Выживание статинов и рака легких, лечение и риск

Статиновые препараты и рак легких

Возможно, вы слышали, что препараты статина могут улучшить выживаемость при раке легких, помочь в лечении или снизить риск заболевания раком легких. Среди всего этого обмана, что показывают исследования? Говорят ли они о профилактике рака легкого до его начала или о лечении рака легкого после его появления? Имеет ли значение тип рака легких и имеет ли значение какое другое лечение вы используете?

Ученые иногда удивляются, когда лечение одного заболевания может помочь в лечении несвязанного состояния. Препараты статинов могут быть одним из этих методов лечения. Эти лекарства, которые снижают уровень холестерина среди других функций, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств во всем мире. В последние годы исследователи проявили еще больший интерес к этим лекарствам, увидев корреляцию между использованием этих препаратов и выживаемостью при раке.

Что такое статины?

Статины - это категория лекарств, известных как ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Хотя публика часто рассматривает эти препараты как «препараты, снижающие холестерин», их основная цель - снизить риск сердечных приступов. Помимо снижения уровня холестерина, эти препараты стабилизируют бляшки в коронарных артериях, уменьшают размер бляшек в коронарных артериях и уменьшают образование сгустков крови в коронарных артериях. Таким образом, статины могут снизить сердечный риск даже при нормальном холестерине. С другой стороны, лечение повышенных уровней холестерина в одиночку - если только это не влияет на здоровье и выживаемость - не является целью терапии статинами.

Как статины влияют на риск развития рака?

Исследования на животных и клеточные исследования (глядя на раковые клетки, выращенные в чашке) показали, что статины обладают противораковыми свойствами. Предполагается, что они могут блокировать рост опухолевых клеток, инвазию и возможность распространения раковых клеток (метастазирование).

По мнению одной группы исследователей, статины, которые являются более липофильными (жиролюбивыми), были бы наиболее эффективными. Более липофильные статины включают Lipitor (аторвастатин), Zocor (симвастатин) и Mevacor (ловастатин). К менее липофильным (более гидрофильным или «влаголюбивым») статинам относятся правахол (правастатин), крестор (розувастатин) и лескол (флувастатин).

Выживание статинов и рака легких

Недавнее исследование показывает, что люди, которые принимают препараты статина до или после диагностики рака легких, могут иметь повышенную выживаемость.

В этом исследовании, проведенном в США в период между 1998 и 2009 годами, примерно 14 000 человек с раком легких были людьми, употреблявшими статины. до их диагноз был статистически значимым 12 процентов снижение смертности от рака легких.

Для тех, кто использовал препарат статина после их диагностики и прожили не менее 6 месяцев, было статистически значимое снижение смертности от рака легких на 11 процентов. Для тех, кто выполнил свои рецепты как минимум 12 раз (использовать в течение года или более), был статистически значимый снижение смертности от рака легких 19 процентов

Это исследование относится к людям с немелкоклеточным раком легкого и мелкоклеточным раком легкого и охватывает 3638 пациентов с раком легкого, у которых было некоторое снижение специфической смертности от рака легкого. Если бы эти цифры были применимы к общей популяции людей с раком легких, это было бы не мало, поскольку ожидается, что в 2015 году только в Соединенных Штатах от рака легких умрут 158 040 человек. В качестве быстрого сравнения, около 3000 человек умирают в результате пожаров в Соединенных Штатах каждый год.

Очень важно отметить, что это исследование рано , и мы не можем быть уверены, что это статины сами по себе вызывают снижение смертности , Например, у людей, употребляющих статины, может быть какой-то другой фактор (другая переменная), который вместо этого связан с улучшением выживаемости.

Статины и смертность от рака легких

Обзор исследований, опубликованных до апреля 2015 г. (41 исследование), посвященных влиянию статинов на общую смертность от рака, по-видимому, подтверждает идею о том, что статины могут влиять на выживаемость при раке. Эти исследования, в которых участвует около миллиона человек, показывают, что использование статинов после диагностики рака связано с 19-процентным снижением смертности от всех причин и 23-процентным снижением смертности от рака. Вывод исследователей, рассматривающих эти исследования, заключается в том, что «использование статинов как до, так и после диагностики полезно для общей выживаемости и специфической выживаемости при раке». Однако важно отметить, что в некоторых из этих исследований только рак легких отстает. с большим количеством исследований, которые смотрели на рак молочной железы, колоректальный рак и рак простаты.

