Как лечить и диагностировать грибковые инфекции ногтей

У многих людей утолщенные, обесцвеченные ногти на ногах и ногти, и около 50 процентов этих аномальных ногтей связано с грибковой инфекцией ногтевого ложа, матрикса или ногтевой пластины. Грибковый организм, ответственный за большинство грибковых инфекций ногтей, Трихофитон рубрум, Медицинскими терминами для этого типа грибковой инфекции являются онихомикоз или опоясывающий лишай.

На что это похоже

Существует четыре различных типа онихомикоза, и они классифицируются по части ногтя, которая вовлечена. Наиболее распространенная инфекция поражает конец ногтя, когда грибы проникают в гипонихию.

Первоначально ногтевая пластина отщепляется от ногтевого ложа, этот процесс называется онихомикозом. Затем конец ногтя становится желтым или белым, и под ногтем развивается кератиновый мусор, вызывая дальнейшее отделение. Затем грибок растет в ногте, в результате чего он становится хрупким и крошится.

Факторы риска

Ниже приведены примеры, которые либо способствуют развитию грибковой инфекции, либо способствуют росту грибков.

• Плотная обувь способствует скоплению пальцев, сохраняя их теплыми и влажными - идеальная среда для роста грибов.
• Упражнения могут вызвать повторную незначительную травму гипонихия, что позволяет грибкам проникать.
• Коммунальные души могут подвергать ноги грибкам.
• Заболевания, которые влияют на иммунную систему, такие как СПИД и диабет, могут облегчить начало грибковой инфекции.

Диагностика Онихомикоза

Не каждый утолщенный, обесцвеченный ноготь является грибковой инфекцией. Другими заболеваниями, которые могут вызвать утолщение ногтей, являются псориаз, экзема и красный плоский лишай. Важно, чтобы грибковые инфекции ногтей диагностировались правильно, потому что лечение длительное и дорогое.

Грибковые инфекции ногтей диагностируются путем взятия образца мусора под ногтем. Наиболее грибковые элементы находятся под ногтем и ближе к коже, поэтому ноготь должен быть обрезан перед взятием образца.

Есть два теста, которые используются для диагностики грибковой инфекции ногтей:

• Тест KOH
• Грибковая культура

Преимущество теста KOH состоит в том, что его можно быстро выполнить. Возвращение грибковой культуры занимает три-четыре недели, но может определить точный грибковый организм, если есть какие-либо вопросы.

Три типа лечения

Лечение онихомикоза является дорогостоящим и длительным. От пациента требуется обязательство принимать лекарства в течение нескольких месяцев.

К сожалению, местные препараты (лекарства, которые вы наносите на область ногтя) не могут эффективно лечить грибковые инфекции ногтей. FDA одобрило лак для ногтей под названием циклопирокс (Penlac) для грибковых инфекций ногтей, но он редко эффективен. Однако это может быть вариант для людей, которые не могут принимать пероральные противогрибковые препараты (таблетки, которые вы принимаете перорально).

Существует три эффективных пероральных противогрибковых препарата: два, одобренных FDA для грибковых инфекций ногтей, и один, не одобренный FDA специально для инфекций ногтей.

Все три лекарства имеют значительные побочные эффекты и взаимодействуют со многими лекарствами. Любой, кто принимает пероральные противогрибковые препараты, должен периодически проходить лабораторные анализы для мониторинга функции печени и клеток крови. Пероральные противогрибковые препараты вводятся в ноготь, поэтому они продолжают работать даже после прекращения приема препарата. Ни один из оральных противогрибковых препаратов нельзя принимать во время беременности.

• Тербинафин (Ламизил) одобрен FDA для лечения грибковых инфекций ногтей и эффективен на 70-90% при использовании по назначению. Terbinafine действительно взаимодействует с несколькими другими лекарствами, особенно кофеином и циметидином. Используемая дозировка составляет 250 миллиграммов один раз в день в течение шести недель для инфекций ногтей и 12 недель для инфекций ногтей на ногах.
• Итраконазол (Споранокс) также одобрен FDA для лечения онихомикоза и эффективен на 70-80%. Итраконазол взаимодействует со многими лекарствами и должен приниматься с пищей. Итраконазол можно принимать ежедневно или в качестве пульс-терапии. Суточная доза составляет 200 миллиграммов один раз в день в течение шести недель для инфекций ногтей и 12 недель для инфекций ногтей на ногах. Дозировка пульса составляет 200 мг два раза в день в течение одной недели в месяц, повторяется в течение двух или трех месяцев.
• Флуконазол (Дифлюкан) не одобрен FDA для лечения грибковых инфекций ногтей, но является эффективным пероральным противогрибковым препаратом. Преимущество флуконазола состоит в том, что он остается в организме в течение длительного времени и должен приниматься только еженедельно. Первоначальные исследования показывают, что флуконазол эффективен от 72 до 89 процентов. Используемая доза составляет 450 мг один раз в неделю в течение четырех-девяти месяцев.

Слово от DipHealth

Если у вас или у близкого человека грибковая инфекция ногтей, вы не одиноки. На самом деле, онихомикоз поражает до 10 процентов населения в целом.Мужчины чаще получают их, чем женщины, и вероятность их развития возрастает с возрастом. При этом обязательно поставьте правильный диагноз либо у вашего основного лечащего врача, либо у дерматолога (врача, который специализируется на лечении кожи и ногтей).