидной железы и, если применимо, любых окружающих структур, в которые опухоль вторглась. Иногда УВД привязывается к жизненно важным структурам внутри шеи и может, к сожалению, быть неработоспособным.
• Поддерживающий уход за симптомами: Если УВД проникает в дыхательную трубку, для облегчения дыхания может потребоваться трахеостомия (хирургическая процедура, выполняемая для введения трубки, которая затем служит дыхательным путем).
• Лучевая и химиотерапия: Радиация часто необходима, чтобы уменьшить опухоль в шее и в других частях тела. Химиотерапия используется для лечения метастатической болезни. Однако остатки опухоли ATC в щитовидной железе обычно не реагируют на химиотерапию.
• Генная терапия: Есть новые подходы к лечению, которые в настоящее время исследуются для лечения УВД. Они используют целевую химиотерапию, которая персонализирована для лечения специфических молекулярных дефектов, вызванных генетическими мутациями, связанными с ATC. Этот подход в настоящее время считается следственным.

Поскольку существует не так много доступных или эффективных способов лечения ATC, вы также можете принять участие в клиническом испытании, потенциально получая доступ к новым методам лечения, которые могут быть более полезными, чем те, которые доступны в настоящее время.

Решение, подходит ли вам экспериментальное лечение

Слово от DipHealth

Диагностика агрессивной формы рака является одной из самых сложных проблем, с которыми может столкнуться человек или семья. Решение о том, какой подход к лечению выбрать, зависит от того, сможете ли вы перенести процесс восстановления после операции и готовы ли вы посвятить свое время и энергию лечению лучевой и химиотерапией. Поговорите с врачом о ваших возможностях и любых проблемах.