Немоторные симптомы болезни Паркинсона

Основной проблемой при болезни Паркинсона (ПД) является постепенная потеря в мозгу химического посредника дофамина. Без этого нейротрансмиттер клетки мозга, которые используют дофамин, не могут эффективно общаться друг с другом. Это нарушение коммуникации приводит к функциональным нарушениям в каждой системе мозга, которая использует дофамин. Моторные системы являются наиболее заметными и отключают эти функции, поэтому они привлекают все внимание. Но есть и другие очень важные системы, которые зависят от дофамина, которые также влияют на БП, - я уверен, вы знаете, есть ли у вас или у близкого человека БП. Эти другие функции мозга - это сон, настроение, речь и мышление.

Сон и бессонница

• До 90% пациентов с БП испытывают проблемы со сном в какой-то момент своей болезни.
• От 40 до 90% пациентов с БП испытывают бессонницу или трудности с падением и сохранением сна. Большинство из этих людей не чувствуют себя отдохнувшими после пробуждения от сна.
• Бессонница при БП связана с мышечными спазмами, неподвижностью, частой необходимостью вставать и мочиться, беспокойством и побочными эффектами лекарств.

Чрезмерная дневная сонливость

• Многие пациенты с БП испытывают сильную дневную усталость и сонливость. У нас пока нет точных данных о том, сколько пациентов испытывают дневную сонливость.
• Дневная сонливость может быть опасной, если пациенту приходится много ездить.
• Чрезмерная дневная сонливость при БП может быть вызвана различными факторами, включая бессонницу, апноэ во сне (см. Ниже), депрессию и лекарственную терапию (агонисты дофамина, в частности, могут вызывать сонливость).

Апноэ сна

• Целых 20% пациентов с БП могут иметь апноэ во сне.
• Апноэ во сне означает значительное затруднение дыхания во время сна.
• Апноэ во сне является основной причиной ночной бессонницы и дневной сонливости. Это также уменьшает приток кислорода к мозгу, что, в свою очередь, ухудшает концентрацию и мышление в дневное время.

Расстройство поведения REM

• От 15 до 48% пациентов с БП также имеют расстройство поведения REM (RBD).
• БЫСТРЫЙ сон, или сон с быстрым движением глаз, - это та форма глубокого сна, в которой мы, скорее всего, увидим яркие сны. Наши тела парализованы во время быстрого сна из-за мышечного подавления, которое происходит во время быстрого сна, так что мы не разыгрываем свои сны во время сна.
• Расстройство поведения REM происходит, когда нормальное мышечное подавление, которое происходит во время быстрого сна, отменено.
• Пациенты с RBD часто разыгрывают жестокие или пугающие сны, где мечтатель или партнер по кровати подвергаются нападению, и мечтатель должен защищаться от нападавших.

Настроение

Практически все пациенты с БП испытывают некоторые расстройства настроения в течение болезни. Это не удивительно. Как и любое другое хроническое заболевание, БП ежедневно ставит множество сложных задач, и это может обескураживать как пациента, так и его или ее семью. Совершенно нормально переживать периоды грусти и уныния. Также совершенно нормально испытывать беспокойство и тревогу по поводу того, как вы и ваша семья справитесь со всеми изогнутыми шариками, которые бросает в вас ПД. Так что грусть и беспокойство - совершенно нормальные реакции на БП. Что вызывает беспокойство и требует внимания, так это когда печаль превращается в депрессию или когда беспокойство становится постоянным и мешает ежедневному функционированию.

Вот некоторые факты, которые могут быть полезны:

• До 50% пациентов с БП испытывают сильную депрессию в течение болезни.
• Депрессия может эффективно лечиться при БП с помощью комбинации психотерапии и антидепрессантов.
• От 30 до 40% пациентов с БП испытывают значительное тревожное расстройство в течение болезни. Эти тревожные расстройства могут выражаться в виде паники, фобии (особые ситуации вызывают тревогу) или генерализованной тревоги.

Проблемы с речью

Речевые проблемы БП включают трудности с артикуляцией речевых звуков, громкости речи и просодии или мелодии речи. Это может звучать как небольшие проблемы, но они могут оказать огромное влияние на ваши ежедневные социальные взаимодействия, поэтому важно решить эти проблемы как можно скорее.

Проблемы мышления

Дофамин обеспечивает те области мозга, которые особенно важны для концентрации, рассуждения, размышления и планирования. Они известны как «исполнительные когнитивные функции», потому что они помогают контролировать все другие более простые мыслительные процессы мозга. Важно отметить, что эти функции мышления НЕ теряются в ПД - они просто немного замедляются. Но это небольшое замедление может иметь большое влияние на функционирование, если его не лечить.

Суть

• БП связана с рядом немоторных проблем, включая проблемы со сном, проблемы с настроением, проблемы с речью и проблемы с мышлением
• Хорошей новостью является то, что ВСЕ из этих проблем можно эффективно лечить, а когда их эффективно лечить, качество вашей жизни значительно улучшится.
• Нет причин страдать без необходимости. Это области, где вы можете действовать, чтобы изменить ситуацию. Закон!
• Поговорите со своим врачом об этих проблемах, если они есть.
• Не обязательно, что у вас плохой сон, плохая речь или подавленное настроение. Вы можете что-то сделать с этими проблемами.
• Помните, вы не ваша болезнь. Не позволяй это диктовать тебе. Есть много эффективных методов лечения. Вы можете узнать больше об этих методах лечения у своего врача и на этом сайте.