Чего ожидать во время обследования простаты

Исследование предстательной железы, также называемое цифровым ректальным исследованием (DRE), - это когда врач вводит свой палец в прямую кишку, чтобы непосредственно почувствовать предстательную железу, которая производит сперму и находится под мочевым пузырем и позади полового члена. Это делается для оценки увеличения или нарушения формы вашей простаты, что может указывать на аномалии или рак. Несмотря на то, что некоторые сомневаются в том, чтобы получить его, обследование простаты занимает всего несколько минут и является относительно безболезненным.

Цель

Экзамены простаты очень распространены и считаются стандартным медицинским обслуживанием. Экзамен предстательной железы является частью общих рекомендаций скрининга здоровья для мужчин в возрасте 50 лет и старше, а также для более молодых мужчин, у которых есть риск рака простаты.

DRE также может проводиться у мужчин, у которых имеются симптомы увеличения простаты или рака, наиболее распространенными из которых являются:

• Задержка мочи
• Мочевая срочность
• Утечка мочи
• Мочевой дриблинг

Если вы начинаете испытывать какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно сообщить об этом своему врачу, так как это может изменить рекомендуемую частоту ваших обследований простаты.

Правила отбора

Существует несколько различных рекомендаций по скринингу простаты для мужчин, у которых нет никаких симптомов. Скрининг может включать анализ крови на DRE или PSA (простат-специфический антиген) или оба, как правило, во время одного и того же приема. (PSA - это белок, который вырабатывается некоторыми видами рака простаты.)

Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует мужчинам в возрасте 50 лет и старше обсудить со своим врачом скрининг на рак простаты. Для мужчин, которые являются афроамериканцами или мужчинами, у которых есть родственник первой степени, диагностированный с раком простаты до 65 лет, оба фактора риска для болезни, ACS рекомендует это обсуждение в 45. Для мужчин, у которых есть больше чем один относительный диагноз первой степени при раке простаты в возрасте до 65 лет ACS рекомендует провести скрининговое обсуждение в возрасте 40 лет.

Интересно, что Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) перестала рекомендовать скрининг с PSA в 2012 году, но не выпустила заявление о DRE.

Причина, по которой рекомендации по проверке меняются со временем и различаются в разных организациях, основана на стоимости тестирования и частоте ложных срабатываний и ложных отрицательных результатов. PSA и DRE могут быть слишком чувствительными, чрезмерно диагностировать рак предстательной железы и недостаточно чувствительными, иногда пропуская диагноз.

Шаг за шагом

После обсуждения с врачом вам необходимо дать согласие на проведение обследования предстательной железы.

Сама процедура не является болезненной, и после ее проведения вы не должны испытывать никаких побочных эффектов или проблем. Обязательно сообщите врачу, если у вас геморрой или трещины заднего прохода, так как они могут раздражать при осмотре.

Когда ваш доктор готов начать:

• Вас попросят снять штаны и нижнее белье и надеть экзаменационный халат.
• Обычно вас просят встать, расставив ноги, лицом к экзаменационному столу, наклонившись вперед так, чтобы ваши руки или локти лежали на столе. Если вы нервничаете из-за неспособности увидеть, что происходит, самое время попросить врача описать каждый шаг до того, как он произойдет. Если вы обратите внимание на свое дыхание, это также поможет вам сохранять спокойствие в течение следующих нескольких минут.
• Ваш врач наденет хирургическую перчатку и покроет палец смазкой перед тем, как вставить палец в прямую кишку, чтобы исследовать предстательную железу.
• Ваш врач вставит палец под углом вниз. Вы можете чувствовать небольшое давление, но вы не должны чувствовать боль или дискомфорт. Если это больно, немедленно сообщите об этом врачу.
• Может пройти несколько секунд, пока ваш врач ждет, пока ваша внешняя мышца сфинктера, то есть отверстие, через которое вы покажетесь, расслабится.
• Когда ваш врач обследует вашу простату, вы можете заметить, что его или ее палец движется круговыми движениями. Это делается для того, чтобы определить доли и желобок всей предстательной железы и убедиться, что все проблемы не пропущены. Весь этот шаг должен занять менее пяти минут.
• Ваш доктор тогда удалит его или её палец.

Когда экзамен будет завершен, ваш врач или помощник предложат вам салфетки или предварительно увлажненные салфетки для очистки смазки от вашего тела.

Результаты и продолжение

Ваш врач оценивает размер и форму вашей простаты и может сравнить ее с предыдущим экзаменом DRE, если он у вас был. Предстательная железа нормального размера имеет длину около двух-четырех сантиметров, треугольной формы и должна быть твердой и эластичной.

Результаты DRE полностью определяются оценкой вашего врача относительно того, что он или она чувствовали во время обследования. В дополнение к скринингу на рак простаты, DRE также может выявить гипертрофию простаты, которая представляет собой увеличение простаты, которое может вызвать проблемы с мочеиспусканием, или массу прямой кишки или заднего прохода.

Следовать за

Если ваш врач выявит отклонение от нормы на вашем обследовании простаты, вам может потребоваться другой тест, такой как анализ крови на ПСА, визуализация или биопсия, для дальнейшей оценки анатомии или функции простаты.

В частности, трансректальная ультрасонография (TRUS) может использоваться для визуализации предстательной железы, а также для наведения с биопсией. МРТ используется для визуализации самой простаты, а также окружающей области, чтобы определить, подвержены ли соседние структуры, такие как нижний отдел позвоночника и мочевой пузырь, заболеванию простаты или раку.

Если тест PSA не был проведен во время вашего DRE, он, вероятно, будет выполнен после того, как возникнет проблема.

После 50 лет вам может потребоваться регулярное обследование предстательной железы, которое часто рекомендуется каждые четыре года, если ваше обследование предстательной железы было незаметным и вы в остальном здоровы. Тем не менее, рекомендации различаются, и вам нужно будет обсудить это с врачом.

лечение

В случае, если заболевание предстательной железы подтверждено после дополнительного тестирования, вам может потребоваться медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, а также последующее тестирование с DRE, анализ крови, визуализация или биопсия.

Слово от DipHealth

Многие мужчины беспокоятся или боятся сдавать простатологическое исследование. На самом деле, опасения могут заставить некоторых мужчин отложить экзамен или вообще отказаться от него, и даже игнорировать предупреждающие знаки о потенциальных проблемах. Хотя этот трепет совершенно понятен, помните, что исследование простаты может выявить проблемы со здоровьем, прежде чем они станут серьезными. После того, как вы сделали первый шаг, вы, возможно, почувствуете, как это делают многие мужчины, что этот тест не так важен, как вы могли подумать.