Гемоглобин: структура, функции, аномальные уровни и типы

Гемоглобин играет важнейшую роль в организме, поскольку именно белок в эритроцитах (эритроцитах) переносит кислород из легких в ткани организма. Таким образом, аномальные уровни гемоглобина или аномальные типы гемоглобина могут привести к серьезному заболеванию. Давайте посмотрим на нормальные уровни гемоглобина у взрослых у детей, состояния, которые вызывают низкий гемоглобин или высокий уровень гемоглобина, а также тесты и значение наследственных аномальных гемоглобинов

Состав

Гемоглобин - это белок эритроцитов, состоящий из четырех цепей. Каждая из этих цепей содержит соединение, известное как гем, которое, в свою очередь, содержит железо, которое транспортирует кислород в кровоток.

Гемоглобин отвечает за форму эритроцитов, которые обычно выглядят как пончики, но с тонким центром, а не с отверстием. В условиях, при которых гемоглобин является аномальным, например, серповидно-клеточная анемия, последующая аномальная форма эритроцитов может привести к проблемам. Пигмент в гемоглобине отвечает за красный цвет крови.

функция

Гемоглобин функционирует, связывая и транспортируя кислород из капилляров в легких ко всем тканям организма. Он также играет роль в транспортировке углекислого газа из тканей организма обратно в легкие.

Оксид азота и окись углерода также способны связываться с гемоглобином, причем связывание окиси углерода гораздо легче, чем кислорода (причина, по которой отравление окисью углерода является настолько серьезным).

Нормальный диапазон

Уровень гемоглобина обычно проверяется как часть общего анализа крови (CBC). Нормальный диапазон гемоглобина варьируется в зависимости от возраста и пола. Средний диапазон составляет 14-18 г / дл для взрослого мужчины и 12-16 г / дл для взрослой женщины.

Условия с низким гемоглобином

Низкий уровень гемоглобина называют анемией. Причины анемии могут включать в себя все, что влияет либо на гемоглобин, либо на количество эритроцитов в организме. С эритроцитами, в свою очередь, может быть потеря (как при кровотечении) недостаток продукции в костном мозге (либо из-за повреждения костного мозга, либо замены костного мозга опухолевыми клетками), либо красная кровь вместо этого клетки могут разрушаться в кровотоке («гемолизированный»)

Существует много возможных причин низкого гемоглобина, в том числе:

• Потеря крови: это может произойти из-за операции, обильных менструальных периодов, потери крови из желудочно-кишечного тракта или любой другой формы кровотечения. Женщины в пременопаузе гораздо чаще, чем мужчины, имеют низкий уровень гемоглобина из-за ежемесячной потери крови.
• Недостаток продукции: недостаток продукции клеток в костном мозге может возникнуть из-за недостаточности костного мозга (такой как апластическая анемия) или инфильтрации костного мозга при раке (таком как лейкемии или лимфомы или солидные опухоли, такие как метастатический рак молочной железы.)
• Разрушение эритроцитов: клетки крови могут разрушаться (гемолизироваться) при таких условиях, как гемолитическая анемия.
• Дефицит питательных веществ: недостаточное потребление железа (железодефицитная анемия), фолиевой кислоты или витамина B12 (пернициозная анемия).
• Болезнь почек

Условия с повышенным гемоглобином

Есть несколько условий, связанных с повышенным уровнем гемоглобина. Во многих из них повышенный уровень гемоглобина является компенсаторным механизмом, чтобы попытаться поставлять больше кислорода в организм.

• Заболевания легких, такие как ХОБЛ и легочный фиброз.
• Врожденный порок сердца (порок сердца, который присутствует при рождении).
• Правосторонняя сердечная недостаточность (легочное сердце).
• Уровень гемоглобина может быть искусственно повышен (только кажется, что повышен) из-за обезвоживания.

Гемоглобин также может быть «нормально» повышен, когда люди живут на большой высоте.

Аномальные гемоглобины

Условия, при которых гемоглобин имеет аномальную структуру, включают:

• Серповидноклеточная анемия: Серповидноклеточная анемия является наследственным заболеванием, при котором аномальный гемоглобин приводит к образованию эритроцитов, имеющих форму серпов. Эти эритроциты могут «застрять» в кровеносных сосудах, что приводит к ряду проблем.
• Талассемия. Талассемии - это наследственные аномальные гемоглобины. Как альфа-талассемия, так и бета-талассемия имеют ряд различных типов, и симптомы могут варьироваться от одного до тяжелых. У людей с этими заболеваниями часто бывает пожизненная анемия, и многим требуется частое переливание. Талассемия intermedia также называется «не трансфузионно-зависимой талассемией» и может быть обнаружена только в зрелом возрасте.

Другие тесты для оценки уровня гемоглобина

Когда врач отмечает низкий уровень гемоглобина, она также рассматривает другие лабораторные анализы, которые могут помочь определить причину. Они включают в себя общее количество эритроцитов, индексы эритроцитов, такие как MCHC (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина), MCH (средняя корпускулярный гемоглобин) и MCV (средний корпускулярный объем). Также может быть выполнен уровень ферритина в сыворотке, который обеспечивает индикацию запасов железа в организме.

Нижняя линия

Если вы слышите о гемоглобине, вы можете подумать о кровотечении, особенно обильном менструальном кровотечении. Тем не менее, существует широкий спектр расстройств, которые могут привести к повышению или снижению гемоглобина. Кроме того, существуют ненормальные типы гемоглобина, которые могут способствовать заболеванию. Чтобы определить причину низкого или высокого гемоглобина, ваш врач задаст вопросы, проведет медицинский осмотр и рассмотрит другие анализы крови в сочетании с вашим уровнем гемоглобина.

Примеры: Фрэнк чувствовал себя усталым после химиотерапии, и его онколог сказал ему, что его гемоглобин был низким.