ВИЧ-ассоциированные инфекции век и конъюнктивы
Оглавление:
Удаление папиллом (Сентябрь 2024)
Известный как глазное придаток Этот раздел глазной анатомии обеспечивает защиту и смазывание самого глаза и включает в себя веко, слезные протоки и конъюнктиву (белизну глаз).
У людей с ВИЧ наиболее распространенными инфекциями, которые можно обнаружить в этих областях, являются
- Вирус герпеса зостер (ВПГ)
- Саркома Капоши (KS)
- Контагиозный моллюск (также известный как "водяные бородавки")
Также известно, что микрососудистые изменения, о чем свидетельствуют микроаневризмы и расширение вен и артерий, встречаются примерно у 70-80% пациентов с ВИЧ и могут быть непосредственно связаны с самой ВИЧ-инфекцией.
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай (ВПГ) вызывается локальной реактивацией вируса ветряной оспы (ВЗВ), который перемещается по нервному пути в определенном дерматом (то есть участок кожи, снабженный одним нервом). При повторной активации на офтальмологической части так называемого тройничный нерв, он может сопровождаться сильной болью и небольшой, наполненной жидкостью сыпью, которая часто может вспыхнуть и покрыться коркой. Затем локализованная инфекция называется Herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO встречается примерно у 10% людей с ВИЧ, прежде всего у людей с количеством CD4 ниже 200 клеток / мл. Пожилой возраст (60 лет и старше) также может быть фактором, способствующим состоянию, а также психологический стресс.
Оральный ацикловир является стандартным курсом терапии HZO, при этом регулярно назначаются пероральные или внутривенные стероиды, если имеются признаки поражения глаз (например, зрительного нерва и самого глаза). Ранняя диагностика и лечение имеют ключевое значение для предотвращения повреждения роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки или зрительных нервов.
Существует вакцина против VZV, которая была рекомендована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для взрослых в возрасте 50 лет и старше в 2011 году. Хотя формальных рекомендаций по ее применению у пожилых людей с ВИЧ не выпущено, растет мнение имеет тенденцию поддерживать его использование у иммунокомпетентных пациентов с устойчивым вирусным контролем.
Капоши Саркома
Саркома Капоши (KS) представляет собой безболезненную, красновато-пурпурную опухоль кожи, которая чаще всего связана с тяжелым подавлением иммунитета. Вызванный вирусом герпеса человека 8 (HHV8), он может присутствовать в и вокруг век примерно в 20% случаев, часто с локализованным воспалением.
Хотя заболеваемость KS значительно снизилась с появлением комбинированной антиретровирусной терапии (cART), она все еще может наблюдаться у пациентов с низким количеством CD4, особенно если вирусная супрессия не поддерживается. С началом cART, сжатие поражений часто будет происходить в течение относительно короткого периода времени, исчезая по мере восстановления иммунной функции.
Глазные проявления опухолей KS чрезвычайно редки, хотя известно, что красные глаза, сухость глаз, светобоязнь (непереносимость света) и помутнение зрения возникают в результате опухолей вокруг более чувствительных областей век и слезных протоков.
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск - это очень заразная кожная инфекция, вызываемая вирусом контагиозного моллюска (MSV). Он распространяется от человека к человеку при случайном контакте и вызывает безболезненные, куполообразные, заполненные жидкостью поражения кожи, а также слизистых оболочек. Повреждения имеют твердое белое ядро и, как правило, того же цвета, что и кожа человека, хотя и с восковым налетом.
Контагиозный моллюск чаще всего встречается у маленьких детей и людей с выраженной иммуносупрессией. Он может присутствовать на любой коже, в том числе вокруг глаз и самого века. Глазное вовлечение замечено редко. У здоровых людей инфекции часто самоограничиваются, исправляя себя
Инфекции MSV имеют тенденцию быть более серьезными у людей с ослабленным иммунитетом с ВИЧ. Варианты лечения ограничены и могут включать актуальные кремы и лекарства от бородавок, отпускаемые без рецепта, для постепенного удаления небольших очагов или применение жидкого азота или лазерной терапии для тех, кто хочет быстрого удаления. Там нет вакцины против MSV.
Грибковые инфекции и дрожжевые инфекции
Убедитесь, что вы знаете симптомы этих 10 видов грибковых и дрожжевых инфекций и как их лечить.
Факты о профилактике ВИЧ-инфекции (PrEP)
Профилактика ВИЧ-инфекции (PrEP) - это стратегия профилактики, при которой ежедневное использование Truvada может снизить риск инфицирования человека примерно на 90 процентов.
Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции и саркомы Капоши
Саркома Капоши - это опухоль, вызванная вирусом герпеса, который редко наблюдался до кризиса СПИДа 80-х годов. Узнайте больше об этом состоянии, связанном с ВИЧ.