История и распространенность ВИЧ в Южной Африке

Нигде в мире эпидемия СПИДа не была более разрушительной, чем африканский континент. Что касается Южной Африки, то политические беспорядки и долгая история отрицаний со стороны правительства способствовали развитию эпидемии, которая достигла катастрофических масштабов к концу 1990-х и началу 2000-х годов.

Даже сегодня, несмотря на снижение уровня смертности и усиление лидерства на фронте борьбы со СПИДом, число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти из года в год. В результате Южная Африка остается страной с самой большой в мире популяцией ВИЧ-инфицированных.

Южноафриканская демография

Расположенная на самой южной оконечности африканского континента, в Южной Африке проживает около 48 миллионов человек (примерно на одну шестую от США), ее площадь составляет более 1,2 миллиона квадратных миль (примерно одна четвертая от площади Техаса).

В стране одиннадцать официальных языков, в том числе английский, с 79% черного и 10% белого населения.

Статистика ВИЧ в Южной Африке

По оценкам, 5,7 миллиона южноафриканцев живут с ВИЧ, что составляет около 12% населения (или почти каждый восьмой гражданин). Дополнительная статистика следующая.

• Уровень ВИЧ среди взрослых сегодня составляет более 18% (или примерно один из пяти человек).
• Считается, что каждый четвертый человек в возрасте от 15 до 49 лет инфицирован ВИЧ.
• 45% всех смертей в стране можно отнести на счет ВИЧ.
• 13% южноафриканских негров инфицированы ВИЧ против 0,3% южноафриканских белых.
• По оценкам, в результате СПИДа 600 000 детей-сирот.

История ВИЧ в Южной Африке

Эпидемия ВИЧ возникла в Южной Африке примерно в 1982 году. Однако, поскольку страна находилась в стадии ликвидации апартеида, проблема ВИЧ была в основном проигнорирована. В то время как в СМИ преобладали политические волнения, ВИЧ начал распространяться как среди гей-сообщества, так и среди уязвимого черного населения.

К середине 1990-х годов, даже несмотря на то, что уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией увеличился на 60%, правительство по-прежнему медленно реагировало на то, что становилось бедствием для общественного здравоохранения. Лишь в 1990-х годах президент Нельсон Мандела признал реакцию своего правительства на кризис, к тому времени Южная Африка уже стала самой многочисленной группой людей с ВИЧ в мире.

К 2000 году Департамент здравоохранения Южной Африки наметил пятилетний план по ВИЧ / СПИДу, но получил небольшую поддержку от президента Южной Африки Табо Мбеки. После консультации с группой отрицателей СПИДа во главе с доктором Питером Дуесбергом, Мбеки отверг традиционную науку о ВИЧ и вместо этого обвинил растущую эпидемию СПИДа в бедности, колониализме и корпоративной жадности.

Без государственной поддержки пятилетний план не сдвинулся с мертвой точки так быстро, как планировалось, и лишь немногие стали получать бесплатные антиретровирусные препараты. Тем временем, ВИЧ среди беременных южноафриканских женщин вырос с восьми десятых от 1% в 1990 году до более 30% к 2000 году.

Только после снятия Мбеки с должности в 2008 году правительство предприняло шаги, чтобы обуздать катастрофу, наращивая усилия, чтобы стать тем, что сегодня является крупнейшей программой по лечению ВИЧ-инфекции в мире.

Однако усиливающееся давление с целью расширения охвата было подорвано ухудшением инфраструктуры общественного здравоохранения и ослаблением валюты Южной Африки при президенте Якобе Зуме. На сегодняшний день менее 30 человек с ВИЧ получают терапию, в то время как уровень заболеваемости среди молодых людей продолжает расти без внимания.

С недавним избранием Кирилла Рамафосы главой Африканского национального конгресса (АНК) многие надеются, что экономика Южной Африки совершит перелом и вместе с тем предпримет усилия по поддержке знаковых усилий по борьбе с ВИЧ со страной.

Распространенность ВИЧ и СПИДа в Южной Африке

В течение десятилетий среди южноафриканцев преобладала мысль, что ВИЧ / СПИД - это болезнь бедных.И это остается в значительной степени верным, и мало что может остановить распространение инфекции в бедных общинах.

Среди наиболее пострадавших;

• Молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет составляют самую большую долю ВИЧ-инфицированных в Южной Африке, примерно 50%.
• Женщины составляют 55% всех новых инфекций. Социально-экономическое неравенство, отсутствие прав женщин и высокий уровень изнасилований в Южной Африке являются одними из причин этого числа.
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), подвергаются высокому риску заражения ВИЧ в Южной Африке с предполагаемой распространенностью 33%. Нехватка специфических для ВИЧ услуг для геев и бисексуальных мужчин, а также культурное неодобрение в некоторых общинах приводят к высоким показателям.
• Трудящиеся-мигранты подвергаются исключительно высокому риску заражения ВИЧ, а в некоторых горнодобывающих общинах уровень заболеваемости превышает 60%. Население, состоящее только из мужчин, в сочетании с высокими показателями коммерческой секс-торговли работает в тандеме, создавая идеальный шторм для инфекции.

Успехи в борьбе с ВИЧ в Южной Африке

Было бы несправедливо утверждать, что эта картина была мрачной и мрачной для Южной Африки. Одним из его главных успехов стало сокращение передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР). Благодаря улучшению эпиднадзора в женских консультациях и широкому распространению профилактических лекарств от ВИЧ, показатель МТКТ снизился с 8% в 2008 году до 2,7% к 2012 году.

В результате уровень смертности от ВИЧ-инфекции среди детей также снизился на 20%. Несмотря на это, применение антиретровирусной терапии у детей значительно отстает от такового у взрослых, и более 70% всех случаев материнской смерти в Южной Африке связано с ВИЧ.