Замена шейного диска

Замена шейного диска

Решения, решения. Ваш врач говорит, что вам нужна операция на шее, потому что у вас болит и / или болит булавка и иглы на одной руке, не говоря уже о других симптомах, связанных с радикулопатией шейки матки. Она рассказывает вам, что наиболее распространенной операцией при этом заболевании является декомпрессия передней шейки матки со слиянием (ACDF).

Фактически, ACDF - это долгосрочный стандарт хирургии - и наиболее часто выполняемая операция на шее.

Связанные с:Узнайте о ACDF

Но затем врач информирует вас, что, поскольку ACDF включает в себя слияние (одного или нескольких) межпозвоночных суставов, вы откажетесь от возможности двигать шею в месте операции - полностью. Мало того, говорит она вам, но опять же, из-за слияния вы рискуете развить дегенерацию соседнего сегмента.

Далее, ваш врач упоминает об этом или вы узнаете, проводя дальнейшие исследования, что процедура, называемая полной заменой диска, помогла некоторым людям, особенно в Европе.

Но что, точно, полная замена диска?

Полная замена диска - это относительно новая техника, в которой используется передний доступ, что означает, что хирург врезается в переднюю часть шеи, а не в заднюю часть, - чтобы заменить больной диск на искусственный. Он используется для лечения радикулопатии шейки матки и / или дискогенной боли. Он также используется в ревизионных операциях.

Связанные с: Что такое тяговые шпоры?

Полная замена диска идет под несколькими другими именами, а также. К ним относятся: искусственная замена диска, артропластика диска, полная пластика диска и артропластика шейного диска или замена диска шейки матки, когда процедура проводится в области шеи. Когда это сделано в нижней части спины, это называется артропластика поясничного диска или замена поясничного диска. К вашему сведению, артропластика - это еще одно название для замены сустава или реконструкции. Сокращения для замены диска включают TDR (полная замена диска) и TDA (полная замена диска).

По словам Кариди, Памбержера, Маттеиса и Хьюза, одно большое преимущество замены диска шейки матки (в их статье 2011 года под названием «Цервикальная радикулопатия: обзор»), которая была опубликована в журнале Больница специальной хирургии) заключается в том, что он поддерживает высоту между двумя смежными костями позвоночника, в то же время сохраняя способность сустава двигаться.

Как процедура для новичка в США (она более распространена в Европе), вы можете задаться вопросом, работает ли TDA, каковы положительные и отрицательные стороны.

Ряд научных исследований, а также, по крайней мере, одна специфическая медицинская ассоциация позвоночника, могут дать зеленый свет замене шейного диска. Например, Североамериканское общество позвоночника говорит, что в краткосрочной перспективе для одноуровневой дегенеративной радикулопатии шейки матки, ACDF и тотальная артропластика диска могут быть сопоставимы.

Связанные с: Discectomy

Рао, эт. и др. обнаружил, что замена диска шейки матки превосходит ACDF несколькими способами. Их анализ 2015 года, который был опубликован в Архив ортопедической травматологической хирургии и озаглавлен «Артропластика шейного диска в сравнении с передней шейной дискэктомией и слияние для лечения симптоматической болезни шейки матки: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований», перечисляет следующее:

• Лучший успех с улучшением нервных симптомов.
• Больше сохранения движения на управляемом уровне.
• Меньше сообщений о проблемах или осложнениях, связанных с процедурой.
• Меньше необходимости в ревизионной хирургии.

Но даже с этим многообещающим набором результатов, по словам авторов, другие преимущества еще предстоит доказать, в том числе кровопотеря во время операции, продолжительность времени, которое вы проведете в больнице, и улучшение функционирования.

Ren, et al., В своем исследовании 2014 года, озаглавленном «Среднесрочные и отдаленные результаты после артропластики шейного диска по сравнению с передней дисэктомией и слиянием: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований», которое было опубликовано в Европейский журнал позвоночника также обнаружили более низкий уровень ревизионной хирургии для полной замены диска, по сравнению с ACDF. Авторы также говорят, что замена дисков может привести к лучшему восстановлению функции в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Но в отличие от Рао, эт. и др.(сверху), Рен и его исследователи утверждают, что было проведено слишком мало исследований, чтобы определить, верно ли утверждение о том, что замена диска шейки матки помогает избежать РАС.

Ресурсы за пределами сферы медицинских исследований

В США замена шейного диска в настоящее время проводится только в случаях хирургического вмешательства с небольшой шейкой. Из-за этого, вероятно, мало кто из хирургов позвоночника оттачивал навык до такой степени, что их пациенты могли честно дать им восторженные отзывы.

Говорят на (интернет) улице, что люди очень хотят путешествовать, чтобы найти доктора, с которым они чувствуют себя комфортно. Фактически, многие едут в Европу - особенно в Испанию и Германию, чтобы сделать процедуру.

Многие вопросы о безопасности и результатах остаются без ответа. Однако существует дискуссионный форум «Охладитель воды» под названием «Поддержка ADR», организованный человеком, который успешно перенес операцию TDR. Люди на этом форуме дают прямые ответы, которые, хотя и не доказаны исследованиями, взяты непосредственно из опыта и историй пациентов, заменяющих диски.