Рак поджелудочной железы: симптомы, причины, диагностика и лечение

Рак поджелудочной железы встречается редко, но, поскольку на момент постановки диагноза большинство этих раковых заболеваний находится на поздней стадии, он является четвертой по значимости причиной смертности от рака в Соединенных Штатах. Симптомы могут включать безболезненную желтуху, боль в животе, потерю веса, а иногда и неожиданное начало диабета. Такие тесты, как КТ и эндоскопическое ультразвуковое исследование, используются для диагностики состояния. Варианты лечения включают хирургию, химиотерапию, целевую терапию, лучевую терапию и клинические испытания.

Понимание поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это орган длиной около шести дюймов, шириной два дюйма, имеющий форму тонкой груши на боку. Более широкий конец поджелудочной железы называют головкой, а средний отдел - телом, а узкий конец - хвостом. Рак чаще всего встречается в голове.

Поджелудочная железа находится позади желудка перед позвоночником. Его нельзя почувствовать во время физического осмотра, поскольку он окружен другими органами, такими как желудок, печень, селезенка, желчный пузырь и тонкая кишка, что затрудняет диагностику и хирургическое вмешательство.

Поджелудочная железа состоит из двух типов клеток, которые могут вызывать типы рака. Большинство раковых заболеваний (аденокарциномы) начинаются в клетках, известных как экзокринные клетки, которые отвечают за выработку панкреатических ферментов. Эти ферменты секретируются в кишечнике, чтобы помочь переваривать белки, углеводы и жиры.

Гораздо реже встречаются раковые заболевания (нейроэндокринные опухоли), которые возникают в эндокринных клетках. Эти клетки производят гормоны, такие как инсулин, глюкагон и соматостатин, которые регулируют процессы, начиная от уровня сахара в крови и заканчивая количеством кислоты в желудке.

Этот обзор посвящен первичному раку поджелудочной железы.

симптомы

Ранние симптомы рака поджелудочной железы могут быть тонкими и расплывчатыми, и их легко можно отнести к другим, менее серьезным состояниям. Некоторые потенциальные предупреждающие знаки включают в себя:

• Пожелтение кожи и белых глаз (желтуха) из-за накопления билирубина
• Бледный глиноподобный стул, темная моча и зуд также возникают из-за накопления билирубина в крови
• Боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину
• Непреднамеренная потеря веса
• Тошнота, рвота или диарея
• Потеря аппетита
• Неожиданное начало диабета у человека, у которого нет факторов риска

Симптомы редких опухолей поджелудочной железы (нейроэндокринные опухоли) часто связаны с гормонами, которые они производят, и могут включать в себя такие симптомы, как те, которые обнаруживаются при низком или повышенном уровне сахара в крови или повышенном уровне сахара в крови.

Все эти симптомы требуют тщательной медицинской оценки и второго мнения, если вы не получаете ответов, которые имеют смысл для вас.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Причины и факторы риска

Хотя исследователи не уверены в том, что именно вызывает заболевание, существуют факторы риска развития рака поджелудочной железы:

• Возраст: большинство случаев рака поджелудочной железы встречается у людей старше 55 лет (хотя они могут встречаться и у молодых людей).
• Раса: у чернокожих более высокий уровень рака поджелудочной железы, чем у других этнических групп. Риск также выше у людей еврейского наследия ашкенази, хотя считается, что это связано с высоким уровнем мутаций гена BRCA2.
• Пол: Заболеваемость и смертность у мужчин несколько выше, чем у женщин.
• Курение сигарет: это значительный фактор риска (курение увеличивает риск многих видов рака), и считается, что он является причиной до трети случаев рака поджелудочной железы.
• Прогрессирующее заболевание десен (периодонтит) и полная потеря зубов (беззубость)
• Семейный анамнез рака поджелудочной железы или некоторых генетических синдромов: считается, что они являются причиной от 5 до 10 процентов этих видов рака.
• Личная история диабета
• Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Долгосрочное употребление алкоголя, особенно в сочетании с курением
• Ожирение: избыточный вес или ожирение, как полагают, являются причиной примерно одного из восьми этих раковых заболеваний.

Причины и факторы риска рака поджелудочной железы

диагностика

Диагноз диагноза рака поджелудочной железы начинается с тщательного изучения анамнеза факторов риска и физического обследования с целью выявления любых признаков желтухи, абдоминальной массы или потери веса.

Визуальные исследования являются основой диагностики, особенно компьютерная томография, предназначенная для поиска рака поджелудочной железы (протокол поджелудочной железы). Регулярные УЗИ брюшной полости могут быть полезны для исключения других проблем с животом, но они ограничены в диагностике рака поджелудочной железы из-за газов в кишечнике.

Вместо этого может быть полезным эндоскопическое ультразвуковое исследование, при котором трубка с ультразвуковым наконечником проходит через рот и пронизывается в нижнюю часть желудка или верхнюю часть тонкой кишки - может быть полезным инструментом. Другие тесты визуализации, которые иногда используются, включают ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и МРТ.

Биопсия не всегда необходима для постановки диагноза, но когда это происходит (например, если рассматривается операция), есть два основных варианта: точная аспирация иглы и лапароскопическая биопсия.

