Являются ли целиакия и чувствительность к глютену одинаковыми?

Глютеновая болезнь и не глютеновая чувствительность к глютену включают два различных ответа на белок глютена, который обнаружен в зернах пшеницы, ячменя и ржи. Тем не менее, симптомы обоих состояний очень похожи или даже почти идентичны, что делает почти невозможным определить, какой из них у вас может быть (если есть) без использования медицинских тестов.

Целиакия

Глютеновая болезнь возникает, когда глютен стимулирует вашу иммунную систему, чтобы атаковать слизистую оболочку тонкой кишки. В результате повреждения кишечника, называемые атрофией ворсинок, могут вызвать недоедание и такие состояния, как остеопороз. Это также потенциально может привести к раку в редких случаях.

Считается, что целиакией страдают 3,2 миллиона американцев. По оценкам Фонда Celiac Disease, приблизительно 2,5 миллиона из них остаются недиагностированными.

Глютеновая болезнь аутоиммунна по своей природе, а это означает, что глютен не причиняет вреда напрямую; вместо этого реакция вашей иммунной системы на белок глютена побуждает ваши лейкоциты ошибочно атаковать слизистую оболочку тонкого кишечника.

Целиакия также связана с другими аутоиммунными заболеваниями, включая аутоиммунное заболевание щитовидной железы и диабет 1 типа.

Non Celiac Чувствительность Клейковины

Чувствительность к глютену, также известная как глютеновая чувствительность к глютену или иногда непереносимость глютена, только недавно была признана медицинским сообществом как отдельное состояние, и вокруг него все еще существует множество противоречий. Не все врачи согласны с тем, что он существует, и мало было проведено исследований его причин, симптомов и последствий.

Группа исследователей из Центра глютеновых исследований Университета Мэриленда в 2011 году выдвинула еще не подтвержденную гипотезу о том, что чувствительность к глютену включает реакцию иммунной системы, отличную от целиакии.

Команда, возглавляемая директором центра доктором Алессио Фазано, предполагает, что человек с чувствительностью к глютену испытывает прямую реакцию на глютен. Таким образом, ваше тело рассматривает белок как захватчик и борется с ним с воспалением как внутри и снаружи вашего желудочно-кишечного тракта.

При целиакии ваша иммунная система не подвергается прямому нападению на глютен. Вместо этого, прием глютена заставляет вашу иммунную систему атаковать собственные ткани, а именно кишечника.

Пока не ясно, повышает ли чувствительность к глютену риск развития других состояний, в том числе аутоиммунных. Некоторые исследователи считают, что это так, а другие говорят, что нет. Также не ясно, наносит ли он физический вред вашим органам или другим тканям, или же он просто вызывает симптомы, не причиняя вреда.

Также не ясно, сколько людей может иметь чувствительность к глютену. Д-рПо оценкам команды Fasano, заболевание затрагивает от 6 до 7 процентов населения (примерно каждый пятый человек), но другие исследователи (и адвокаты) считают, что это число намного выше - возможно, до 50 процентов населения.

Дифференциация болезней

Так как не все врачи согласны с тем, что чувствительность к глютену существует, пока нет единого мнения о том, как это проверить. Однако в исследовании, опубликованном в феврале 2012 года, доктор Фазано и его команда рекомендовали диагностический алгоритм, который может определить, есть ли у вас один или другой.

В частности, согласно их предложенному алгоритму, вы и ваш врач сначала исключите целиакию с помощью анализов крови на целиакию. Если они отрицательные, то вы будете участвовать в борьбе с глютеном, сначала исключая глютен из своей диеты, чтобы увидеть, исчезли ли ваши симптомы, а затем «бросив вызов» или восстановив его в своей диете, чтобы увидеть, возвращаются ли симптомы.

Теоретически, если вы испытываете симптомы, когда ваша диета содержит глютен, но эти симптомы исчезают, когда вы следуете безглютеновой диете, у вас будет диагностирована чувствительность к глютену, по словам доктора Фазано.

Как диагностируется целиакия?