Как узнать, что у вас кровотечение из-за выкидыша

Почему вы должны знать о кровоизлиянии или сильном кровотечении, связанном с невынашиванием беременности? Когда нормальное кровотечение и когда это слишком много? Каковы возможные причины кровоизлияния во время выкидыша, как его лечить и каковы возможные осложнения?

Важно знать о признаках и симптомах чрезмерной кровопотери, чтобы при необходимости вы могли немедленно обратиться к врачу. Кровоизлияние во время и после выкидыша встречается очень редко, но является основной причиной смертности, связанной с выкидышами, особенно с выкидышами во втором триместре.

Кровотечение из-за выкидыша

Кровотечение нормальное после выкидыша, но как узнать, сколько кровотечений слишком много?

Выкидыш определяется как потеря беременности, которая наступает до 20 недели беременности и до того, как плод сможет выжить вне матки. Когда беременность теряется в любое время между пропущенным периодом и 20 неделями, кровеносные сосуды в матке размножаются, и для поддержания беременности создаются ткани. Когда происходит выкидыш, этот материал пропускается.

Во время «нормального» выкидыша вагинальное кровотечение обычно тяжелее, чем типичный менструальный период, так как вы можете узнать, как узнать, сколько это слишком много? Что квалифицируется как «нормальное кровотечение» и что такое «кровоизлияние»?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше кровотечение достаточно сильное, чтобы пропитать менструальную прокладку (обычную, не макси или мини) менее чем за час.

Также важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность, независимо от количества кровотечений. Симптомы разорванной внематочной беременности могут включать внезапное появление боли в животе или спине, учащенный пульс, легкомысленность или потерю сознания.

Определение кровоизлияния

Кровотечение относится к чрезмерной кровопотере и делится на категории в зависимости от процента крови, присутствующей в вашем организме.

• I категория - до 15 процентов объема крови
• Категория II - потеря от 15 до 30 процентов объема крови
• Категория III - потеря от 30 до 40 процентов объема крови
• Категория IV - потеря более 40 процентов объема крови

Оценка потери крови

Поскольку у большинства людей нет простого способа рассчитать процент кровопотери в их организме, который они потеряли, существует много способов оценить потерю крови.

Чтобы понять значение «кровоизлияния», давайте сначала поговорим о нормальном кровотечении. В течение нормального менструального цикла вы сдадите примерно 80 кубов крови. Одна чайная ложка эквивалентна 5 см 3, поэтому нормальный период может привести к примерно 16 чайным ложкам или 5 столовым ложкам крови. Напротив, количество кровотечений с нормальной вагинальной доставкой составляет примерно 500 куб. Выкидыш обычно приводит к потере количества крови между этими числами, но ближе к регулярному периоду.

Чрезмерное кровотечение легче описать в терминах менструальных прокладок. Если вы пролили кровь через прокладку менее чем за 2 часа, кровотечение может быть чрезмерным. Если вы пролистали большую подушку менее чем за час, вам нужно немедленно обратиться за помощью.

Вы можете слышать о других симптомах, которые могут указывать на кровопотерю, но важно обратиться за медицинской помощью, прежде чем эти симптомы появятся. Например, вы можете услышать, что при чрезмерном кровотечении ваша частота сердечных сокращений увеличится (тахикардия). Тем не менее, до 30 процентов вашей крови может быть потеряно до того, как появится частая сердечная недостаточность. То же самое относится и к другим симптомам и признакам кровопотери и анемии.

Если ваше кровяное давление падает, или вы, если вы выглядите бледным и потным, вы уже потеряли слишком много крови и должны позвонить 911.

Причины кровоизлияния

Существует несколько возможных причин кровотечения после выкидыша, но на сегодняшний день наиболее распространенными являются задержанные продукты зачатия или неполный выкидыш. Когда продукты беременности остаются в вашей матке, нормальное сжатие вашей матки, которое происходит после выкидыша, не происходит. (Когда это не происходит после полного срока родов, это называется атонией матки.) Чтобы остановить кровотечение, необходимо удалить продукты зачатия.

В дополнение к неполному выкидышу, другие менее распространенные, но важные причины включают в себя:

• Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда (болезнь Виллебранда затрагивает 1,3 процента населения, и многие женщины не знают об этом состоянии, пока не станут чрезмерно кровоточить после выкидыша или родов)
• Препараты для разжижения крови (такие как гепарин, хотя важно отметить, что некоторые травяные препараты также могут вызывать кровотечение)
• Разорванные кисты яичника
• AV фистулы (где артерии соединяются непосредственно с венами в вашей матке или шейке матки)
• Шок с последующей диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией (ДВС)
• Хориокарциномы (очень редкая опухоль матки)

диагностика

Ультразвук часто может помочь с диагнозом неполного выкидыша с утолщением стенки матки. При постановке диагноза ваш врач также изучит вашу историю болезни (особенно гестационный возраст вашей беременности) и физическое обследование (открыта ли ваша шейка матки и присутствуют ли какие-либо продукты зачатия).

