Как забеременеть с PCOS: ваши варианты лечения

Синдром поликистозных яичников (PCOS) является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия, затрагивающей около 5 миллионов женщин. Но ты Можно забеременеть с PCOS. Существует целый ряд эффективных методов лечения от бесплодия: от кломида до гонадотропинов и ЭКО.

Большинство женщин смогут забеременеть с помощью комбинации изменений образа жизни и наркотиков от бесплодия. В то время как некоторым женщинам с СПКЯ потребуется ЭКО, подавляющее большинство из них забеременеют, используя низкотехнологичные методы лечения бесплодия Вот некоторые из вариантов, которые вы и ваш врач можете изучить.

Потеря веса для возобновления овуляции

Многие (но не все) женщины с СПКЯ борются с ожирением. Это связано с тем, что СПКЯ отрицательно влияет на то, как ваш организм обрабатывает инсулин, который, в свою очередь, может вызвать увеличение веса.

Одна из главных причин, по которой женщины с СПКЯ не могут забеременеть, заключается в том, что они не овулируют или не овулируют регулярно. Женщины с СПКЯ, которые имеют избыточный вес, чаще испытывают более тяжелую ановуляцию, проходя месяцы между периодами.

Исследования показали, что потеря лишнего веса может привести к овуляции. Вам не нужно терять весь вес. Согласно исследованию, потеря 5-10 процентов вашего текущего веса может быть достаточной для начала менструальных циклов.

К сожалению, нет особых доказательств того, что похудение поможет вам забеременеть самостоятельно. Вам все еще могут понадобиться лекарства от бесплодия. Исследования показали, что женщины, которые похудели, имеют большие шансы на успех лечения бесплодия.

Потерять вес не легко для всех, и это может быть еще сложнее для тех, кто с PCOS. Убедитесь, что ваш врач проверяет ваш уровень инсулина. Если у вас резистентность к инсулину, прием метформина для лечения диабета может вылечить инсулинорезистентность и помочь вам сбросить лишний вес. Это также может помочь вам забеременеть.

Диета, физические упражнения и PCOS

Соблюдение здоровой диеты действительно важно для женщин с СПКЯ. Частично это связано с более высоким риском избыточного веса, а частично из-за проблем их организма с регулированием инсулина. Есть ли какая-нибудь диета, которая лучше всего подходит для СПЯ? Это предмет спора.

В некоторых исследованиях утверждается, что низкоуглеводная диета является лучшей для PCOS, но другие исследования не нашли преимущества в низкоуглеводной диете. Самое главное - убедиться, что ваша диета богата питательными веществами, достаточным количеством белка и низким содержанием сахара. Избегайте нездоровой пищи и обработанных продуктов - ваш лучший выбор.

Полезные советы для PCOS

• Ешьте больший завтрак и меньший ужин.
• Включите больше белка и зелени.
• Когда вы едите углеводы, делайте из них сложные углеводы (например, цельные зерна и бобы).
• Если вы едите сладости или пищу с высоким содержанием углеводов, сочетайте их со здоровыми жирами (авокадо, оливковое масло, орехи) или белком, чтобы замедлить рост сахара.

5 диет, которые могут повысить вашу фертильность

Регулярные физические упражнения также помогают справиться с симптомами СПКЯ. В одном исследовании сочетание регулярной быстрой ходьбы и здорового питания улучшило регулярность менструального цикла на 50 процентов.

Непонятно, помогут ли вам одна диета и физические упражнения забеременеть. Тем не менее, здоровый образ жизни может помочь вашему лечению бесплодия, и это, безусловно, поможет вам чувствовать себя лучше в целом. Как и потеря веса, это стоит усилий, если вы хотите забеременеть.

Метформин Лечение

Метформин - это лекарство от диабета, используемое для лечения резистентности к инсулину. Иногда его назначают женщинам с СПКЯ, даже если они на самом деле не резистентны к инсулину. Использование метформина для PCOS считается не по прямому назначению. Однако препарат относительно безопасен и может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.

Согласно исследованию, метформин может …

• Помочь вам похудеть
• Возобновите регулярные менструальные циклы
• Повысить эффективность некоторых препаратов от бесплодия
• Уменьшить частоту выкидыша (только у тех, у кого повторный выкидыш)

Может ли метформин сам по себе помочь вам забеременеть? Это маловероятно. В то время как более ранние исследования показали, что метформин увеличивал шансы женщины на овуляцию самостоятельно, дальнейшие исследования не обнаружили увеличения беременности или рождаемости. Другими словами, улучшение с овуляцией не привело к увеличению рождаемости.

