Что пожилые должны знать о безопасности лекарств

Если вы старший, у вас могут возникнуть вопросы о безопасности лекарств. Лекарства, которые полезны для молодых людей и людей среднего возраста, иногда могут принести больше вреда, чем пользы пожилым людям. Телесные изменения, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, такие как потеря веса, увеличение жировой ткани и снижение функций печени и почек, влияют на работу лекарств. Вот краткое изложение некоторых распространенных безрецептурных (OTC) и отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут представлять опасность для людей в возрасте от 60 лет и старше, а также некоторые общие советы о пожилых людях и безопасности лекарств.

Антидепрессанты и лекарства от беспокойства

Elavil (Амитриптилин): Общим неблагоприятным эффектом этого рецептурного трициклического антидепрессанта является замедление электрических импульсов в сердце, что может привести к аритмии, также известной как нерегулярное сердцебиение, особенно у пожилых людей. Для тех, кто в возрасте 65 лет и старше, ЭКГ следует сделать ЭКГ, прежде чем принимать Elavil. ЭКГ измеряет электрическую активность сердца, которая должна ежегодно отслеживаться при приеме этого препарата.

Пожилые люди, принимающие элавил, которые также принимают препараты, снижающие артериальное давление, подвержены внезапным падениям артериального давления при подъеме из сидячего положения (явление, называемое ортостатической гипотензией), поэтому всегда следует вставать медленно, чтобы избежать обморока.

Прозак (флуоксетин): Первый селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), отпускаемый по рецепту Prozac, может иметь побочные эффекты, такие как головокружение или головокружение, особенно у пожилых людей, страдающих деменцией. Это лекарство может также повысить риск развития диабета, особенно у тех, кто имеет избыточный вес или имеет семейную историю болезни.

Либрий (Хлордиазепоксид): Неблагоприятные эффекты, которые включают агрессию, гнев и ярость, более вероятны у пожилых людей, принимающих по рецепту Librium, бензодиазепин, предназначенный для облегчения тревожных расстройств и симптомов отмены алкоголя.

Валиум (диазепам): Другой рецепт бензодиазепина, Валиум, может вызывать сонливость, неустойчивость или затрудненное дыхание у пожилых людей с заболеваниями печени или почек, потому что это лекарство дольше задерживается в организме.

Антибиотики

Макродантин (нитрофурантоин): Пожилые пациенты могут быть более склонны испытывать побочные эффекты этого антибиотика, которые включают усталость, сонливость, головокружение, зуд, сыпь, потеря аппетита, тошнота, диарея и рвота.

Сердечно-сосудистые препараты

Бета-блокаторы Индерал (пропранолол) и Леватол (пенбутолол): У пациентов старше 60 лет бета-блокаторы следует использовать только в качестве рецепта для гипертонии, поскольку они имеют более высокий риск развития инсульта, инфаркта миокарда (сердечного приступа) и смерти, чем другие лекарства от кровяного давления. Серьезные состояния, такие как сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, могут по-прежнему требовать применения бета-блокаторов даже у пожилых людей, поскольку преимущества перевешивают риски.

Блокаторы кальциевых каналов Norvasc (амлодипин) и Cardizem (дилтиазем): Блокаторы рецептурных кальциевых каналов, назначаемые для снижения артериального давления, могут вызывать сердечную недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточно крови, чтобы предотвратить накопление жидкости в организме.

Кумадин (варфарин): Хотя кумадин или другой аналогично назначенный «разжижитель крови» не более опасен для пожилых людей, чем для других людей, принимаемых сам по себе, разжижители крови при многих лекарственных взаимодействиях или взаимодействиях с другими лекарственными препаратами стали причиной того, что люди стали более 65 лет обратиться за неотложной медицинской помощью.

Несмотря на то, что безопасно принимать эти препараты без рецепта (OTC) или рецептурного ацетаминофена, такого как Tylenol, спросите своего врача перед использованием или любого нестероидного противовоспалительного препарата (NSAID), который включает Advil (ибупрофен) или Aleve (напроксен). Комбинация этих лекарств с кумадином или подобными лекарствами может ингибировать свертывание крови и привести к кровотечению в желудке и кишечнике у некоторых пациентов с высоким риском, что может привести к летальному исходу. Многие другие лекарства и природные средства, такие как бородавка, могут также вызывать опасное внутреннее кровотечение в сочетании с кумадином. Если вы принимаете это лекарство, сообщите своему врачу о каждом новом лекарстве - будь то безрецептурный препарат или рецепт, - возможно, вы добавляете его в свой ежедневный режим.

Лекарства от бессонницы / аллергии

Бенадрил и просто сон (димедрол): Эти безрецептурные препараты доступны без рецепта для облегчения симптомов аллергии или бессонницы; они могут вызывать умственные нарушения, нарушения цикла сна, задержку мочи, запоры и помутнение зрения у пожилых людей.

Оригинальное содержание статьи отредактировано Naveed Saleh, MD, MS, 2/10/2016.