Лекарства, которые могут ухудшить астму

Когда мы думаем о триггерах астмы, использование лекарств от других медицинских проблем обычно не приходит на ум. Как правило, лекарства помогают больному, а не ухудшают его. Тем не менее, есть некоторые лекарства, которые человек может принимать, которые могут ухудшить симптомы астмы или вызвать другие респираторные симптомы, такие как кашель. Поэтому важно, чтобы вы информировали каждого врача, который лечит вас, о вашей астме и других медицинских проблемах.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы являются широко используемыми лекарственными средствами для лечения высокого кровяного давления, сердечных аритмий и для предотвращения мигрени. Они также используются в форме глазных капель для лечения глаукомы. Бета-блокаторы действуют на определенные рецепторы, присутствующие в различных органах по всему телу, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, кровяного давления и «насосной функции» сердца. К сожалению, бета-адреноблокаторы оказывают противоположное действие на легкие, что и альбутерол, и могут привести к сокращению мышц вокруг дыхательных путей. Об этом даже сообщалось с использованием бета-блокаторов глазных капель.

В то время как более новые бета-адреноблокаторы должны воздействовать только на сердце (называемые «кардиоспецифичными»), более старые бета-адреноблокаторы, как известно, ухудшают симптомы астмы. В некоторых случаях человек с астмой испытывает острую потребность в бета-адреноблокаторе. Если дело обстоит так, человек должен спросить своего доктора для кардио-специфической версии бета-блокатора. Если симптомы астмы все еще ухудшаются, для противодействия этой проблеме могут помочь ингаляционные препараты с антихолинергическим действием, такие как ипратропий (Atrovent HFA) или тиотропий (Spiriva).

Аспирин и аспириноподобные лекарства

Аспирин и связанные с ним лекарственные средства, называемые нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (НПВП), являются широко используемыми лекарственными средствами для лечения болей в суставах и мышцах и воспаления, головных болей, лихорадки, а также антиагрегантов для профилактики сердечных приступов и инсультов. НПВП доступны во многих формах без рецепта и по рецепту. У некоторых людей возникают аллергические реакции на НПВП, которые могут привести к ухудшению симптомов аллергии и астмы, крапивнице / ангионевротическому отеку или даже анафилаксии. Примерно 10% людей с астмой могут испытывать ухудшение симптомов астмы в результате приема НПВП; это увеличивается до 40% людей с астмой, когда носовые полипы также присутствуют.

Когда требуется альтернатива НПВП, многие люди с НПВП-реакциями могут переносить ацетаминофен (тайленол). Если требуется более сильное лекарство с большим противовоспалительным действием, целекоксиб (Celebrex) переносится многими (но не всеми) людьми с аллергией на НПВП.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ)

Ингибиторы АПФ являются широко используемыми лекарственными средствами для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Обычные формы непатентованных брендов включают лизиноприл, рамиприл и многие другие формы, заканчивающиеся буквами «прил». Однако у некоторых людей есть побочные эффекты со стороны дыхательных путей от этого класса лекарств, причем приблизительно у 10% имеется ноющий сухой кашель. Этот кашель может быть ошибочно принят за ухудшение астмы или другие распространенные причины кашля. Как правило, кашель пройдет в течение нескольких недель после остановки ингибитора АПФ. Однако, если кашель тяжелый или ингибитор АПФ не может быть остановлен, ингаляционный хромолин (Интал) или недокромил (Тиладе) может быть полезен для лечения кашля, вызванного ингибитором АПФ.