Элла для экстренной контрацепции

Элла была утверждена в качестве экстренной контрацепции FDA в августе 2010 года. Элла состоит из только один пероральные таблетки (ulipristal ацетат, 30 мг). Женщины могут использовать Эллу для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного секса или отказа от контрацепции, используя только одну таблетку, которую можно принять немедленно. Элла наиболее эффективна, если ее принимать сразу, но ее можно использовать в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса. Другие варианты экстренной контрацепции, План B «Один шаг», «Следующий выбор - Одна доза», «Мой путь», «Действуй» и «Следующий выбор» - одобрены FDA для использования в течение 72 часов (3 дня) после отказа от контрацепции или незащищенного полового акта.

Как это устроено

Считается, что Элла работает для экстренной контрацепции, главным образом, останавливая или задерживая выделение яйцеклетки из яичника, поэтому яйцеклетка не будет доступна для оплодотворения. Возможно, что Элла также может работать, предотвращая прикрепление (имплантацию) к матке. Хотя Элла предотвращает овуляцию в течение 5 дней после незащищенного секса, некоторые опасаются, что женщины могут запутаться в этом и ошибочно полагают, что после приема Эллы она может защитить их от беременности от любых дополнительных актов незащищенного секса в течение 5 дней. (это не так, поскольку сперма от дополнительного секса может пережить первоначальное 5-дневное окно).

Элла содержит ulipristal, негормональный препарат, который блокирует действие основных гормонов, необходимых для зачатия.Элла принадлежит к классу препаратов, называемых селективными модуляторами рецептора прогестерона. Единственным другим одобренным препаратом в этом классе является мифепристон, более известный как RU-486. Мифепристон одобрен для использования как часть схемы, которая вызывает аборт. Поскольку он лучше усваивается организмом, чем мифепристон, Элла может использоваться в низких дозах, которые предотвращают зачатие, но не следует вызвать аборт. Однако остается неясным, может ли Элла увеличить частоту самопроизвольных абортов у немногих беременных женщин, несмотря на использование препарата. Существует также путаница относительно того, может ли Элла причинить вред существующей беременности (если женщина действительно беременна при приеме Эллы).

Что это не

Экстренную контрацепцию часто ошибочно путают с таблеткой для раннего аборта, RU486 (также называемой M & M, Mifeprex, RU486, мифепристон или медикаментозный аборт). Эти два лекарства служат двум различным целям и работают совершенно по-другому.

Элла не таблетка для аборта. Это также не эффективно, если принимать после того, как женщина уже беременна. Согласно Watson Pharmaceuticals, производителю этого экстренного контрацептива, Элла не предназначена для прекращения существующей беременности.

Когда использовать

Чтобы снизить риск незапланированной беременности, Эллу следует принимать как можно скорее в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса или контрацепции. Чем раньше Эллу заберут, тем эффективнее она будет. Элла также может быть использована в любое время во время менструального цикла, и ее можно принимать с едой или без еды. Если у вас рвота в течение 3 часов после приема таблетки, вам следует немедленно связаться с врачом, чтобы обсудить, следует ли принимать другую таблетку.

Кто не должен использовать это

Элла не предназначена для использования в качестве замены для обычного использования контрацепции - она ​​не работает так же, как большинство других форм контроля над рождаемостью, когда они используются последовательно и правильно. Вы не должны использовать Эллу более одного раза в одном и том же менструальном цикле для различных актов незащищенного секса или контроля над рождаемостью.

Не принимайте Эллу, если вы знаете или подозреваете, что уже беременны. Если есть вероятность, что вы уже можете быть беременной, ваш врач должен предоставить вам тест на беременность перед назначением Эллы. Риск для плода при назначении Эллы беременной женщине неизвестен.

Побочные эффекты

При использовании по назначению Элла безопасна для большинства женщин. Наиболее распространенные побочные эффекты, о которых сообщалось во время клинических испытаний 2637 женщин, получавших Эллу, включали:

• Головная боль (18%)
• Тошнота (12%)
• Боль в животе и верхней части живота (12%)
• Дисменорея (боль в матке во время менструации) (10%)
• Усталость (6%)
• Головокружение (5%)

После приема Эллы у вас могут возникнуть изменения в менструации. В некоторых случаях ваш следующий период может быть тяжелее или легче, или раньше, или позже. Если ваш запланированный период задерживается более чем на 1 неделю, важно проконсультироваться с врачом, поскольку это может указывать на то, что беременность могла наступить.

Если через 3-5 недель после приема Эллы вы испытываете сильную боль в животе, возможно, у вас внематочная беременность, поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу.

эффективность

Элла наиболее эффективна, чем раньше ее начинают. Если принимать по назначению (в течение 120 часов после незащищенного секса или контрацепции), Элла снизит вероятность того, что вы забеременеете. Элла не эффективна в каждом случае и должна использоваться только для одного эпизода незащищенного полового акта. Во время клинических испытаний Элла значительно снизила показатель беременности с ожидаемого показателя 5,5% (число беременностей, ожидаемых без экстренной контрацепции, рассчитанных на основе времени полового акта с учетом менструального цикла каждой женщины), до наблюдаемого показателя 2,2%.

Элла, кажется, менее эффективна у тучных женщин. Во время клинических испытаний 3,2% женщин с индексом массы тела (ИМТ)> 30 кг / м забеременели с помощью Эллы.

Элла не будет продолжать предотвращать беременность во время остального цикла женщины, поэтому убедитесь, что вы используете регулярный метод контроля рождаемости при следующем сексуальном контакте. Производитель заявляет, что «быстрое возвращение фертильности, вероятно, следует после лечения Эллой для экстренной контрацепции; поэтому обычная контрацепция должна быть продолжена или начата как можно скорее после использования Эллы для обеспечения постоянной профилактики беременности».

Некоторые лекарства и растительные продукты могут также снизить эффективность Эллы. Они включают:

• Барбитураты
• Бозентан
• Карбамазепин
• Felbamate
• Griseofulvin
• Окскарбазепин
• Фенитоин
• Рифампицин
• Зверобой
• топирамат

Меры предосторожности

Поговорите с вашим лечащим врачом, если вы используете гормональные противозачаточные средства (такие как таблетки, пластырь, Depo Provera, NuvaRing). Использование Эллы может сделать ваш обычный метод гормональной контрацепции менее эффективным, Из-за этого, если вы используете Эллу в качестве экстренного контрацептива, вы должны использовать надежный барьерный метод контроля рождаемости (например, презерватив со спермицидом, женский презерватив, губка) во время любых других случаев, когда у вас есть пол в том же менструальном цикле.

Вы должны иметь рецепт врача, чтобы получить Эллу. В зависимости от вашего поставщика медицинских услуг вам может потребоваться или не потребоваться визит в офис для получения рецепта Ella. Производитель рекомендует медицинским работникам подтвердить или исключить существующую беременность, прежде чем выписать рецепт на Эллу.

В качестве меры предосторожности вы можете попросить своего врача заранее получить рецепт на Эллу - на случай чрезвычайной ситуации. Таким образом, у вас уже будет рецепт, который будет немедленно заполнен, и вам не нужно будет ждать приема на прием к врачу.

Расходы

Цены на эту утреннюю таблетку варьируются в зависимости от того, где вы ее покупаете. Элла может стоить не менее 55 долларов в аптеке. Существует сервис онлайн-рецептов, который вы можете использовать для покупки Ella за 67 долларов, плюс бесплатная доставка и обработка для доставки на следующий день.

Защита от ИППП

Элла не предлагает никакой защиты от венерических заболеваний или ВИЧ.