Инфекция кожи вокруг ногтей и ногтей

Паронихия - это инфекция слоя кожи, окружающего ноготь (известный как перионихий). Это наиболее распространенная инфекция рук в Соединенных Штатах, которая часто наблюдается у детей в результате укусов ногтей и сосания пальцев.

Состояние может быть классифицировано как острое (быстро прогрессирующее с коротким периодом) или хроническое (продолжающееся и постоянное), в зависимости от количества времени, в течение которого инфекция присутствовала.

Причины паронихий

Как острая, так и хроническая паронихия начинаются с проникновения в наружный слой кожи, называемый эпидермисом.

Острая паронихия обычно является результатом прямой травмы кожи, такой как порез, заусеница или вросший ноготь. Бактерии являются наиболее распространенной причиной инфекции, преимущественно Золотистый стафилококк но также некоторые штаммы стрептококк а также Pseudomonas бактерии.

Напротив, хроническая паронихия чаще всего вызывается повторным воздействием воды, содержащей моющие средства, щелочи или другие раздражители. Это может привести к набуханию и постепенному ухудшению эпидермального слоя. В отличие от острой паронихии, большинство хронических инфекций вызвано грибком грибковые микроорганизмы албиканс и другие грибковые агенты.

Как выглядит паронихия

Острая паронихия начинается как красная, теплая, болезненная припухлость кожи вокруг ногтя. Это может привести к образованию гноя, отделяющего кожу от ногтя. Отекшие лимфатические узлы также могут развиваться в локте и подмышке в более тяжелых случаях; также может произойти обесцвечивание ногтей.

При хронических паронихиях покраснение и нежность обычно менее заметны. Кожа вокруг ногтя будет выглядеть мешковатой, часто с отделением кутикулы от ногтевого ложа. Сам ноготь часто утолщается и обесцвечивается с выраженными горизонтальными бороздками на поверхности ногтя. Там может даже быть зеленое обесцвечивание в случаях Pseudomonas инфекционное заболевание.

Как паронихия диагностируется

Острая паронихия обычно диагностируется на основании обзора клинических симптомов. При выделении гноя ваш врач может выполнить бактериальную культуру для точного диагноза. (Во всех случаях, кроме самых тяжелых, это не может считаться необходимым, поскольку бактерии обычно стафилококк или же стрептококк типа, оба из которых рассматриваются одинаково.)

Хроническая паронихия, как правило, сложнее диагностировать. Тест на гидроокись калия (KOH), в котором мазок извлекается из складки ногтя, иногда может подтвердить грибковую инфекцию. Если гной вовлечен, культура обычно лучший способ подтвердить присутствие гриба или других, менее распространенных инфекционных агентов.

Лучший способ лечения паронихии

В случае острой инфекции, вымачивание ногтя в теплой воде три-четыре раза в день может способствовать дренажу и облегчить боль.Некоторые врачи даже советуют замочить уксусную кислоту, используя одну часть теплой воды и одну часть уксуса. При наличии гноя или абсцесса инфекцию необходимо разрезать и дренировать. В некоторых случаях часть ногтя может потребоваться удалить.

Связанную с бактериями паронихию чаще всего лечат антибиотиками, такими как цефалексин или диклоксациллин. Актуальные антибиотики или антибактериальные мази не считаются эффективным лечением.

Хроническая паронихия, напротив, обычно лечится местными противогрибковыми препаратами, такими как крем кетоконазол. Мягкий местный стероид может также использоваться в дополнение к противогрибковому средству, чтобы помочь уменьшить воспаление. (Стероиды, однако, никогда не должны использоваться сами по себе, поскольку они не способны лечить основную грибковую инфекцию.)

Люди со следующими состояниями, как правило, имеют более обширные паронихиальные инфекции и, возможно, нуждаются в длительном лечении антибиотиками:

• Нарушенная иммунная система, например, у людей, живущих с ВИЧ
• Долгосрочное использование кортикостероидов
• Сахарный диабет
• Аутоиммунные заболевания, включая псориаз и волчанку
• Плохая циркуляция в руках или ногах

Способы предотвращения паронихии

Существует ряд мер предосторожности, которые можно предпринять, чтобы снизить риск или тяжесть паронихиальной инфекции:

• Не кусайте ногти и не обрезайте их слишком близко.
• Никогда не кусайте и не режьте кутикулу.
• Убедитесь, что ваш маникюр всегда использует стерильные инструменты.
• Старайтесь не сосать пальцы.
• При погружении рук в моющие средства, чистящие жидкости или сильные химические вещества надевайте водонепроницаемые перчатки.
• Старайтесь не вымачивать руки в воде в течение длительного времени (или, опять же, используйте водонепроницаемые перчатки).
• Мойте руки с антибактериальным моющим средством, если вы получаете порезы или царапины, и повязку, если это необходимо.
• Тщательно вытрите ноги, если они длительное время погружены в нечистую воду или воду, содержащую моющее средство или химикаты.
• Регулярно меняйте носки и пользуйтесь безрецептурной пудрой, если ваши ноги подвержены потливости или чрезмерной влажности.