Синдром Фитца Хью Кертиса: симптомы и диагностика

Here comes trouble (Ноябрь 2024)

Синдром Фитц-Хью-Кертиса - это состояние, при котором бактерии, обычно из тазовой инфекции, распространяются через брюшную полость и вызывают воспаление слизистой оболочки желудка и тканей, окружающих печень. Диафрагма (мышца, которая отделяет желудок от груди) также может быть затронута.

Также известный как синдром гонококкового перигепатита или перигепатита, синдром Фитца-Хью-Кертиса является редким заболеванием, которое встречается у 15-30% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID). В редких случаях расстройство также может возникать у женщин без ПИД и у мужчин.

симптомы

При синдроме Фитца-Хью-Кертиса воспаление ткани печени приводит к образованию аномальных тканевых связей (спаек) между наружной частью печени и внутренней частью живота. У некоторых людей эти спайки не вызывают симптомов. Другие могут иметь некоторые или все из следующих симптомов, связанных с Фитц-Хью-Кертис:

Внезапное начало сильных болей в верхней правой части живота, над желчным пузырем
Боль, которая могла переместиться в правое плечо и в правую руку
Усиление боли при кашле, чихании или движении
Тошнота
рвота
Озноб и лихорадка
Ночные поты
Головные боли
икающий

Распространенные причины и диагностика

В общем, врач не может видеть или чувствовать наличие синдрома Фитца-Хью-Кертиса, поэтому боль в верхней части живота может быть единственным способом предложить направление диагностики. Наличие инфекции органов малого таза также может дать ключ к диагностике, так как расстройство чаще всего является осложнением воспалительного заболевания органов малого таза (PID), который является инфекцией верхних половых путей у женщин. Инфекция чаще всего вызывается Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis.

Без наличия PID, диагностика может быть затруднена, так как многие состояния могут вызывать боль в животе. У женщин будут проводиться посадки шейки матки на хламидиоз и гонорею, поскольку эти инфекции являются наиболее распространенными причинами синдрома Фитца-Хью-Кертиса. Если присутствует инфекция, количество лейкоцитов (WBC) в крови будет высоким, равно как и скорость оседания эритроцитов (ESR).

Врач осмотрит человека на наличие общих состояний, имеющих симптомы, сходные с синдромом Фитца-Хью-Кертиса, таких как камни в желчном пузыре, воспаление печени (гепатит), камни в почках или инфекция, а также язва желудка. УЗИ брюшной полости и компьютерная томография (КТ) могут помочь исключить эти нарушения. Рентгенография грудной клетки может исключить воспаление легких как причину боли при кашле или чихании.

Лапароскопия для подтверждения диагноза

Лучший способ подтвердить диагноз синдрома Фитца-Хью-Кертиса - это заглянуть внутрь вашего врача (посмотреть на печень). Это делается путем вставки камеры в брюшную полость, которая называется лапароскопией. Врач может видеть спайки на внешней стороне печени, которые имеют типичный вязкий вид (так называемые спайки на скрипке).

лечение

Лечение человека с синдромом Фитц-Хью-Кертиса состоит из антибиотиков для лечения инфекций и болей. Как только инфекция исчезнет, симптомы исчезнут. Поскольку хламидиоз и гонорея передаются половым путем, индивидуум должен ограничивать свою сексуальную активность до тех пор, пока инфекция не исчезнет, и сексуальный партнер (-и) индивидуума также должен пройти курс лечения.