Медикаментозная терапия при кластерных головных болях

Диагностика головной боли является одной из проблем, но найти схему лечения, которая работает для человека, может быть одинаково, если не более сложным. Для кластерных головных болей есть ряд абортов и профилактических лекарств, а также некоторые новые методы лечения - для тех людей, которые не реагируют на лекарства. Давайте рассмотрим эти процедуры ниже.Острые лекарства кислород является одним из видов острого лечения, используемого при кластерных головных болях. Доза обычно составляет 100% кислорода, вдыхаемого со скоростью 7-10 л / мин в течение 15-20 минут. Одним из многообещающих аспектов кислорода является то, что практически нет побочных эффектов. С другой стороны, наличие кислородного баллона в любой момент и трудности с его переносом могут быть обременительными. Triptans было обнаружено, что суматриптан (имитрекс) и золмитриптан (зомиг) эффективны для снятия кластерных головных болей. Дозы, как правило, составляют 6 мг подкожно - вводятся иглой в жировую ткань - суматриптан, 20 мг суматриптана интраназально или через нос, или 5-10 мг золмитриптана интраназально.

Как и для всех триптанов, этих препаратов следует избегать во время беременности и у людей с сердечными заболеваниями и неконтролируемым высоким кровяным давлением. Побочные эффекты триптанов включают: тошноту, парестезии, усталость и стеснение в груди или горле. Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) - вариант, хотя и редко используемый - для облегчения кластерных головных болей. Внутривенное, или через вену, управление считается наиболее эффективным, хотя это ограничивает из-за короткой продолжительности кластерных атак. Дигидроэрготамин нельзя применять одновременно с триптаном, при беременности или у людей с плохо контролируемым артериальным давлением и / или заболеваниями сердца. Лидокаин может обеспечить умеренное облегчение при кластерных головных болях и иногда используется в сочетании с суматриптаном. Лидокаин вводится через носовые капли, а человек, лежащий головой, повернут в сторону боли. октреотид - препарат, похожий на гормон соматостатин, - потенциальный вариант для людей с сердечными заболеваниями и кластерными головными болями, так как его применение не противопоказано этим пациентам.

Соматостатин - это гормон, который ингибирует выделение вещества Р - белка, участвующего в регуляции боли. Побочные эффекты октреотида включают боль при инъекциях, тошноту, дискомфорт в животе и высокий уровень сахара.Профилактические препараты Верапамил является лекарством, используемым для лечения высокого кровяного давления, но также используется для предотвращения кластерных головных болей. Во время приема верапамила ваш врач будет контролировать частоту сердечных сокращений и ритм. Запор является наиболее распространенным побочным эффектом верапамила. литий обычно выбирают вторично для верапамила из-за его многочисленных лекарственных взаимодействий и потенциальных побочных эффектов токсичности и вредного воздействия на почки и щитовидную железу. Побочные эффекты могут включать диарею, тремор и повышенное мочеиспускание. топирамат (Топамакс) - еще одна терапия второй линии для профилактики кластерных головных болей. Побочные эффекты могут включать: потерю веса, усталость, головокружение, парестезии, когнитивную дисфункцию и изменение вкуса.Другие профилактические процедуры включают противосудорожные препараты, такие как Габапентин (Нейронтин) а также Вальпроевая кислота - которые могут вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса и усталость.

Вальпроевая кислота также требует контроля анализа крови, особенно печени. Ботулинический токсин - известный под торговым названием Ботокс - работает, блокируя нервные связи. Одно исследование 2007 года в Журнал головной боли и боли Установлено, что Ботокс может быть полезен в качестве профилактической дополнительной терапии для ограниченного числа пациентов с хроническими кластерными головными болями. Кортикостероиды - как и преднизон - может использоваться для контроля над головной болью кластера и обеспечения краткосрочного плана профилактической помощи. К сожалению, для головных болей характерно повторение, поскольку преднизон стирается.Что делать, если я не отвечаю на лекарства?Пациентам, у которых, несмотря на прием лекарств, все еще наблюдаются кластерные головные боли, может потребоваться более инвазивное лечение, такое как определенные нервные блоки или глубокая стимуляция мозга. Эти новые процедуры несут в себе свои риски и требуют тщательного рассмотрения вами, вашим врачом и вашим хирургом.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом сайте носит исключительно информационный характер. Он не должен использоваться лицензированным врачом в качестве замены для личной гигиены. Пожалуйста, обратитесь к врачу за советом, диагностикой и лечением любых симптомов или состояния здоровья.