Миф о вагинальном экзамене в конце беременности

Вагинальные экзамены. Я не знаю ни одной женщины, которая любит их.

Тем не менее, в нашем обществе существует миф о том, что вагинальные обследования в конце беременности полезны. Распространено мнение, что, проводя вагинальный экзамен, можно сказать, что роды скоро начнутся. Это не вариант. Однако можно утверждать, что проведение вагинального обследования в конце беременности позволяет практикующему врачу определить, когда начинается род. Примером может быть то, что, если вы были в офисе четыре сантиметра, и вы пришли с сокращениями и все еще четыре сантиметра, вы не рожаете. Выбор, иметь или не иметь вагинальный экзамен, или какие экзамены должны быть, полностью зависит от вас.

Большинство практикующих проводят начальный вагинальный осмотр в начале беременности, чтобы сделать мазок Папаниколау и другие анализы. Затем они не делают ничего до отметки 35-37 недель, если не возникают осложнения, которые требуют дальнейшего тестирования или оценки шейки матки. Как правило, они также будут тестировать на стрептококк группы B на этом этапе. Если ваш врач хочет делать вагинальное обследование при каждом посещении, вам, вероятно, следует спросить их о том, почему и для какой пользы.

Какие меры вагинального экзамена

Влагалищные экзамены могут измерить определенные вещи:

Растяжение:

Как далеко открылась шейка матки. Десять сантиметров самые широкие.

Зрелость:

Консистенция шейки матки. Он начинает быть твердым, как кончик вашего носа, смягчаясь к тому, что чувствует мочка уха, и в конечном итоге ощущается как внутренняя часть щеки.

сглаживание:

Вот как тонка шейка матки. Если вы думаете, что шейка матки похожа на воронку и имеет размеры около двух дюймов, вы увидите, что пятьдесят процентов стерты означают, что ваша шейка матки теперь имеет длину около 1 дюйма. По мере того как шейка матки размягчается и расширяется, длина также уменьшается.

станция:

Это позиция малыша по отношению к вашему тазу, измеренная в плюсах и минусах. Говорят, что ребенок, находящийся на нулевой станции, занят, а ребенок с отрицательными числами, как говорят, плывет. Положительные числа - выход!

Положение ребенка:

Чувствуя линии шва на черепе ребенка, где еще четыре пластинки кости еще не слиты, можно сказать, в каком направлении находится ребенок, потому что передние и задние роднички (мягкие места) имеют разную форму. (Это не используется в офисе, потому что это трудно сказать с минимальным расширением и неповрежденными мембранами.)

Положение шейки матки:

Шейка матки переходит от более задней шейки к передней шейке. Многие женщины могут определить, когда шейка матки начинает двигаться, потому что, когда проводится вагинальное обследование, больше не ощущается, что шейка матки находится рядом с ее миндалинами.

Что вагинальный экзамен не может измерить

То, что это уравнение оставляет желать лучшего, не всегда ощутимо. Многие люди пытаются использовать информацию, собранную во время вагинального обследования, чтобы предсказать такие вещи, как, когда начнутся роды или если ребенок пройдет через таз. Вагинальный экзамен просто не может измерить эти вещи.

Труд - это не просто расширение шейки, размягчение или что-то еще. Шейка матки женщины может быть очень расширена и не родить ребенка до ее срока или даже до ее срока. У меня лично были женщины, у которых шейка матки была расширена на шесть сантиметров в течение нескольких недель. Тогда есть грустная женщина, которая звонит мне, чтобы сказать, что шейка матки высокая и плотная, ей сказали, что этот ребенок не придет некоторое время, только чтобы быть рядом с ней, когда она рожает в течение двадцати четырех часов. Влагалищные экзамены просто не являются хорошими предсказателями того, когда начнутся роды.

Использование вагинального обследования для прогнозирования целесообразности вагинальных родов обычно не очень точно по нескольким причинам. Прежде всего, это исключает фактор труда и позиционирования. Во время родов естественно, что голова ребенка формируется, а таз матери двигается. Если делать это на ранних сроках беременности, это также устраняет знания о том, что будут делать такие гормоны, как релаксин, чтобы сделать таз, подвижную структуру, гибким. Единственное реальное исключение из этого - случай очень странно структурированного таза. Например, мать, которая попала в автомобильную аварию и страдала от раздробленного таза, или кто-то, у кого могут быть специфические проблемы с костями, что чаще всего наблюдается там, где в течение растущих лет наблюдается неправильное питание.

Во время родов вагинальные осмотры не могут точно сказать, насколько вы близки, так что сведение их к минимуму также является хорошей идеей, особенно если ваши мембраны порвались.

Итак, на самом деле нет особой причины для регулярного проведения вагинального экзамена для большинства женщин. Так есть ли причины не сдавать вагинальные экзамены? Там точно есть.

Влагалищные осмотры могут повысить риск заражения, даже если их проводить осторожно, в стерильных перчатках и т. Д. Он подталкивает нормальные бактерии, обнаруженные во влагалище, к шейке матки. Существует также повышенный риск разрыва мембран. Некоторые практикующие обычно делают так называемое удаление мембран, которое просто отделяет мешок с водой от шейки матки. Мысль, стоящая за этим, заключается в том, что он будет стимулировать выработку простагландинов, чтобы помочь начать роды и раздражать шейку матки, заставляя ее сокращаться. Это не было доказано, чтобы быть эффективным для всех и имеет вышеупомянутые риски.

В конце концов, только вы и ваш лечащий врач можете решить, что именно вам нужно во время беременности. Некоторые женщины вообще отказываются от вагинальных экзаменов, поэтому просите их сдавать только через 40 недель, или каждую вторую неделю, или все, что ей удобно.