Анализы крови неспецифичны при раке поджелудочной железы, но могут быть полезны в сочетании с другими данными. Если желтуха присутствует, тесты для определения различных типов билирубина полезны.

На основании результатов тестов визуализации и других результатов, эти виды рака получают стадию между 0 (предраковым) и стадией 4 (распространяются на другие органы, такие как печень или легкие).

Как диагностируется рак поджелудочной железы

лечение

Варианты лечения рака поджелудочной железы зависят от стадии заболевания и локализации рака поджелудочной железы.

При раке на ранней стадии, особенно при раке поджелудочной железы, операция дает шанс вылечить болезнь. К сожалению, только 15-20% людей являются кандидатами на хирургическое вмешательство (для остальных рак распространился слишком далеко для хирургического вмешательства, чтобы улучшить выживаемость).

Самая распространенная процедура, известная как процедура Уиппла, включает удаление головки поджелудочной железы, общего желчного протока, части желудка, части тонкой кишки, селезенки и близлежащих лимфатических узлов. Существуют различные варианты процедуры, в том числе операция, которая удаляет всю поджелудочную железу, но это выполняется реже. Это очень важные операции, и необходимо убедиться, что операция возможна (например, с помощью лапароскопической биопсии и других анализов).

Химиотерапия с использованием комбинации препаратов обеспечивает лишь незначительное улучшение кратковременной выживаемости, но может быть более эффективной в сочетании с такими видами лечения, как целевая терапия и / или лучевая терапия.

Таргетная терапия - это новые методы лечения, которые «нацелены» на специфические аномалии роста рака. Один препарат, Тарцева (эрлотиниб), полезен для некоторых людей, чаще всего в сочетании с химиотерапией.

Клинические испытания рассматривают комбинации вышеуказанных методов лечения, а также новые подходы, такие как иммунотерапия.

Как лечится рак поджелудочной железы

справиться

Если у вас или у вашего близкого диагностирован рак поджелудочной железы, найдите время, чтобы узнать о своем заболевании и принять активное участие в вашем лечении в качестве собственного адвоката. Это не только помогает уменьшить беспокойство, но и может повлиять на результаты для некоторых людей.

Некоторые предложения, которые могут помочь:

• Найдите минутку, чтобы узнать о том, как исследовать ваш рак онлайн.
• Подумайте о том, чтобы получить второе мнение, предпочтительно в одном из крупнейших онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака.
• Поговорите со своим онкологом о любых клинических исследованиях, которые могут вам подойти, или рассмотрите возможность воспользоваться одной из бесплатных услуг по подбору клинических испытаний, которые предоставляют навигаторам-медсестрам, которые могут сопоставить вашу конкретную ситуацию с клиническими испытаниями, происходящими в любой точке мира.

Некоторые люди также считают полезным участвовать в группе поддержки. Если такая группа не доступна в вашем регионе, что может быть в случае, когда рак поджелудочной железы встречается относительно редко, сообщества онлайн-поддержки могут быть хорошим способом найти других людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и вы.

Обратитесь к семье и друзьям и позвольте им помочь вам справиться с ситуацией.Многие онкологические центры также предлагают варианты эмоциональной поддержки, начиная от консультирования по вопросам рака до групп паллиативной помощи, которые занимаются всем человеком, телом, разумом и душой. Воспользуйтесь любым из этих вариантов, который, по вашему мнению, поможет. Иногда самое смелое, что люди могут сделать, это признать, что им нужна дополнительная помощь и поддержка.

Борьба с раком поджелудочной железы

Слово от DipHealth

Если у вас или у вашего близкого человека был диагностирован рак поджелудочной железы, или вы думаете, что у вас могут быть симптомы, нет никаких сомнений в том, что вы можете быть очень обеспокоены. Рак поджелудочной железы имеет репутацию, о которой большинство знает. Тем не менее, так же, как лечение улучшается для других видов рака, прогресс также достигается для этой болезни. Некоторые крупные медицинские центры в настоящее время делают операции по поводу рака, который ранее считался неоперабельным. И даже при прогрессирующем заболевании новые методы лечения, такие как целевая терапия и иммунотерапия, могут изменить лицо рака поджелудочной железы, как это происходит с некоторыми другими видами рака.

Несмотря на то, что лечение - это не то, что мы хотим, чтобы оно было сегодня, онкология прошла очень долгий путь в управлении симптомами и проблемами, связанными с раком, так что люди могут получить максимум от своего времени с семьей и друзьями, независимо от того, сколько времени осталось.

Каковы признаки и симптомы рака поджелудочной железы?

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Текущие и новые методы лечения рака поджелудочной железы, Springer Verlag, 2017.
• Де ла Круз М., Янг А. и М. Раффин. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы. Американский семейный врач. 2014. 89(8):626-632.
• Национальный институт рака. Лечение рака поджелудочной железы (PDQ) - версия для профессионального здравоохранения. Обновлено 26.0118.
• Розенберг А. и Д. Махалингам. Иммунотерапия при аденокарциноме поджелудочной железы - преодоление барьеров для ответа. Журнал желудочно-кишечной онкологии. 2018. 9(1):143-159.