Люди с ВИЧ получают больше аллергий?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это вирус, который инфицирует и уничтожает определенные типы лейкоцитов (CD4 + T-клетки) у людей. Потеря этих белых кровяных клеток приводит к развитию различных инфекций, рака и других проблем с иммунитетом. Сегодня во всем мире более 30 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией, причем более 1 миллиона из них живут в Соединенных Штатах.

Когда ВИЧ был впервые выявлен в начале-середине 1980-х годов, у большинства инфицированных людей инфекция быстро прогрессировала до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В течение 1990-х годов введение различных противовирусных препаратов резко замедлило или даже предотвратило прогрессирование ВИЧ-инфекции в СПИД. Люди с ВИЧ живут дольше и у них развиваются другие хронические заболевания, общие для людей, не инфицированных ВИЧ, такие как различные аллергические заболевания.

Люди с ВИЧ получают больше аллергий?

Известно, что люди с ВИЧ-инфекцией имеют высокий уровень аллергических антител (IgE), особенно когда уровень CD4 + Т-клеток падает. Однако эти высокие уровни IgE вряд ли будут указывать на ухудшение аллергии, но они, вероятно, являются признаком ухудшения иммунодефицита из-за дисфункции B-клеток. Антитела IgE направлены против различных патогенов (включая ВИЧ), а не против аллергенов.

Люди, инфицированные ВИЧ, часто испытывают высокий уровень аллергических состояний, включая аллергический ринит (сенная лихорадка), лекарственную аллергию и астму. Это может быть связано с нарушением баланса иммунной системы, что может привести к потере нормальных механизмов контроля аллергии и большему количеству симптомов аллергического заболевания.

Сенная лихорадка у людей с ВИЧ

Люди с ВИЧ демонстрируют очень высокую частоту носовых симптомов. Исследования показывают, что 66% жалуются на симптомы аллергии на нос и более чем у трети госпитализированных ВИЧ-инфицированных имеются признаки синусита. Различные исследования также показывают, что люди, инфицированные ВИЧ, имеют высокие показатели положительных результатов при кожном тестировании на аллергию по сравнению с людьми без ВИЧ-инфекции.

Лечение аллергического ринита у людей с ВИЧ-инфекцией аналогично лечению людей без ВИЧ. Если избежать аллергена невозможно, можно безопасно использовать пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и другие лекарства от аллергии. Аллергенная иммунотерапия, или уколы от аллергии, несколько спорны у людей с ВИЧ-инфекцией, поскольку у людей с ВИЧ долгосрочные эффекты стимуляции иммунной системы посредством иммунотерапии не известны.

Лекарственная аллергия у людей с ВИЧ

Люди с ВИЧ-инфекцией имеют более высокую частоту реакций на аллергию на лекарства, вероятно, в результате нарушения нормальных норм иммунной системы. Это особенно верно для триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX), который является сульфосодержащим антибиотиком. Неблагоприятные реакции на TMP-SMX встречаются более чем у половины ВИЧ-инфицированных (по сравнению с менее чем 10% людей, не инфицированных ВИЧ). К счастью, десенсибилизация к аллергии TMP-SMX часто бывает успешной, что часто требуется для профилактики и лечения часто встречающихся инфекций у людей с ВИЧ.

Другая часто встречающаяся лекарственная аллергия - это лекарство против абакавира. Абакавир является нуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы, который может вызывать опасную для жизни реакцию гиперчувствительности у 5-8% ВИЧ-инфицированных людей.Существует генетическая предрасположенность к гиперчувствительности абакавира, которую следует проверить с помощью анализа крови до того, как человек принимает абакавир. Если у человека нет гена, связанного с реакцией, то можно безопасно принимать абакавир.

Астма у людей с ВИЧ

Лечение ВИЧ-инфекции антивирусными препаратами привело к увеличению проблем с легкими, наблюдаемых у этих пациентов. ВИЧ-инфицированные мужчины, как показали исследования, имеют более высокие показатели одышки по сравнению с мужчинами без ВИЧ-инфекции, особенно среди тех, кто курит табачные изделия. ВИЧ-инфицированные дети, получающие противовирусные препараты, также демонстрируют повышенный уровень астмы по сравнению с ВИЧ-инфицированными детьми, не принимающими противовирусные препараты.

Эти исследования показывают, что люди с ВИЧ-инфекцией особенно подвержены раздражающему воздействию табачного дыма, а использование противовирусных препаратов для лечения ВИЧ защищает от потери иммунной функции, которая может увеличить риск возникновения воспалительных аллергических состояний, таких как астма. Лечение астмы у ВИЧ-инфицированных людей аналогично лечению у людей с ВИЧ-инфекцией, хотя оральные кортикостероиды следует по возможности избегать из-за их подавляющего воздействия на иммунную систему.