Как врач может диагностировать выкидыш с помощью ультразвука

лечение

Лечение кровоизлияния после выкидыша может быть неотложной медицинской помощью. Первый шаг - убедиться, что вы стабильны, оценивая экстренные меры, общие для любой чрезвычайной ситуации - дыхательных путей, дыхания и кровообращения.

Обычно вводят большой IV и вводят внутривенные жидкости. Ваша кровь будет взята по типу и кросс-соответствию, чтобы при необходимости можно было перелить кровь.

Следующий шаг - это быстро оценить причину вашего кровотечения (исключить менее распространенные причины кровотечения, такие как жизнеспособная беременность с разрывом кисты яичника, нарушения свертываемости крови и т. Д.), А затем устранить источник вашего кровотечения. Чаще всего это означает экстренный D & C (расширение и выскабливание) для удаления продуктов зачатия. Лекарства могут быть использованы для помощи в сокращении матки после их удаления.

осложнения

Кровотечение с выкидышем является опасным для жизни осложнением, и необходима неотложная медицинская помощь. Без экстренной помощи может произойти шок и даже смерть. Тяжелая кровопотеря может привести к отсутствию притока крови к мозгу, и возможны осложнения, связанные с гипоксией (недостаток кислорода в тканях организма), если неотложное лечение откладывается.

При хорошем медицинском обслуживании большинство осложнений связано с хирургическим вмешательством (D & C и, возможно, гистерэктомией, если тяжелая форма) или реакциями переливания крови.

После кровоизлияния, связанного с выкидышем, может потребоваться некоторое время, чтобы показатели крови вернулись к норме, и в это время важно успокоиться.

Если вы смотрите на литературу, не пугайтесь, если вы видите статьи, рассказывающие об абортах. Врач использует термин «аборт» для описания как абортов, так и выкидышей, при этом преднамеренные аборты называются «выборочными абортами», а выкидыш - «самопроизвольными абортами».

Как долго длится кровотечение?

Во время выкидыша кровотечение и болезненные спазмы в животе (другой основной признак выкидыша) чаще всего возникают при прохождении плаценты и мешка через влагалище. Этот процесс обычно может занять от 60 минут до нескольких часов. Если вы не можете самостоятельно пройти через эти ткани, врач может помочь удалить их, используя медицинскую процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (часто называемую D & C).

После выкидыша вы можете немного кровоточить в течение следующих двух недель или около того, но количество крови должно постепенно уменьшаться. Ваш нормальный менструальный цикл должен вернуться в течение примерно шести недель.

Причины выкидыша

Большинство выкидышей вызвано случайными хромосомными проблемами. Если клетки плода содержат слишком много хромосом, слишком мало или их структурные аномалии могут привести к выкидышу. Выкидыш может также произойти из-за загнившей яйцеклетки (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но никогда не становится ребенком), наркотиков, алкоголя, курения и, возможно, чрезмерного потребления кофеина во время беременности. Иногда также могут влиять состояния здоровья матери, такие как волчанка, заболевания щитовидной железы, диабет, инфекции и проблемы с гормонами.

Если вы не уверены, что у вас был выкидыш, врач может использовать УЗИ, обследование таза и анализ крови (чтобы измерить уровень человеческого хорионического гонадотропина или ХГЧ), чтобы ответить на этот вопрос.

справиться

Выкидыш может быть чрезвычайно болезненным как физически, так и эмоционально. Естественно чувствовать депрессию, растерянность и злость после свершившегося факта, и общение с другими женщинами, которые также прошли через это, может помочь вам справиться с ситуацией. Спросите своего доктора для получения дополнительной информации, и знает ли она о местной группе поддержки. Есть много отличных онлайн-сообществ поддержки, чтобы помочь тем, кто перенес беременность, и несколько организаций, которые поддерживают людей, которые справились с выкидышем.

Самое главное, дать себе время скорбеть.Вы, вероятно, услышите множество банальностей от друзей и семьи, которые иногда могут помочь вам чувствовать себя хуже. Мы знаем, что не помогает слышать, что вы молоды или что вы можете попробовать еще раз. Вам нужно скорбеть об этой беременности. Побалуйте себя в это время.