Кислотно-щелочной баланс и аномалии

Кислотно-щелочной баланс относится к механизму, разработанному организмом, чтобы поддерживать биологические жидкости как можно ближе к нейтральному pH. При этом жидкости организма не становятся слишком кислыми (слишком много кислоты) или слишком основными (слишком много щелочи). Надлежащий кислотно-щелочной баланс позволяет организму функционировать в состоянии равновесия или стабильности.

Что такое нормальный рН тела?

PH тела измеряется по шкале от 1 до 14, где 1 более кислый, а 14 более щелочной. Нормальный рН тела составляет от 7,35 до 7,45.

• Если pH тела меньше 7,35, организм "ацидотичен".
• Если pH тела больше 7,45, то тело «алкалотическое» или «основное».

В здоровом состоянии организм тщательно регулирует рН через почки (удаляя или удерживая кислоты и щелочи) или через легкие (дыша быстрее или медленнее.) Кислоты образуются в результате нормального метаболизма углеводов, белков и жиров, для чего почки компенсируют, удаляя кислоту.

Измерение pH тела

PH тела обычно измеряется с помощью комбинации тестов, которые могут включать pH крови в артериях плюс уровень электролитов в плазме.

компенсация

Если рН тела выходит за пределы нормального диапазона, организм работает над восстановлением «гомеостаза» или состояния равновесия. Это делает это:

• Почечная компенсация - почки могут буферировать рН, выделяя кислоту или удерживая бикарбонат (основание).
• Легочная компенсация - если pH падает, другими словами, если организм ацидотичен, дыхание может увеличиться, чтобы выбросить углекислый газ для восстановления баланса.

аномалии

Обычно PH тела лежит в этом небольшом диапазоне. Если пациенты не могут компенсировать изменение pH, например, из-за серьезного заболевания, анемии или недоедания, может возникнуть состояние избытка кислоты или основания. Они могут включать в себя следующее:

Метаболический ацидоз

При метаболическом ацидозе повышается количество кислоты в организме - иными словами, рН тела падает ниже 7,35. Условия, которые могут вызвать это, включают:

• Диабетический кетоацидоз
• Лактоацидоз
• Тяжелая диарея
• Почечная недостаточность
• Лекарства, такие как аспирин

Метаболический алкалоз

При метаболическом алкалозе количество бикарбоната увеличивается, часто из-за потери метаболических кислот. Условия, которые могут вызвать это, могут включать:

• Применение диуретиков (водные таблетки)
• рвота
• Лекарства, такие как стероиды
• синдром Кушинга

Респираторный ацидоз

При респираторном ацидозе организм удерживает избыток углекислого газа, что приводит к более кислому pH тела. Условия, которые могут вызвать это, включают:

• Гиповентиляция - Другими словами, через поверхностное или нечастое дыхание
• ХОБЛ и другие заболевания легких
• Передозировка опиоидов и алкоголя

Респираторный алкалоз

При респираторном алкалозе избыточный уровень углекислого газа сдувается легкими. Условия, которые могут вызвать это, включают:

• Гипервентиляция на механическом вентиляторе
• Заболевание печени
• беременность
• Сепсис и другие серьезные инфекции
• лихорадка
• тревожность

пример

Кислотно-щелочной баланс у человека с ХОБЛ иногда нарушается из-за неэффективного дыхания и накопления углекислого газа. Иногда это может привести к дыхательной недостаточности, одному из осложнений ХОБЛ.

Также известен как: баланс pH