Диабет 2 типа и хирургия: проблемы после операции
Оглавление:
Иляс Экши - история борьбы с диабетом 2-го типа (субтитры на русском языке) (Сентябрь 2024)
Люди с диабетом 2 типа должны беспокоиться о чем-то большем, чем обычные риски и осложнения после операции. Риски, связанные с диабетом и хирургическим вмешательством, увеличиваются в зависимости от возраста, схемы лечения диабета, уровня контроля, существующих осложнений или заболеваний, недоедания, продолжительности диабета и общей физической подготовки.
Постоперационные концерны
Физическое и психическое напряжение хирургии может вызвать нежелательные изменения уровня гормонов. Эти изменения приводят к увеличению резистентности к инсулину, снижению секреции инсулина и уменьшению поглощения глюкозы клетками. Это увеличивает риск гипергликемии у человека с диабетом.
Следующий список проблем иллюстрирует важность контроля уровня глюкозы перед операцией:
- Гипергликемия или гипогликемия: Высокие или низкие уровни глюкозы могут вызвать послеоперационные осложнения, причем высокие уровни глюкозы возглавляют список. Более высокие уровни увеличивают вероятность и серьезность других осложнений. Важно обеспечить хороший уровень глюкозы перед операцией. Высокие уровни увеличивают вероятность и серьезность других осложнений. Важно обеспечить хороший уровень глюкозы перед операцией. Высокий. Высокий уровень увеличивает вероятность и тяжесть других осложнений. Важно обеспечить хороший уровень глюкозы перед операцией.
- Обезвоживание: Пациент может иметь высокий уровень мочеиспускания, если диабет находится под плохим контролем с повышенным риском осмотического диуреза. Это может увеличить риск других осложнений.
- Гипергликемический гиперосмолярный синдром (ГГС): Это ситуация, когда у пациента высокий уровень глюкозы, обезвоживание и снижение сознания. Это вызывает большую озабоченность после определенных хирургических процедур, таких как операция по шунтированию сердца, где это связано с 42% смертностью.
- (ДКА) Диабетический кетоацидоз: Хирургия и / или другие осложнения могут повысить уровень гормонов стресса, делая инсулин менее эффективным. Если инсулин не может помочь организму сжигать глюкозу для получения энергии, организм вместо этого будет сжигать жир. Побочные продукты токсичной кислоты, называемые кетоны, накапливаются в крови и могут стать опасными для жизни. Обезвоживание может сопровождать и иногда вызывать ДКА и / или другие осложнения могут повышать уровень гормонов стресса, делая инсулин менее эффективным. Если инсулин не может помочь организму сжигать глюкозу для получения энергии, организм вместо этого будет сжигать жир. Побочные продукты токсичной кислоты, называемые кетоны, накапливаются в крови и могут стать опасными для жизни. Обезвоживание может сопровождать и иногда вызывать ДКА и / или другие осложнения могут повышать уровень гормонов стресса, делая инсулин менее эффективным. Если инсулин не может помочь организму сжигать глюкозу для получения энергии, организм вместо этого будет сжигать жир.Побочные продукты токсичной кислоты, называемые кетоны, накапливаются в крови и могут стать опасными для жизни. Обезвоживание может сопровождать и иногда вызывать ДКА и / или другие осложнения могут повышать уровень гормонов стресса, делая инсулин менее эффективным. Если инсулин не может помочь организму сжигать глюкозу для получения энергии, организм вместо этого будет сжигать жир. Побочные продукты токсичной кислоты, называемые кетоны, накапливаются в крови и могут стать опасными для жизни. Обезвоживание может сопровождать и иногда вызывать ДКА.
- Нарушение заживления ран: Люди с диабетом чаще страдают от плохого кровообращения, повреждения нервов, ослабления иммунной системы и проблем с кожей. Это может замедлить заживление ран и увеличить риск заражения.
- Инфекционное заболевание: Наиболее распространенный тип инфекции - инфекция разреза. Риск увеличивается у людей с диабетом из-за более медленного времени заживления. Важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями и следовать инструкциям по уходу за разрезами.
- Сепсис: Конкретный тип послеоперационной инфекции всего тела из-за бактерий в кровотоке. Это тяжело и трудно контролировать. Распространенными участками возникновения после операции являются разрезы, внутривенные участки, дренажи и язвы на коже.
- Эндотелиальная дисфункция: Высокие уровни глюкозы увеличивают риск воспаления или повреждения слизистой оболочки кровеносных сосудов. Среди прочего, эндотелиальные клетки связаны с транзитом лейкоцитов, свертываемостью крови, кровяным давлением, воспалением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Ишемия: Недостаточное кровоснабжение части тела, такой как сердце, мозг, кожа или кишечник, что приводит к гибели тканей в зоне поражения. Люди с диабетом подвергаются более высокому риску, особенно если у них неконтролируемый уровень глюкозы. Желудочно-кишечные расстройства и обезвоживание увеличивают риск.
- Электролитный дисбаланс: Тошнота, рвота и обезвоживание могут быть вызваны стрессом, приемом лекарств и обезболиванием, что приводит к дисбалансу солей крови. Это может увеличить риск сердечной аритмии и почечной недостаточности. Риск усугубляется у диабетиков, которые уже подвержены более высокому риску коронарных и почечных проблем.
- Почечная недостаточность: Диабет является наиболее частой причиной почечной недостаточности. Риск во время или после операции может быть увеличен по таким причинам, как электролитный дисбаланс, обезвоживание, лекарственные реакции, ненормальное кровяное давление, сепсис и травма.
- Аритмии сердца: Риск увеличивается при неконтролируемом диабете, заболеваниях сердца, некоторых лекарствах, гипертонии, ожирении и электролитном дисбалансе.
Как снизить риск
- Получить и поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона
- Упражнения для улучшения вашей физической формы
- Получите хорошее питание с достаточным количеством высококачественного белка
- Избегайте обезвоживания
- Принять меры по снижению стресса
- Не курю и не пью алкоголь
Когда позвонить своему врачу
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, которые могут быть признаками инфекции или раневых осложнений.
- Гнойный дренаж
- Локализованные боль, нежность, отек, твердость, покраснение или жар
- лихорадка
Осложнения и общие проблемы после операции
Узнайте ответы на распространенные вопросы об осложнениях и проблемах после операции.
Наиболее распространенные проблемы после операции
Если вы понимаете возможные осложнения после операции, вы можете предотвратить их. Узнайте больше о распространенных проблемах после операции.
Проблемы с ночным видением после операции Lasik
Будут ли у вас проблемы с ночным зрением после операции Лазика? Узнайте об этой возможной проблеме и способах ее лечения.