Фибромиалгия: причины и факторы риска

Никто не знает, что вызывает фибромиалгию, и это может расстраивать четырех миллионов человек в Соединенных Штатах, которые, как считается, страдают от этого расстройства. Некоторые ученые предположили, что фибромиалгия является центральным нарушением сенсибилизации, при котором нервные клетки головного и спинного мозга либо гиперреактивны, либо ингибирующие системы, предназначенные для сдерживания обработки болевых сигналов, являются неэффективными.

Другие считают, что фибромиалгия является результатом (полностью или частично) психологических стрессов. Хотя в настоящее время никто не может точно определить конкретную причину, существует согласие, что фибромиалгия является многомерным состоянием с некоторыми известными факторами риска, включая пол, возраст, уровень стресса и генетику.

Пол

По статистике, у женщин вероятность фибромиалгии в 9 раз выше, чем у мужчин. Хотя причина этого не совсем ясна, половые гормоны могут играть роль не только в распространении заболевания, но и в частоте и выраженности симптомов.

Об этом частично свидетельствует исследование, опубликованное в журнале в 2017 году. Гинекология и эндокринология, который показал, что фибромиалгия была гораздо чаще наблюдалась у молодых женщин с предменструальным синдромом (ПМС), чем без них.

Другие случаи, похоже, совпадают с наступлением менопаузы, при которой уровень гормонов резко падает. Это также подтверждает роль эстрогена в вспышках, связанных с предменструальным синдромом, где циклическое снижение уровня эстрогена может привести к усилению боли.

Уровень тестостерона также падает, что свидетельствует о том, что изменения «мужского гормона» (который на самом деле присутствует у обоих полов) также могут играть роль в развитии симптомов фибромиалгии. В то время как исследования отсутствуют, исследование, проведенное в 2010 году в Медицинском центре Университета Небраски, показало, что прогрессирующее снижение уровня тестостерона с возрастом отражается в увеличении частоты и выраженности мышечно-скелетной боли, характерной для фибромиалгии.

Некоторые исследователи предполагают, что уровень фибромиалгии среди мужчин, на самом деле, может быть намного выше, чем предполагалось, особенно потому, что мужчины реже обращаются за лечением хронической генерализованной боли, чем женщины.

Возраст

Многие люди считают, что фибромиалгия является расстройством, затрагивающим женщин в постменопаузе, на восприятие в значительной степени влияют телевизионные рекламные объявления о лекарствах от фибромиалгии, которые почти исключительно бросают женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Фактически, фибромиалгия чаще всего развивается в детородном возрасте женщины и чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет.

В целом, однако, риск увеличивается с возрастом. Хотя общий риск фибромиалгии составляет от 2 до 4 процентов, к тому времени, когда вам исполнится 80, он увеличится примерно до 8 процентов.

С учетом вышесказанного иногда могут пройти годы, прежде чем хроническая широко распространенная боль наконец будет признана фибромиалгией. Фактически, опрос 2010 года, проведенный Академическим отделением ревматологии в Кингс-колледже в Лондоне, показал, что для подтверждения диагноза расстройства требуется в среднем 6,5 лет с момента появления симптомов.

Реже фибромиалгия может поразить детей и подростков при нехарактерной форме расстройства, известного как синдром ювенильной фибромиалгии (JFMS).

Психологический стресс

Стресс также может быть фактором, провоцирующим фибромиалгию, хотя в некоторой степени это ситуация с куриным мясом и яйцом. Хотя известно, например, что фибромиалгия часто сопровождается такими стрессовыми расстройствами, как синдром хронической усталости (CFS), депрессия, синдром раздраженного кишечника (IBS) и посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD), как именно эти отношения работа не

При таких состояниях, как ПТСР, ассоциация, по-видимому, предполагает, что психологические симптомы могут каким-то образом вызывать физические симптомы, либо соматически (изменяя физиологические функции), либо психосоматически, либо и то, и другое. При CFS, депрессии и СРК взаимоотношения могут быть более причинно-следственными, при этом определенные психологические стрессы вызывают физические симптомы, а определенные физические симптомы - психологические / когнитивные.

Исследование смешанной природы фибромиалгии предполагает, что может быть четыре подтипа:

• Фибромиалгия без психиатрических состояний
• Фибромиалгия с болевой депрессией
• Фибромиалгия, сопровождающая клиническую депрессию
• Фибромиалгия из-за соматизации (тенденция испытывать психологические расстройства с физическими симптомами, такими как может возникнуть при ПТСР)

Точно так же проблемы со сном характерно связаны с фибромиалгией. В то время как некоторые нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне, могут сосуществовать с фибромиалгией и приводить к высоким показателям хронической усталости, другие связанные со сном проблемы, такие как начало сна (гипнотические толчки) и нарушенный сон, как полагают, являются следствием дисфункции нейротрансмиттера в центральной части тела. нервная система.

Какой бы ни была причина или следствие, восстановительный сон (при котором нормализуется сон) напрямую связан с уменьшением болевых симптомов.

генетика

Генетика, по-видимому, играет роль в развитии фибромиалгии, хотя это может быть связано с несколькими генетическими вариантами, а не с одним. В настоящее время ученым еще предстоит разблокировать комбинацию из сотен возможных болеутоляющих генов в вашем теле.

Роль генетики при фибромиалгии частично подтверждается всесторонним обзором исследований Национальной медицинской больницы Чоннама в Корее, который продемонстрировал поразительно семейную кластеризацию фибромиалгии.

В то время как исследования продолжаются, есть некоторые доказательства того, что люди с так называемым полиморфизмом 102T / C 5-HT2A рецепторов могут иметь более высокий риск фибромиалгии.

Как диагностируется фибромиалгия Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Андерсон, К.; Tuetken, R.; и Хоффман В. Потенциальная связь между диффузной скелетно-мышечной болью и гипогонадизмом. BMJ Дело Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
• Чой, Э.; Perrot, S.; Leon, T. et al. Обследование пациента о влиянии фибромиалгии и пути к диагностике. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
• Мюллер, W.; Шнайдер, E; и Стратц Т. Классификация синдрома фибромиалгии. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
• Парк Д. и Ли С. Новое понимание генетики фибромиалгии. Корейский J Intern Med, 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
• Союпек, Ф.; Айдоган, С.; Guney, M. et al. Предменструальный синдром и фибромиалгия: частота сосуществования и их влияние на качество жизни. Гинек Эндокринол. 2017 год: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.