Сифилис: причины и факторы риска

Сифилис - это инфекция / болезнь, передающаяся половым путем (ИППП / ЗППП), вызванная бактерией спиральной формы, называемой Treponema pallidum. Вы можете заразиться, вступив в контакт с раной сифилиса во время секса. Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Люди часто имеют неправильные представления о сифилисе, полагая, что вы можете получить его, только будучи «беспорядочным». Простая истина заключается в том, что вы можете заразиться в результате одного заражения и даже не подозревать, что заражены годами и даже десятилетиями.

Что касается этого, существуют простые способы избежать заражения сифилисом. Все начинается с изучения того, как распространяется болезнь и какие факторы подвергают вас как отдельного человека риску.

Общие причины

Любой с сифилисом или заразился инфекцией от полового контакта или от своей матери в утробе матери.

Передача для взрослых

Инфекция сифилиса происходит, когда кожа или ткань слизистой оболочки вступают в контакт с открытой язвенной раной, известной как шанкр. Форма бактерий в форме штопора позволяет ему проникать в слизистые оболочки рта, влагалища или прямой кишки или вводить микроскопические разрывы кожи.

У взрослых и сексуально активной молодежи сифилис передается почти исключительно через оральный, вагинальный или анальный секс. В редких случаях инфекция может возникнуть в результате поцелуев.

Если не лечить, сифилис пройдет пять стадий инфекции: первичная, вторичная, ранняя латентная, поздняя латентная и третичная. Риск и способ передачи могут варьироваться в зависимости от стадии:

• В течение первичный сифилисболезнь передается при контакте с шанкром.
• В течение вторичный сифилисболезнь может передаваться при контакте с вторичной сыпью.
• В течение ранний скрытый сифилисвторичные симптомы могут иногда рецидивировать и увеличивать риск передачи.
• В течение поздний латентный или третичный сифилисЗаболевание считается незаразным.

Сифилис нельзя передать через сиденья унитаза, случайный контакт или совместное использование посуды или предметов личной гигиены. Это потому что Т. паллидум имеет хрупкую оболочку, в которой отсутствуют липопротеины, необходимые для поддержания жизни вне организма в течение очень долгого времени. В результате передача сифилиса от человека человеку крайне маловероятна.

Перинатальная передача

Перинатальная передача сифилиса (также известный как врожденный сифилис) происходит, когда бактерии сифилиса проникают в плаценту, окружающую развивающийся плод. Хотя это может произойти на любой стадии беременности, вероятность наибольшая во второй половине.

Риск передачи инфекции зависит от стадии заражения матери. Матери с первичным и вторичным сифилисом имеют риск передачи от 60 до 80 процентов, в то время как матери с ранним латентным течением сифилиса имеют риск 20 процентов.

Факторы риска образа жизни

Хотя сифилис может повлиять на любого человека, существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность заражения. Некоторые из них связаны с сексуальным поведением, в то время как другие связаны с характеристиками, которые могут подвергать риску целое население.

Среди наиболее распространенных факторов риска:

• Непоследовательное использование презервативов является основной причиной передачи во всех группах. Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только около 24 процентов женщин и 33 процента мужчин в возрасте от 15 до 44 лет постоянно пользуются презервативами.
• Несколько половых партнеров подвергать вас риску, просто предоставляя вам больше возможностей для воздействия. Это особенно актуально среди анонимных партнеров, которые встречаются на онлайн-платформах.
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ) на их долю приходится более 60 процентов случаев сифилиса в Соединенных Штатах.Физиологическая уязвимость (например, хрупкость тканей прямой кишки) и высокий уровень распространенности ВИЧ ставят МСМ по своей природе в более высокий риск по сравнению с гетеросексуальными сверстниками.
• Потребление инъекционных наркотиков вызвал всплеск вспышек ЗППП в последние годы (включая вспышку ВИЧ в Индиане в 2015 году, связанную с оксиконтином). Хотя сифилис не передается при контакте с кровью, употребление инъекционных наркотиков может ухудшить суждение и повысить риск сексуального насилия или обмена секса на наркотики.

Риск отношения и поведения

Возможно, одним из главных факторов риска заражения сифилисом является предотвращение скрининга на ЗППП. Хотя когда-то считалось, что потребность в нем зависит от числа партнеров, которых у кого-то было, CDC теперь рекомендует проводить тестирование не реже одного раза в год (сифилис, хламидиоз и гонорея) для всех сексуально активных геев, бисексуальных мужчин и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Те, у кого многократные или анонимные сексуальные партнеры, должны проходить обследование чаще (например, с интервалом от трех до шести месяцев).

К сожалению, многие из этих мужчин либо не знают о руководящих принципах, либо активно игнорируют их либо из-за стигмы, либо из-за страха получить сопутствующий диагноз ВИЧ. Это означает не только повышенный риск заражения, но и повторное заражение.

Исследование, проведенное в 2015 году в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, показало, что от 6 до 8 процентов МСМ, ранее зараженных сифилисом, в течение двух лет имели повторную инфекцию. Многие из тех, кто отложил тестирование до вторичной инфекции, признались, что либо не хотят знать, либо боятся узнать результаты.

То же самое наблюдается у молодых афроамериканских мужчин, у которых на 62% меньше шансов пройти тестирование, если они связывают ЗППП с безнравственностью, стыдом, нечистотой или слабостью характера. Сегодня уровень заболеваемости сифилисом среди афроамериканцев почти в пять раз выше, чем среди белого населения, в основном в результате таких отношений.

В Соединенных Штатах нет ни возрастной, ни расовой / этнической группы, способной избежать эскалации сифилиса. В 2000 году было зарегистрировано менее 6000 случаев первичного или вторичного сифилиса (или 2,1 случая на 100 000 человек); к 2016 году это число увеличилось до 27 000 (или 8 случаев на 100 000).

До тех пор, пока эти установки и поведение при тестировании не изменятся, можно ожидать, что общий риск заражения будет расти. Будьте честны с самим собой относительно своего риска и делайте все возможное, чтобы защитить себя.

Как диагностируется сифилис Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2016 Надзор за венерическими заболеваниями: сифилис. Атланта, Джорджия; обновлено 26 сентября 2017 г.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по скринингу на ИППП и ВИЧ.
• Копен, С. Использование презервативов во время половых сношений между женщинами и мужчинами в возрасте 15–44 лет в Соединенных Штатах: 2011–2015 годы Национальное обследование роста семьи. Nat Health Statis Rep. 2017; 105:1-16.
• Моррис, Дж.; Lippman, S.; Philip, S. et al. Стигма и стыд, связанные с инфекциями, передаваемыми половым путем, среди афроамериканской мужской молодежи: значение для практики тестирования, уведомления партнеров и лечения. Уход за больными СПИДом. 1 сентября 2014 года; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
• Stahlman, S.; Завод, А.; Javanbakht, M. et al. Приемлемые меры по снижению передачи сифилиса среди мужчин с высоким риском, имеющих половые контакты с мужчинами, в Лос-Анджелесе. Am J Public Health. Март 2015 года; 105 (3): е88-е94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.