Мышечная ригидность после инсульта

Мышечная ригидность, или гипертония, возникает, когда мышечный тонус слишком велик, а руки или ноги становятся жесткими и их трудно передвигать. Мышечный тонус определяется сигналами, которые поступают от мозга к нервам, давая понять мышцам, когда им нужно сокращаться.

Когда области головного или спинного мозга, ответственные за контроль этих сигналов, повреждены, возникает мышечная ригидность.

Гипертония может возникать по многим причинам, включая инсульт, опухоль головного мозга, травму головного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, нарушения развития нервной системы (такие как церебральный паралич) или токсины, которые влияют на мозг.

Как мышечная ригидность влияет на пациентов с инсультом

Мышечная жесткость часто ограничивает движение суставов, затрудняя нормальное движение конечностей.

Это может повлиять на разные части тела. Если это влияет на ноги, походка человека становится жесткой и вызывает проблемы с сохранением чувства равновесия, что приводит к падению.

В тяжелых случаях суставы могут быть на месте или «заморожены», также известный как совместная контрактура.

Гипертонию иногда называют спастичностью, однако спастичность является специфическим типом гипертонии, когда мышечные спазмы усиливаются при движении. Пациенты со спастичностью имеют склонность к чрезмерным рефлекторным реакциям.

При ригидности, другом типе гипертонии, мышцы имеют одинаковый уровень жесткости, не зависящий от степени движения. Жесткость обычно возникает при заболеваниях, которые затрагивают область базальных ганглиев мозга, таких как болезнь Паркинсона.

Упражнение

В то время как мышечная ригидность затрудняет движение, физические упражнения могут помочь людям с гипертонией сохранить как можно больше движений и улучшить качество жизни.

Реабилитационное лечение и физиотерапия, сосредоточенные на ряде двигательных упражнений и активных упражнений на растяжку, могут помочь улучшить гипертонию. Трудовая терапия также может помочь пациентам восстановить и поддерживать повседневную деятельность и качество жизни.

лекарственные препараты

Назначают пероральные препараты, очаговые инъекции и физиотерапию, чтобы помочь уменьшить симптомы гипертонии и улучшить активное и пассивное функционирование.

Препараты для расслабления мышц, такие как диазепам, дантролен и баклофен, могут быть назначены в качестве перорального препарата, хотя баклофен также можно вводить в виде инъекции в спинномозговую жидкость через насос.

Ботулинический токсин, или ботокс, также используется для снятия гипертонии в определенных регионах, поскольку его эффекты локализованы и не влияют на весь организм.

Электрическая стимуляция для жесткости

В течение нескольких лет нейромышечная электростимуляция (NMES) использовалась для лечения пациентов с инсультом с мышечной ригидностью.Лечение включает использование устройства, которое использует электроды для передачи электрического импульса на кожу через выбранные группы мышц. NMES, терапевтическое устройство, разработанное для домашнего использования, заставляет мышцы сокращаться как форма физических упражнений или физической терапии.

Метаанализ 2015 года 29 исследований показал, что лечение NMES уменьшило спастичность и увеличил диапазон движений по сравнению с контрольной группой. Авторы исследования пришли к выводу, что лечение должно быть включено вместе с другими методами, чтобы помочь пациентам с мышечной ригидностью.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• NINDS Гипертония Информационная страница. Сайт Национального института неврологических расстройств и инсульта.
• Стейн С., Фрич С. Г., Робинсон С., Сбруцци Г., Пленц Р. Д. Эффекты электрической стимуляции спастических мышц после инсульта: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Инсульт, 2015 авг; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 14 июля. Обзор.