Симптомы и лечение мигренозного статуса

Статус мигрени - это изнурительный и очень болезненный приступ мигрени, который длится дольше, чем обычная мигрень - более 3 дней, часто отправляя вас в отделение неотложной помощи.

Симптомы статуса мигрени

Симптомы мигренозного статуса сходны с типичными симптомами мигрени, будь то мигрень с аурой или мигрень без ауры.

Основное различие заключается в том, что при мигренях статуса симптомы продолжаются более 72 часов. При обычной мигрени с аурой или без нее боль в голове длится от 4 до 72 часов. При мигренозном статусе могут быть периоды относительного облегчения, которые длятся до 12 часов. Это обычно из-за сна или лекарств.

Симптомы мигрени включают в себя:

• Одностороннее расположение (одна сторона)
• пульсация
• Обострение боли при нормальной физической активности, например при ходьбе
• Головокружение
• Умеренная до тяжелой интенсивности

Кроме того, у вас должно быть хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота
• Фотофобия (чувствительность к свету) и фонофобия (чувствительность к звуку)

Лечение для статуса мигрени

Почти все пациенты с мигренозным статусом скажут вам, что их регулярное лечение мигрени не помогает. Помимо попыток снять головную боль, лечение мигренозного состояния включает управление всеми дополнительными проблемами, такими как тошнота и рвота или обезвоживание.

Состояние мигрени часто лечат в отделении неотложной помощи. Обычное лечение включает внутривенные (IV) жидкости и лекарства для контроля тошноты и рвоты, такие как прохлорперазин (Compazine).

Лекарственные средства, используемые для облегчения мигрени, могут включать один из триптанов, особенно подкожный суматриптан или дигидроэрготамин (DHE), а затем внутривенный НПВП, такой как кеторолак (торадол). Было показано, что класс лекарств, называемых антагонистами дофаминовых рецепторов или блокаторами дофамина, особенно эффективен при лечении мигренозного статуса. В этот класс входят такие препараты, как метоклопрамид (Реглан), гидрохлорид флуфеназина (Проликсин) и гидрохлорид хлорпромазина (Торазин).

Иногда используются стероиды, такие как дексаметазон. Одно недавнее исследование небольшой выборки показало, что у 80 процентов пациентов с мигренозом статуса было значительное облегчение боли, когда они принимали дексаметазон два раза в день в течение четырех дней.

Можно применять внутривенное введение вальпроата натрия, противосудорожного препарата, но одно недавнее исследование показало, что оно может быть не таким эффективным, как кеторолак (торадол) или метоклопрамид (реглан), и его следует использовать с осторожностью у женщин детородного возраста.

Что делать, если у вас статус мигреноз

Как и при всех головных болях, постарайтесь заметить, если у вас появились новые симптомы или симптомы, которые являются более серьезными, чем обычно. Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, если у вас мигрень, которая длится достаточно долго, чтобы считаться мигренью статуса.