Спастичность и ригидность как симптом РС

Спастичность лучше всего понимать как повышение мышечного тонуса. Хотя это может звучать хорошо для дряблых среди нас, на самом деле это означает, что мышцы не расслабляются так же легко, как следовало бы. Из-за этого спастика влияет на движение, делая его моторным симптомом, а не сенсорным.

Что такое спастичность?

Спастичность чаще встречается в ногах, чем в руках. Он также имеет тенденцию быть асимметричным, то есть хуже или случается чаще на одной стороне тела, чем на другой.

Существует несколько терминов, используемых для описания спастичности у людей с рассеянным склерозом (РС):

Экстензор Спазмы возникают, когда конечность, обычно нога, напрягается и человек не может согнуть сустав. Это приводит к тому, что конечность, обычно нога, отрывается от тела. Это обычно затрагивает четырехглавую мышцу - большие мышцы на передней части бедра - вызывая выпрямление голени. Спазмы мышц аддуктора (расположенные на внутренней стороне верхней части ноги) встречаются реже, но могут привести к плотному сближению ног человека, что затрудняет их разделение.

Сгибатели судорог заставлять конечность сжиматься или наклоняться к телу. Этот тип спазма почти всегда затрагивает ноги, особенно подколенные сухожилия или сгибатели бедра.

подергивание мышц это когда мышцы дергаются или дергаются несколько раз. Наиболее распространенными формами клонуса являются случаи, когда нога человека быстро и многократно стучит по полу, или когда колено или лодыжка человека многократно дергаются после стимуляции (например, постукивания по суставу), а не обычная реакция одним касанием или толчком.

неподвижностьможно рассматривать как легкую спастичность. Хотя это и не так драматично, как некоторые из описанных выше спазмов, когда мышцы медленно расслабляются, это может вызвать проблемы при ходьбе или использовании рук и пальцев для выполнения деликатных движений. В некоторых случаях жесткость может не представлять огромной проблемы. В других случаях это может вызвать проблемы с подвижностью или быть достаточно болезненным, чтобы мешать повседневной жизни.

Насколько распространена спастичность при РС?

Большинство экспертов считают, что большинство людей с РС в какой-то момент испытывают некоторую степень спастичности. Более того, некоторые исследования показывают, что до трети людей с рассеянным склерозом изменяют свою повседневную деятельность из-за спастичности.

Что вызывает спастичность?

Как и большинство других симптомов рассеянного склероза, спастичность в основном обусловлена ​​демиелинизацией. Из-за медленных или прерванных нервных импульсов мышцы могут делать три вещи: не расслабляться так быстро, как следовало бы, невольно напрягаться или оставаться сокращенными в течение длительных периодов времени или постоянно.

Несколько вещей усугубят спастичность, выступая в качестве «спускового крючка» для судорог. Эти триггеры включают в себя:

• Инфекции, такие как инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей или мочевого пузыря
• боль
• Раны или повреждение кожи
• Повышение внутренней температуры (например, из-за лихорадки или чрезмерных физических нагрузок)
• Полный мочевой пузырь
• Обвязка, потирание или иное раздражение одежды
• Запор
• Проблемы с осанкой
• Стресс, беспокойство или беспокойство
• Экстремальные температуры окружающей среды

Насколько серьезна спастичность?

Для многих людей спастичность может быть раздражением или преходящей проблемой, которая препятствует плавной ходьбе один день, но отсутствует на следующий. Может случиться так, что ходить быстро или подниматься по лестнице сложнее, чем раньше. Другие могут действительно извлечь выгоду из легкой спастичности или жесткости, поскольку это может нейтрализовать некоторую степень мышечной слабости и облегчить стойкость - интересная концепция.

Тем не менее, для некоторых людей тяжелые формы спастичности или жесткости могут вызвать проблемы с подвижностью, так как ходьба становится трудной или невозможной. Например, некоторые спазмы могут усиливаться при переходе с кровати на инвалидную коляску, что делает вставание по утрам утомительным занятием.

Кроме того, некоторые спазмы разгибателей могут быть настолько внезапными и сильными, что человек может упасть со стула или кровати. Спазмы сгибателей могут привести к тому, что конечности будут удерживаться в болезненных положениях и привести к вторичной боли в суставах.

Как можно лечить спастичность?

Существует много различных способов лечения спастичности, в зависимости от типа спазма, тяжести и его реакции на прием лекарств. Тем не менее, первое, что нужно попробовать, это устранить некоторые из триггеров, упомянутых выше, чтобы посмотреть, помогает ли это, особенно если судороги возникают в определенных ситуациях.

После того, как вы это сделаете, обсудите с врачом возможные способы управления этим. Основные методы лечения или управления спастичностью включают в себя:

• Физиотерапия в виде растяжки, либо пассивно - кто-то вытягивает ваши конечности за вас, либо активно - вы пытаетесь растянуть мышцы или гидротерапия (тренировка в воде)
• Использование механических средств, таких как брекеты.
• Пероральные препараты, которые включают Баклофен, Занафлекс (тизанидин) и бензодиазепины (тип препарата зависит от локализации, типа и степени тяжести спазмов)
• Интратекальный баклофен, который представляет собой имплантированный насос, вводящий лекарство в пространство в позвоночнике, содержащем спинномозговую жидкость
• Инъекции ботокса
• Операция, при которой нервы перерезаны - это используется в самых тяжелых случаях.

Многие люди, испытывающие спастичность, пробуют различные дополнительные и альтернативные методы, чтобы избавиться от нее, включая йогу, рефлексологию, биологическую обратную связь, массаж, тайцзи и другие. Хотя существует ограниченное количество научных данных, подтверждающих их использование, некоторые люди считают это полезным - и эти методы лечения могут иметь и другие преимущества.

Наконец, пероральная каннабис или спрей для перорального применения, полученный из каннабиса (так называемый Sativex), можно использовать для лечения спастичности - обратите внимание, что Sativex в настоящее время не одобрен в США.

Слово от DipHealth

Управляя спастичностью, старайтесь изо всех сил двигаться, растягиваться, избегать определенных триггеров и заниматься такими видами терапии, как физиотерапия или гидротерапия. Обязательно лечите свой ум тоже - сообщите своему врачу, как ваша спастичность влияет на качество вашей жизни (если оно есть), а также устраните это.