Слишком много нервов как возможная причина фибромиалгии

Если вы живете с фибромиалгией, вы, вероятно, знакомы с некоторыми расстройствами. Мало того, что вы болите без всякой видимой причины, но кажется, что никто не знает, почему это происходит. И пока мы действительно не узнаем причину симптомов, трудно найти эффективное лечение. Тем не менее, исследование 2013 года может указывать на основную причину широко распространенной боли и других симптомов, которые характеризуют фибромиалгию.

Фибромиалгия и возможные причины

Фибромиалгия - это состояние, которое приводит к широко распространенной боли и поражает примерно 6 миллионов человек в Соединенных Штатах. В настоящее время врачи должны привести к появлению признаков и симптомов, обнаруженных только в анамнезе и физическом осмотре, чтобы поставить диагноз. Это условие часто неправильно понимают, и разочарование жизнью с состоянием, для которого нет окончательного диагностического теста, оставляет многих людей с чувством фибромиалгии в одиночестве и подвергается сомнению теми, кто не понимает. Исследования, изучающие возможные причины фибромиалгии, также разочаровывают, и без известной причины отсутствует диагностический тест или методы лечения, предназначенные для изменения причины.

Слишком много нервов?

Рассмотрев возможности в диапазоне от вещества Р до гормонов, исследователи были озадачены точными механизмами, стоящими за симптомами фибромиалгии. Но теперь они говорят, что у людей с фибромиалгией может быть много экстрасенсорных нервов к определенной части системы кровообращения. Эти «лишние нервы» могут вызвать сильную боль и нежность, нарушить регулирование кровотока и затруднить регуляцию внутренней температуры тела.

Артериально-венульные шунты и почему они важны

Вот краткий урок анатомии, чтобы помочь вам понять этот вывод. В вашей системе кровообращения у вас есть несколько типов кровеносных сосудов. Кровь покидает левую сторону сердца в крупных артериях. Они разветвляются на более мелкие артерии, а затем на артериолы. Артериолы становятся все меньше и меньше, так же как ветви деревьев становятся все меньше и меньше и заканчиваются капиллярами, наименьшими из кровеносных сосудов, через которые происходит обмен кислорода и питательных веществ. При выходе из капилляров кровь проходит через венулы по большим и большим венам, в конечном итоге возвращаясь к правой стороне сердца.

Два типа кровеносных сосудов, которые мы рассматриваем в этой теории, это артериолы и венулы.Иногда, основываясь на изменениях необходимого кровотока в определенной области тела, кровь обходит капилляры и движется прямо от артериол к венулам. Подумайте о сантехнике на мгновение. Артериолы и венулы - это трубы разных размеров, и для их соединения нужны клапаны. Эти клапаны называются артериол-венульными шунтами (AVS).

Шунты артериальной венулы контролируют, находится ли ваша кровь в более крупных сосудах или течет в более мелкие, называемые капиллярами. Вот как ваше тело контролирует тепло, которое перемещается кровью по всему телу. AVS открываются и закрываются специализированными нервами, которые чувствуют кровоток наряду с болью и температурой. (Вы можете сами убедиться в этом, заметив, как ваше тело становится розовым, когда вам жарко, и бледнеет, когда вам холодно.)

В этом исследовании ученые обнаружили, что у участников с фибромиалгией была куча лишних нервов, идущих к AVS. Больше нервов означает больший сенсорный вклад и, следовательно, экстремальную реакцию на такие ощущения, как боль и жара.

Что это значит?

Итак, есть дополнительные нервы, которые чрезмерно реагируют на боль и тепло, и эти нервы контролируют артериол-венульные шунты, но что это значит? При исследовании состояния, такого как фибромиалгия, мы можем обнаружить структурные изменения в организме, но как это меняет функцию. И как это изменение в функции может вызвать симптомы, которые мы испытываем?

Extra Nerves Mean Extra "Внутренние термостаты"

В этом исследовании исследователи смотрели на нервы и кровеносные сосуды в руке. Мы до сих пор не знаем, есть ли эти лишние нервы по всему телу, но если они есть, это может помочь объяснить, почему люди с фибромиалгией болят повсюду. Это также может объяснить, почему наши внутренние термостаты повсюду.

Проблемы с кровотоком

В дополнение к проблемам с термостатом, есть проблемы с кровотоком. Кровь несет кислород и питательные вещества к мышцам, но если у тела возникают проблемы с перенаправлением кровотока в ответ на нагрузку, мышцы становятся лишенными и, следовательно, слабыми. Молочная кислота накапливается и вызывает то жжение, с которым вы, вероятно, слишком знакомы.

Кроме того, испытывали ли вы то болезненное ощущение булавки и иголки, которое вы испытываете, когда ступни или рука засыпают? Это вызвано неадекватным кровотоком в область тела (называемая ишемией), и некоторые врачи уже давно считают, что ишемия является причиной некоторой боли при фибромиалгии.

(Вы можете также рассмотреть взаимосвязь серотонина и кровотока при фибромиалгии для альтернативной теории о том, почему могут возникнуть проблемы с кровотоком.)

Как этот вывод может привести к диагностическому тесту или лечению

Фибромиалгия в настоящее время является клиническим диагнозом, что означает, что нет никакого анализа крови или рентгенологического исследования, которое может быть сделано, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Вместо этого, фибромиалгия часто является диагнозом исключения, основанным на тщательном анамнезе, физическом осмотре и исключении состояний, для которых у нас действительно есть диагностические тесты.

Исследователи в этом исследовании считают, что, поскольку эти данные являются явной патологией, эти результаты могут привести к диагностическим тестам. Кроме того, поскольку было замечено отклонение от нормы, поиск путей изменения этого отклонения может привести к будущим вариантам лечения. Все это выглядит многообещающе, но затем делают много других исследований. Время покажет.

Возможные ограничения этого исследования

Вот что следует иметь в виду об этом исследовании: оно финансировалось двумя компаниями, производящими лекарства против фибромиалгии Cymbalta (дулоксетин) и Savella (милнаципран). В пресс-релизе говорится, что из-за избытка нервов могут работать эти два препарата; они могут помочь модулировать экстрасенсорные нервы. Это открытие вызывает некоторый скептицизм в отношении новых методов лечения, поскольку фармацевтические компании обычно не имеют привычки искать новые лекарства, когда они могут увеличить продажи уже существующих на рынке.

Кроме того, это было небольшое исследование с участием всего 24 женщин. Нам нужно гораздо больше исследований, прежде чем мы сможем, без сомнения, сказать, что это то, что происходит в наших телах. Это интересная теория, которая заслуживает постоянного изучения, но, будем надеяться, другие исследователи будут ее использовать, чтобы уменьшить опасения по поводу предвзятости.

Нижняя линия

Интересна теория о том, что симптомы фибромиалгии могут быть связаны с избытком нервов по отношению к AV-шунтам, приводящим к боли и дисрегуляции температуры. Если в этой теории есть доля правды, то это не только вселяет надежду на то, что диагностический тест на фибромиалгию может быть разработан, но и на то, чтобы разработать методы лечения, направленные на эту патологию. Как уже отмечалось, обсуждаемое здесь исследование было очень небольшим, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, стоит ли его проводить

Для людей, которые живут с расстройством состояния, которое не только болезненно, но не имеет окончательного диагностического теста, эта теория может, возможно, уменьшить некоторые стигмы и изоляцию, которые являются признаками жизни с хроническим недопониманием болезни.