Влияние статинов на лечение рака легких

Не так много известно о том, как статины влияют на индивидуальное лечение рака, но одно небольшое исследование обнаружило, что добавление статинов к лекарствам, таким как Тарцева, привело к статистически значимому улучшению выживаемости без прогрессирования у людей с немелкоклеточным раком легкого для мутации KRAS. В этой статье обсуждается тестирование на генные мутации у людей с раком легких.

Традиционно люди с положительным тестом на мутацию KRAS также не реагируют на лекарства, называемые ингибиторами тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR-TKI). Лекарства этой категории (таргетная терапия), применяемые при раке легких, включают Тарцева (эрлотиниб) и Иресса (гефитиниб). У людей с немелкоклеточным раком легких стадии 3B и стадии 4, положительным по мутации KRAS, добавление статина удваивало продолжительность жизни без прогрессирования.

Более ранние исследования клеток рака легкого человека также показали, что добавление статина ингибирует клетки рака легкого. Проще говоря, считается, что статин приводит к снижению изопреноидов, которые влияют на РАС - следовательно, это очевидное влияние на клетки рака легких с мутацией KRAS.

Статины и профилактика рака легких

В то время как в небольшом более старом исследовании не было обнаружено связи между статинами и профилактикой рака легких, недавнее исследование на Тайване показало возможную роль, по крайней мере, для женщин, особенно женщин с другими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ и туберкулез легких. Исследователи сравнили более 17 000 женщин без рака легких и более 17 000 женщин, у которых был диагностирован рак легких в период между 2005 и 2010 годами. Долгосрочное использование Зокор (симвастатин) коррелировал с 20-процентным снижением риска рака легких по сравнению с женщинами, которые не использовали лекарства.

Долгосрочное использование Мевакор (ловастатин), однако, не был связан с более низким риском заболевания.

Узнайте о недавнем споре об использовании статинов у женщин.

Что делать с этой информацией?

Как отмечалось выше, это исследование все еще находится в зачаточном состоянии, и рекомендации относительно использования статинов специально для лечения рака не были сделаны. Для тех, кто использовал препараты статинов для повышения уровня холестерина во время лечения рака легких, эти исследования могут быть источником поддержки. Вы также можете обсудить вашу конкретную ситуацию, включая ваш липидный профиль, с вашим онкологом и спросить ее, что она думает об этой информации.

Эта информация также поступает в то время, когда предыдущие рекомендации по холестерину ставятся под сомнение. В декабре 2014 года в проекте документа Консультативного комитета по диетическим руководствам указывалось, что пищевой холестерин больше не считается питательным веществом, вызывающим обеспокоенность в связи с чрезмерным потреблением. Это явно тема, которую необходимо обсудить и индивидуализировать между вами и вашим онкологом.

Следующие шаги

Есть несколько простых вещей люди могут сделать сами, чтобы улучшить выживание с раком легких. Проверьте эти 10 вещей, которые могут улучшить ваше выживание от рака легких.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Cardwell, C., McMenamin, U., Hughes, C., and L. Murray. Использование статинов и выживание при раке легкого: популяционное когортное исследование. Эпидемиология рака Биомаркеры и профилактика. 2015. 24(5):833-41.
• Chen, J. et al. Аторвастатин преодолевает резистентность к гефитинибу в клетках немелкоклеточной карциномы легких человека с мутацией KRAS. Клеточная смерть и болезнь, 2013 сент. 26: 4: с814.
• Ченг М., Чиу Х., Хо. С. и С. Ян. Использование статинов и риск развития рака легких у женщин: популяционное исследование случай-контроль. Рак легких. 2012. 75(3):275-9.
• Фиала, О., Песек, М., Финек, Дж., Минарик, М., Бенесова, Л., Бортличек, З. и О. Тополькан. Статины увеличивают эффективность EGFR-TKI у пациентов с немелкоклеточным раком легкого на поздней стадии, в котором обнаружена мутация KRAS. Биология опухоли, 2015 г. 22 февраля. (Epub впереди печати)
• Park, I., Kim., J., Jumg, J. и J. Han. Ловастатин преодолевает устойчивость к гефитинибу в немелкоклеточных клетках рака легких человека с помощью мутаций K-Ras. Исследовательские Новые Наркотики. 2010. 28(6):791-9.
• Ян, Т., Лин, В., Лин, С., Сун, Ф. и С. Као. Корреляция между использованием симвастатина и ловастатина и риском развития рака легких у женщин: общенациональное исследование случай-контроль. Международный журнал клинической практики. 2015. 69(5):571-6.
• Zhong S., Zhang X., Chen. L., Ma. T., Tang J. и J. Zhao. Использование статинов и смертность у онкологических больных: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Отзывы о лечении рака, 11 апреля 2015 г. (Epub впереди печати)