Факторы, которые влияют на результаты теста щитовидной железы

Анализы крови щитовидной железы, как правило, прямые и точные, но определенные факторы могут повлиять на ваши индивидуальные результаты. Постоянные колебания могут возникать, и они являются признаком того, что вам нужно изменить дозу лекарства. Но результаты вашего теста также могут быть ошибочно искажены из-за таких факторов, как время суток или временные условия, такие как болезнь или беременность - это означает, что ваши зарегистрированные уровни могут не отражать истинное изменение состояния щитовидной железы.

Незначительные изменения, вызванные факторами, не связанными с заболеванием щитовидной железы, могут сделать легкое заболевание менее заметным или сделать состояние щитовидной железы хуже, чем оно есть на самом деле. Это хорошая идея, чтобы знать об этих факторах, чтобы у вас были самые точные результаты теста щитовидной железы.

голодание

Исследования показали, что ранние утренние анализы крови щитовидной железы, взятые после ночного голодания, приводят к более высоким уровням ТТГ по сравнению с теми, которые проводятся позже в день без поста.

Эта вариация натощак / не голодает может быть особенно проблематичной, если у вас субклинический гипотиреоз, определяемый умеренно повышенным ТТГ и нормальным свободным Т4. Диагностика и мониторинг этого состояния основаны исключительно на значении TSH, поскольку уровни T4 и T3 обычно нормальные.

Диагноз субклинического гипотиреоза может быть пропущен, если вы сдадите анализ крови, когда значение ТТГ является самым низким за день из-за не голодного взятия крови во второй половине дня.

образ жизни

Другие факторы, такие как стресс, недосыпание, диета и различные периоды менструального цикла, могут повлиять на результат теста щитовидной железы, хотя доказательства неясны. Лучший способ избежать ложных колебаний результатов лабораторных исследований - каждый раз проверять уровень щитовидной железы в одних и тех же условиях.

Если вы принимаете заменитель гормонов щитовидной железы, вероятно, целесообразно планировать забор крови ТТГ примерно в одно и то же время дня и таким же образом (голодание / голодание).

Использование лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать дисфункцию щитовидной железы, влияя на уровень гормонов щитовидной железы в организме или их действие, потенциально изменяя ТТГ, когда организм пытается компенсировать высокую или низкую активность гормонов щитовидной железы.

Функция гормонов щитовидной железы

Вот несколько примеров препаратов, которые изменяют функцию гормонов щитовидной железы и результаты тестов:

• литий
• амиодарон
• Добавки йода или водорослей
• Иммуномодулирующие препараты, такие как интерферон альфа и интерлейкин-2
• Химиотерапевтические препараты, такие как Лемтрада (алемтузумаб)
• Ингибиторы тирозинкиназы, такие как Нексавар (сорафениб) или Сутент (сунитиниб)

Поглощение гормонов щитовидной железы

Некоторые добавки и лекарственные препараты также могут влиять на усвоение пищеварительной системой гормонального заместительного гормона щитовидной железы или противотирозных препаратов. Такие лекарства, как карбонат кальция, сульфат железа и ингибиторы протонной помпы Прилосек (омепразол) и Превацид (лансопразол) могут помешать вам получить достаточное количество лекарств в вашей системе.

Результаты теста на гормон щитовидной железы

Другие лекарства могут влиять на лабораторные измерения щитовидной железы, но не на реальное функционирование щитовидной железы.

Несколько примеров этих лекарств включают в себя:

• Некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Некоторые противосудорожные препараты
• Гепарин (разжижитель крови)
• Lasix (фуросемид)
• Глюкокортикоиды
• Изотретиноин

Наконец, исследование показало, что биотин (принимаемый в дозах от 5 до 10 миллиграммов) может влиять на измерение анализов крови щитовидной железы.Поэтому людям, которые принимают биотин, рекомендуется прекратить делать это за два дня до проведения анализов крови на щитовидную железу.

беременность

Из-за ряда факторов уровень гормонов щитовидной железы изменяется во время беременности. На самом деле нормальные референтные диапазоны меняются на протяжении всей беременности. Стандартные диапазоны также могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой вы проходите анализ крови.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует, чтобы врач использовал специфические для триместра контрольные диапазоны для ТТГ и свободных диапазонов Т4 во время беременности.

Тесты щитовидной железы для беременных

Ниже приведены диапазоны для анализов крови щитовидной железы у небеременных людей:

• TSH 0,5-4,7 мМЕ / л
• Свободный T4 (FT4) 8,0-18 пмоль / л
• Свободный T3 (FT3) 2,30-4,2 пмоль / л

Для сравнения, здесь приведены контрольные диапазоны для беременных женщин.

Первый триместр:

• TSH 0,49-2,33 мМЕ / л
• FT4 10.30-18.11 пмоль / л
• FT3 3,80-5,81 пмоль / л

Второй триместр:

• TSH 0,51-3,44 мМЕ / л
• FT4 10.30-18.15 пмоль / л
• FT3 3,69-5,90 пмоль / л

Третий триместр:

• TSH 0,58-4,31 мМЕ / л
• FT4 10.30-17.89 пмоль / л
• FT3 3,67-5,81 пмоль / л

болезнь

Некоторые заболевания могут временно повлиять на результаты гормонов щитовидной железы. Диарея может повлиять на всасывание лекарств и повлиять на результаты лабораторных исследований. Иногда инфекции или приступы воспалительных процессов, таких как волчанка, также могут изменить ваши результаты, пока болезнь не пройдет.

Серьезное заболевание, которое требует госпитализации в отделении интенсивной терапии, может временно повлиять на функцию щитовидной железы и результаты теста щитовидной железы.

Этот синдром называется нетиреоидная болезнь или синдром слабой эутиреоидной болезни, характеризуется низким уровнем ТТГ с низким уровнем Т4, свободным уровнем Т4 и уровнем Т3. Лечение, направленное на коррекцию уровней в щитовидной железе, не рекомендуется, так как считается, что эти изменения в уровнях щитовидной железы действительно являются защитными при критических заболеваниях.

Слово от DipHealth

В конце концов, важно быть последовательным в своих тестах на щитовидную железу и пытаться каждый раз сдавать их в одинаковых условиях. Имейте в виду, что если ваши анализы крови щитовидной железы кажутся "выключенными" без уважительной причины, повторный анализ крови - разумный следующий шаг.