Понимание обратного захвата при фибромиалгии и лекарствах ME / CFS

Когда вы узнаете о вариантах лечения фибромиалгии и синдрома хронической усталости, вы, скорее всего, встретите термин «ингибиторы обратного захвата». Он описывает тип антидепрессанта, который нам обычно назначают, включая одобренные FDA лекарства от фибромиалгии Cymbalta (дулоксетин) и Savella (милнаципран).

Но понимаете ли вы, что означает повторный захват? Когда вы впервые начинаете узнавать об ингибиторах обратного захвата, это может сбивать с толку - мы знаем, что считается, что эти состояния включают низкий уровень химических веществ в мозге, серотонина и норэпинефрина, поэтому принимать что-то, что их тормозит, звучит нелогично.

Это объясняется сложной медицинской терминологией, которую большинство из нас никогда не поймет. Ниже вы получите описание этого процесса на языке, который легче понять.

Что такое обратный захват?

Сначала немного о том, как работает ваш мозг:

Клетки вашего мозга (нейроны) разделены небольшими промежутками. Когда ваш мозг передает сообщения от одного нейрона к другому, он устраняет эти пробелы, выпуская специализированные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, для переноса сообщения.

Через некоторое время пространство между клетками в основном забивается многими использованными нейротрансмиттерами. Это все равно что открыть почту и получить стопку пустых конвертов - конверты были важны для получения почты, но они вам больше не нужны. Ваш мозг очищает беспорядок, повторно поглощая нейротрансмиттеры, чтобы они могли быть переработаны. Медицинский термин для этого - обратный захват.

Теперь давайте упростим это и сделаем еще один шаг:

Представьте себе паука, сидящего на спинке стула в столовой. Он хочет добраться до стола, поэтому он стреляет из паутины через щель. У него не должно быть проблем с тем, чтобы добраться до места назначения, но колеблющийся вентилятор по всей комнате продолжает поворачивать это направление и выдувать паутину, прежде чем паук сможет завершить путешествие.

Теперь представьте, что кто-то изменяет скорость вентилятора, чтобы он колебался медленнее. Это дает пауку достаточно времени, чтобы преодолеть разрыв до того, как падающая ткань сдувается.

Паук - это сообщение, паутина - это нейротрансмиттер, и вентилятор снова захватывается. При медленном обратном захвате у сообщения достаточно нейротрансмиттера, чтобы добраться туда, куда оно идет. Ингибиторы обратного захвата не увеличивают общее количество нейротрансмиттера в вашем мозгу, но они увеличивают количество времени, в течение которого он доступен. Это помогает сообщениям идти туда, куда они идут.

Как Reuptake относится к нам

Исследователи предполагают, что мозг людей с фибромиалгией, синдромом хронической усталости и многими другими неврологическими заболеваниями либо имеют низкий уровень определенных нейротрансмиттеров, либо не используют свои нейротрансмиттеры должным образом. Это называется дисрегуляция нейротрансмиттеров, и считается, что она отвечает за многие из наших симптомов, включая туман в мозгу и усиление боли.

Исследования показывают, что замедление обратного захвата помогает облегчить симптомы у значительного числа людей с этими заболеваниями.

Старые ингибиторы обратного захвата замедлили процесс все нейротрансмиттеры, которые привели к множеству нежелательных эффектов. Современные ингибиторы обратного захвата избирательно нацелены на специфические нейротрансмиттеры, особенно серотонин и норадреналин. Они называются:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)

Хотя эти лекарства вызывают меньше проблем, чем старые, у них все еще есть длинный список побочных эффектов. Частично проблема заключается в том, что у нас нет недостатка нейротрансмиттеров в каждой области мозга, поэтому лекарство может улучшить передачу в одной области, нарушая ее в другой.

Тем не менее, появляется новый тип СИОЗС, который может облегчить ситуацию с меньшим количеством побочных эффектов, воздействуя на клетки мозга, которые получают сообщение нейротрансмиттера. Эта клетка называется рецептором, и каждый рецептор предназначен для приема только сообщений, отправленных определенными нейротрансмиттерами. По сути, рецептор является замком. Только правильные химические ключи могут открыть его.

Это новое лекарство использует имитированные химические ключи, чтобы обмануть определенные серотониновые рецепторы в открытии, облегчая передачу сообщений от клетки к клетке. По крайней мере одно лекарство этого типа - Viibryd (vilazodone) - в настоящее время одобрено для депрессии в Соединенных Штатах. (Однако, это не было исследовано ни для фибромиалгии, ни для синдрома хронической усталости.)

Узнайте больше о том, как эти препараты работают в наших условиях:

• SSRI / SNRI Антидепрессанты для синдрома фибромиалгии и хронической усталости

Чтобы увидеть симптомы, связанные с дефицитом нейротрансмиттеров, а также варианты лечения, прочитайте:

• Нарушение нейромедиатора
• Серотонин
• норадреналин
• допамин