Перелом большеберцовой кости или перелом верхней части голени

Перелом большеберцовой кости происходит в верхней части голени и затрагивает хрящевую поверхность коленного сустава. Поскольку эти переломы возникают вокруг коленного сустава, они должны лечиться иначе, чем переломы большеберцовой кости, которые обсуждались ранее.

Когда происходит перелом в или вокруг поверхности сустава, этот сустав подвержен высокому риску развития артрита из-за травмы. К сожалению, даже если поверхности кости и хряща выровнены идеально, все еще существует риск развития артрита коленного сустава из-за повреждения клеток хряща.

лечение

Лечение переломов плато большеберцовой кости зависит, прежде всего, от того, насколько хорошо выровнен хрящ коленного сустава. У пациентов без смещения перелома или хряща важную роль играет нехирургическое лечение. В ситуациях, когда кость или хрящ плохо выровнены, хирургическое лечение чаще рассматривается.

В дополнение к выравниванию перелома, другим важным условием, которое помогает определить лечение, является состояние мягких тканей вокруг перелома. Хирургическое вмешательство почти всегда выполняется, когда имеется открытый перелом (кость проникает в кожу), тогда как сильный отек может быть причиной отсрочки хирургического вмешательства при переломах, когда кожа не повреждена, но мягкие ткани сильно повреждены.

Несмещенные переломы большеберцовой костиНесмещенные переломы - это трещины в кости, видимые на рентгенограмме, но кости остаются в правильном положении и положении. Большинство переломов большеберцовой кости без смещений можно лечить без хирургического вмешательства, но они обычно требуют длительного периода (до 3 месяцев) защиты от ходьбы.

Некоторые переломы без смещения подвергаются риску смещения (смещения положения) в дни и недели после травмы, поэтому ваш хирург-ортопед должен внимательно следить за этими травмами. Если происходит смещение, может потребоваться хирургическое вмешательство для выравнивания фрагментов кости и удержания их на месте.

Смещенные переломы костей голениСмещенные переломы часто требуют хирургического вмешательства для выравнивания костей и восстановления стабильности и выравнивания коленного сустава. Существует несколько вариантов хирургического лечения переломов плато большеберцовой кости; Выбор типа процедуры зависит от характера перелома - некоторые виды переломов могут или не могут быть поддаются лечению с конкретным типом хирургии.

Хирургическое лечение обычно включает в себя размещение винтов и пластин в сломанной кости. Если кости хорошо выровнены, эту процедуру можно обработать небольшими разрезами, используя рентген для выравнивания костей. Если имеется большее смещение фрагментов кости, потребуется больший разрез, чтобы соединить фрагменты.

Чтобы удерживать фрагменты кости на месте, можно использовать только винты или пластины и винты. Винты обычно используются, когда один кусок кости сломался и может быть легко перемещен. Если перелом плато большеберцовой кости требует дополнительной поддержки, вдоль кости будет установлена ​​пластинка, чтобы помочь поддержать фрагменты во время заживления.

Реабилитация от переломов плато

Восстановление после перелома большеберцовой кости может занять несколько месяцев. Поскольку поражена хрящевая поверхность сустава, колено должно быть защищено от веса, пока перелом не заживет. Чаще всего пациентам будет разрешено двигать коленным суставом, но они не будут набирать вес ногам в течение трех месяцев. Точная продолжительность ограничения будет зависеть от типа перелома и количества заживления.