Использование назальных стероидных спреев для аллергий

Профессиональные общества, такие как Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), рекомендуют назальные стероидные спреи в качестве единственной наилучшей терапии для людей с персистирующими или средне-тяжелыми формами. симптомы аллергического ринита (также известного как сенная лихорадка), включая сезонную аллергию.

В подтверждение этой рекомендации исследования показывают, что назальные стероиды лучше справляются с симптомами аллергии, чем пероральные антигистаминные препараты, назальные антигистаминные спреи и Singulair (монтелукаст). Носовые стероиды также особенно хороши при лечении симптомов глазной аллергии.

Как носовые стероиды работают

Носовые стероиды действуют путем уменьшения аллергического воспаления в носовых проходах, лечения таких симптомов, как чихание, зуд в носу, насморк, застойные явления и постназальное капание.

Так как стероиды, как правило, занимают много часов, прежде чем они начинают работать, назальные стероиды не работают должным образом по мере необходимости и должны регулярно использоваться для достижения наилучших результатов.

Кроме того, носовые стероидные спреи могут занять от нескольких дней до недели, чтобы получить облегчение, поэтому сохраняйте терпение, если вы впервые пробуетесь на аллергию.

Побочные эффекты

Хорошей новостью является то, что спреи для носовых стероидов, как правило, хорошо переносятся, хотя некоторые из них связаны с мягким, неприятным запахом или вкусом.

Тем не менее, носовые стероиды могут высушить слизистую оболочку носа у некоторых людей и даже вызвать корку или кровотечение, особенно в холодные зимние месяцы. Может быть полезным переключение на спрей на безалкогольной основе и / или нанесение увлажняющего назального геля (например, вазелина или спрея для физиологического раствора) перед использованием стероидного спрея.

Варианты носового стероида

Существует несколько доступных назальных стероидов, и исследования, сравнивающие их преимущества, не показывают особой разницы между ними.

Несмотря на это, между носовыми стероидами есть некоторые тонкости, которые могут привести к тому, что врач рекомендует один к другому или пациент имеет особое предпочтение; для кого-то определенно возможно обнаружить, что один назальный спрей работает для них лучше или вызывает меньше побочных эффектов, чем другой.

Ниже мы рассмотрим некоторые плюсы и минусы популярных спреев для назальных стероидов, и почему переход к другому - разумный следующий шаг, если вы не получаете достаточного облегчения при использовании спрея, который вы используете в настоящее время.

Сравнение фирменных носовых стероидов

марка	преимущества	Недостатки
Flonase Allergy Relief (пропионат флутиказона)	Доступно в общей форме (дешевле) и без рецепта (OTC); одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения неаллергического ринита и для применения у детей в возрасте от 2 лет	Его цветочный запах беспокоит некоторых людей; содержит консервант алкоголя, который может вызвать раздражение у некоторых людей
Насарел (флунизолид)	Доступно в общей форме	Необходимо использовать два-три раза в день для достижения наилучших результатов; доступно только по рецепту
Назонекс (мометазон)	Доступно в общей форме; как правило, самый дешевый носовой стероид FDA одобрен для лечения полипов носа и для детей в возрасте от 2 лет	Доступно только по рецепту
Flonase Sensimist флутиказона фуроат)	Доступен OTC; FDA одобрен для детей в возрасте от 2 лет; многочисленные исследования показывают постоянную пользу для лечения аллергии на глаза (хотя в настоящее время FDA не одобрено по этой причине)	Высокая цена
Nasacort AQ (триамцинолон)	Доступно в общей форме и без рецепта; FDA одобрен для детей младше 2 лет	Высокая цена; как правило, плохое медицинское страховое покрытие
Омнарис (циклесонид)	Меньше побочных эффектов стероидов (поскольку это пролекарство); меньше раздражения носа, учитывая отсутствие бензалкония хлорида в качестве консерванта (присутствует во всех других назальных стероидах)	Высокая цена; как правило, плохое медицинское страховое покрытие; доступно только по рецепту
Аллергия на ринокорт (будесонид)	Доступно в общей форме и без рецепта; предпочтительный назальный стероид во время беременности (риск беременности категории «В»)	Высокая цена; как правило, плохое медицинское страховое покрытие

Правильное использование

Важно знать, что эффективность стероидных назальных спреев во многом зависит от того, как они используются.

Обязательно прочитайте и следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству. Среди универсальных советов по правильному использованию назального спрея:

• Встряхните бутылку, прежде чем дозировать лекарство.
• Направьте кончик на заднюю / внешнюю сторону носа после введения.
• Постарайтесь не сморкаться и не чихать сразу после использования.

Слово от DipHealth

Если вы ищете носовой стероид, обратитесь к своему врачу, чтобы определить, какое лекарство вам больше подходит. В то время как назальные стероидные спреи обычно считаются безопасными для использования в течение многих лет, важно проконсультироваться с врачом в соответствии с рекомендациями для периодических осмотров носа - таким образом, ваш врач может проверить наличие раздражения носа, инфекции или редких побочных эффектов.

Наконец, если ваш ребенок использует назальный стероидный спрей, обязательно поговорите со своим педиатром. Есть небольшое беспокойство, что назальные стероиды могут немного замедлить скорость роста у детей, поэтому часто рекомендуется ограничивать их использование не более чем двумя месяцами в год.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• де Шазо Р.Д., Кемп С.Ф. (2018). Фармакотерапия аллергического ринита. В Коррен J, (ред.), До настоящего времени.
• де Шазо Р.Д., КемоСФ. (2017). Обучение пациентов: Аллергический ринит (сезонная аллергия) (Вне Основ). В Коррен J (ред.), До настоящего времени.

• Dykewicz MS и др. Лечение сезонного аллергического ринита: основанное на фактических данных обновление руководства на 2017 год. Энн Аллергия Астма Иммунол, 2017 дек; 119 (6): 489-511.e41

• Кариявасам Х.Х., Скаддинг Г. Сезонный аллергический ринит: оценена терапия флутиказоном пропионатом и флутиказоном фуроатом. J Астма Аллергия. 2010;3:19-28.

• Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Оппенгеймер Дж., Портной Дж.М., Ланг Д.М. Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: краткое изложение руководства Объединенной целевой группы 2017 года по параметру практики. Ann Intern Med, 2017; 167 (12): 876. Epub 2017 ноябрь 28.