Сакроилиит: воспалительная боль в суставах СИ

Сакроилиит, который представляет собой воспаление, локализованное в крестцово-подвздошных суставах, является ключевым симптомом нескольких форм воспалительного артрита и часто первым проявляет себя при этих заболеваниях.

Остеоартроз (думаю, износ, а не воспаление суставов), травма, нарушение осанки и другие механические проблемы - вот некоторые из факторов, которые могут привести к боли в крестцово-подвздошном суставе. Сакроилиит вызывает боль в той же области, но по-разному.

Боль, связанная с сакроилиитом, наряду с изменениями суставов, которые можно наблюдать при МРТ, связана с хроническим воспалительным артритом в позвоночнике. Вы можете подумать о разнице между сакроилиитом и механическими причинами следующим образом: сакроилиит возникает в результате внутреннего процесса, который одни испытывают, а другие нет; Механические причины боли в суставах СИ обусловлены внешними и / или биомеханическими силами, которые могут воздействовать на область.

Хронический воспалительный артрит позвоночника также называют спондилитом. Как клинический признак, сакроилиит играет важную роль в диагностике спондилита.

симптомы

Сакроилиит часто ощущается как глубокая боль в пояснице или ягодицах, которая улучшается при физической активности. Это также может повлиять на все пространство вашей нижней конечности от области паха до ног.

Боль от сакроилиита имеет тенденцию усиливаться ночью или ранним утром, а также усиливается в положении стоя. Боль, связанная со стоянием, может усилиться, если у вас больше веса на одной ноге, чем на другой. Подъем по лестнице, ходьба большими шагами и бег - это другие виды деятельности, связанные с тяжестью, которые усиливают боль.

Симптомы сакроилеита, как правило, появляются на ранних стадиях анкилозирующего спондилита (АС), что подтверждается МРТ. Если вы испытываете боль в суставе SI и вокруг него и / или МРТ показывает определенные виды изменений в суставе, это может объяснить, почему ваши крестцово-подвздошные суставы чувствительны (если у вас действительно есть AS)

Обратите внимание, что AS является наиболее распространенным типом спондилита, но хронический воспалительный артрит также принимает ряд других форм. Иногда сакроилиит является одним из симптомов других форм, а иногда - нет.

диагностика

Для диагностики сакроилеита ваш врач может заказать рентген, МРТ или компьютерную томографию. Она также может заказать лабораторные анализы, чтобы выяснить, является ли инфекция причиной.

X-лучи

Рентген показывает, что происходит в ваших костях, что делает его хорошим инструментом для отслеживания изменений в костях таза и позвоночника по мере прогрессирования заболевания.

В течение десятилетий рентген был единственным диагностическим тестом, используемым для диагностики сакроилеита (и спондилита). Однако проблема с использованием рентгеновских лучей состоит в том, что требуется много времени (лет), чтобы свидетельство состояния стало визуальным.

МРТ

Совсем недавно методы МРТ были разработаны до такой степени, что они могут быть полезны в процессе диагностики. Эти методы позволяют врачам видеть активное воспаление, которое вызывает изменения костей (впоследствии выявляемые рентгеновскими лучами). По этой причине использование МРТ в некоторых случаях значительно ускорило время, необходимое пациентам для получения точный диагноз их боли в суставах СИ.

Если на раннем этапе ваш врач подозревает спондилит, она может назначить МРТ по специальной методике, называемой восстановлением с короткой тау-инверсией (STIR). Другой распространенный метод МРТ для лечения сакроилеита - МРТ гадолиния Т1. Если у вас есть тест на гадолиний, вам нужно сделать инъекцию красителя.

Компьютерная томография

КТ также может быть полезна при диагностике спондилита. Но специализированные МРТ часто оказываются наиболее полезными из всех вариантов диагностической визуализации.

лечение

Главная цель лечения сакроилиита и осевого спонилита (одним из признаков которого является сакроилиит) - помочь вам развить долгосрочное качество жизни, контролируя как воспаление, так и возникающие у него симптомы. Это может потребовать междисциплинарного подхода с вашим ревматологом в качестве главного координатора.

В процессе этого вы, вероятно, найдете, что ваша способность выполнять свою повседневную деятельность, а также участвовать в жизни общества улучшается. Другим важным результатом лечения является предотвращение прогрессирования структурного повреждения.

С этой целью ваш врач может назначить обезболивающее, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов, DMARD или TNF-альфа-блокаторы, а также физиотерапию. В физической терапии вы, скорее всего, получите программу упражнений, разработанную специально для вас, которая включает в себя упражнения на растяжку, укрепление и осанку. Ваш врач может также предложить такие процедуры, как радиочастотная денервация или электростимуляция для контроля боли. Хирургия редко предлагается.