Описание работы и обязанности медицинского биллера

Медицинский биллер отвечает за подачу медицинских требований страховым компаниям и плательщикам, таким как Medicare и Medicaid. Эта позиция имеет решающее значение для финансового цикла всех поставщиков медицинских услуг, от практики с одним поставщиком до крупных медицинских центров. Это требует внимания к деталям и опыта работы с электронными и бумажными системами, используемыми при выставлении счетов за медицинские услуги.

Если вы интересуетесь медицинским биллингом как карьерой, вы можете изучить элементы, часто встречающиеся в должностной инструкции, для позиции ниже. Если вы обновляете или пишете описание вакансии для данной должности, вы можете использовать приведенные ниже элементы и изменять их в соответствии с вашими возможностями. Вы также можете быть заинтересованы в получении информации об ожидаемой зарплате, а также о перспективах трудоустройства медицинского работника.

Описание работы медицинского биллера

По сути, медицинский биллер отвечает за своевременную подачу технических или профессиональных медицинских требований в страховые компании. Должность может находиться в кабинетах врачей, больницах, домах престарелых или других медицинских учреждениях.

Вакансии для медицинского биллера

Что медицинский биллер делает на работе каждый день? Конкретные обязанности, а также количество времени, которое вы потратите на них, будут варьироваться от одного параметра к другому. Тем не менее, ваши профессиональные обязанности могут включать в себя:

• Получение рефералов и предварительных разрешений, необходимых для процедур.
• Проверка соответствия и проверка льгот для лечения, госпитализации и процедур.
• Проверка счетов пациента на точность и полноту, а также получение недостающей информации.
• Подготовка, рассмотрение и передача претензий с использованием программного обеспечения для выставления счетов, включая электронную и бумажную обработку претензий.
• Отслеживание неоплаченных претензий в течение стандартного периода выставления счетов.
• Проверка каждого страхового платежа на правильность и соответствие договорным скидкам.
• Обращение в страховые компании по поводу любых расхождений в платежах, если это необходимо
• Выявление и выставление счетов на вторичное или третичное страхование.
• Проверка счетов для страхования пациентов.
• Исследование и обжалование отклоненных претензий.
• Отвечать на все запросы пациентов или телефонов страховых компаний, относящиеся к назначенным счетам.
• Настройка планов оплаты пациентов и счетов сбора работ.
• Обновление программного обеспечения для выставления счетов с изменениями тарифов.
• Обновление денежных таблиц и запуск отчетов о сборе.

В дополнение к этим общим обязанностям, индивидуальный работодатель может потребовать, чтобы вы выполняли другие обязанности, которые соответствуют вашему обучению и опыту, или обеспечили дополнительное обучение для новых обязанностей.

Требуется образование и опыт

Уровень образования и опыта, который требуется работодателю, будет варьироваться в зависимости от сложности работы и потребностей. Минимальный опыт работы часто предпочитается, но каждый должен начать где-нибудь. Не позволяйте минимальному количеству лет опыта работы удерживать вас, если вы чувствуете, что вас правильно обучили выполнять все потенциальные обязанности на конкретной работе.

Основные требования, которые чаще всего перечислены, включают:

• Диплом средней школы
• Знание бизнес-процессов и процессов бухгалтерского учета, обычно получаемых от степени младшего специалиста, предпочтительней степени в области делового администрирования, бухгалтерского учета или управления здравоохранением.
• Минимум от одного до трех лет опыта работы в медицинских учреждениях.

Знания, навыки и способности

Потенциальный работодатель захочет, чтобы вы продемонстрировали свои знания, навыки и способности в ряде областей. Скорее всего, вас спросят об этом в ходе собеседования, а ваш потенциальный работодатель спросит, какие навыки вы использовали на любых предыдущих должностях в качестве медицинского специалиста.

Знание в следующих областях является предпочтительным:

• Знание принципов страхования, включая HMO / PPO, Medicare, Medicaid и другие требования и системы плательщиков.
• Грамотное использование компьютерных систем, программного обеспечения и 10 ключевых калькуляторов.
• Знакомство с кодировкой CPT и ICD-10.
• Эффективные коммуникационные возможности для телефонных контактов со страховыми плательщиками для решения проблем.
• Навыки обслуживания клиентов для взаимодействия с пациентами по поводу медицинских требований и платежей, включая общение с пациентами и членами семьи разного возраста и происхождения.
• Умение хорошо работать в командной среде. Способность сортировать приоритеты, делегировать задачи, если это необходимо, и разрешать конфликты разумным образом.
• Навыки решения проблем для исследования и устранения несоответствий, отказов, обращений, сборов. Спокойная манера и терпение, работая с пациентами или страховщиками во время этого процесса.
• Знание бухгалтерских и бухгалтерских процедур.
• Знание медицинской терминологии, которая может встречаться в медицинских заявлениях.
• Поддержание конфиденциальности пациентов в соответствии с Законом о мобильности и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA).
• Возможность многозадачности.

Ожидаемая зарплата для медицинского биллера

Средняя заработная плата медицинского работника составляла 33 217 долларов в 2017 году в диапазоне примерно от 25 000 до 44 000 в зависимости от индивидуальных достижений, многолетнего опыта, образования и места работы. Заработная плата также может варьироваться в зависимости от условий, будь то небольшая индивидуальная практика, групповая практика, дом престарелых или более крупный медицинский центр. Это соответствует почасовой ставке в диапазоне от 11,70 до 20,26 долларов в час. Некоторые работы также предлагают бонусы или распределение прибыли.

Перспективы для рабочих мест в качестве медицинского биллера

Перспективы занятости в качестве медицинского агента очень хороши, и ожидается, что спрос вырастет на 21 процент с 2017 по 2020 год.