Использование метформина при беременности с СПКЯ

Лечение кломидом

Кломид является наиболее широко используемым препаратом для лечения бесплодия, а также наиболее часто применяемым лечением для женщин с СПКЯ. Многие женщины с СПКЯ зачат с Кломидом.

К сожалению, это не удачно для всех. Некоторые женщины с PCOS будут испытывать сопротивление кломида. Это когда Кломид не вызывает овуляции, как ожидалось. Исследования показали, что комбинация метформина и кломида может помочь преодолеть устойчивость к кломиду.

Если это не удастся, ваш врач может рассмотреть вопрос о препарате летрозол.

Лечение бесплодия с помощью летрозола

Летрозол, также известный под торговой маркой Femara, не является препаратом от бесплодия, но часто используется как препарат у женщин с СПКЯ. Летрозол на самом деле лекарство от рака. Тем не менее, исследования показали, что он может быть более эффективным, чем кломид, для стимуляции овуляции у женщин с СПКЯ.

Не пугайтесь того факта, что препарат изначально предназначен для лечения рака. Побочные эффекты относительно умеренные, и это было тщательно исследовано у женщин, пытающихся забеременеть.

Гонадотропины для СПКЯ

Если кломид или летрозол не увенчались успехом, следующий шаг - инъекционные препараты для лечения бесплодия или гонадотропины. Гонадотропины состоят из гормонов ФСГ, ЛГ или их комбинации.Вы можете узнать торговые марки Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle и Menopur.

Ваш врач может предложить комбинацию пероральных и инъекционных препаратов для лечения бесплодия. Например, Кломид с «триггерным» выстрелом LH среднего цикла. Другая возможность - цикл с только гонадотропинами.

Или ваш врач может предложить гонадотропины с процедурой IUI (внутриматочной инсеминации). IUI включает помещение специально промытой спермы непосредственно в матку через катетер. Сперма может быть от донора спермы или вашего партнера.

Одним из возможных рисков гонадотропинов является синдром гиперстимуляции яичников (OHSS). Это когда яичники чрезмерно реагируют на лечение бесплодия. Если не лечить или серьезно, это может быть опасно. Женщины с СПКЯ имеют более высокий риск развития OHSS. Ваш врач может использовать более низкие дозы инъекционных препаратов для лечения бесплодия, чтобы избежать этого. В идеале ваш врач должен использовать самую низкую эффективную дозу.

Во время лечения, если у вас есть какие-либо симптомы OHSS, обязательно сообщите об этом врачу.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИВМ (in vitro созревание)

Если гонадотропины не успешны, следующим этапом является ЭКО или ИВМ.

Вы, вероятно, уже слышали об ЭКО или экстракорпоральном оплодотворении. ЭКО включает использование инъекционных препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать яичники, чтобы они давали достаточное количество зрелых яиц. Яйца извлекаются из яичников во время процедуры, известной как извлечение яйца. Эти яйца затем помещают вместе со спермой в чашки Петри. Если все идет хорошо, сперма оплодотворяет некоторые яйца.

После того, как оплодотворенным яйцам понадобилось от 3 до 5 дней для деления и роста, один или два переносятся в матку. Эта процедура называется переносом эмбрионов. Через две недели ваш врач назначит тест на беременность, чтобы определить, был ли цикл успешным или нет.

Как и в случае лечения гонадотропином, одним из рисков ЭКО, особенно у женщин с СПКЯ, является чрезмерная стимуляция яичников. Вот где приходит IVM.

IVM обозначает созревание in vitro, Вместо того, чтобы давать вам высокие дозы препаратов для лечения бесплодия, чтобы заставить яичники созреть много яиц, с помощью ИВМ вы не получаете никаких препаратов для лечения бесплодия или очень низкие дозы. Врач извлекает из яичников незрелые яйца, которые они затем созревают в лаборатории. Отсюда и название в пробирке (в лаборатории) созревание (повзрослеть).

ИВМ не предлагается во всех клиниках по лечению бесплодия. Это то, что следует учитывать при выборе поликлиники.

Вам понадобится донор яйцеклеток?

Для женщин с СПКЯ весьма необычно требовать донора яйцеклеток, если под рукой нет дополнительных проблем с фертильностью, таких как пожилой возраст. Тем не менее, у женщин, которые перенесли процедуры яичников, такие как сверление яичников или резекция яичниковых клиньев для лечения их СПКЯ, могут быть меньшие запасы яичников. В этом случае может быть рекомендован донор яйцеклетки. Это одна из причин, по которой хирургическое лечение СПКЯ не рекомендуется.