Симптомы, причины и лечение злокачественной гипертонии

Злокачественная гипертензия - это серьезная форма высокого кровяного давления, которая вызывает повреждение одной или нескольких систем органов. В редких случаях, поражая лишь около одного процента людей с высоким кровяным давлением в прошлом, злокачественная гипертензия может привести к необратимым повреждениям и даже смерти, если ее не лечить немедленно.

Злокачественная гипертензия определяется как артериальное давление, превышающее 180/120. Напротив, нормальное кровяное давление ниже 140/90.

В то время как все основные системы органов подвержены риску травмы при злокачественной гипертонической болезни, почки, глаза, мозг и сердце наиболее подвержены повреждениям. Злокачественная гипертония развивается быстро, вызывая разрыв мелких кровеносных сосудов по всему телу.

причины

Причины злокачественной гипертонии не совсем понятны. Во многих случаях это, кажется, является результатом множества способствующих факторов. Среди них:

• Отказ от лекарств от высокого кровяного давления
• История почечной недостаточности или стеноза (сужение почечных артерий)
• Гестационная гипертензия во время беременности или некоторые связанные с беременностью осложнения, такие как преэклампсия
• Люди с коллагеновыми заболеваниями сосудов, такими как склеродермия
• Опухоли надпочечников

В то время как история высокого кровяного давления считается центральной для риска, другие, совершенно не связанные факторы могут вызвать эпизод злокачественной гипертонии. К ним относятся употребление нелегальных наркотиков (таких как кокаин или метамфетамин), противозачаточных таблеток, травм головы и травм спинного мозга.

Некоторые из этих факторов могут объяснять, почему молодые люди более склонны к злокачественной гипертонии, чем пожилые люди. Напротив, пожилые люди чаще принимают антигипертензивные препараты, что снижает их риск.

симптомы

Поскольку злокачественная гипертензия поражает органы, наиболее чувствительные к изменениям артериального давления, симптомы в значительной степени зависят от места повреждения сосудов. Некоторые из наиболее распространенных признаков включают в себя:

• Нечеткое зрение
• Головная боль
• Грудная боль
• Аритмия
• Носовое кровотечение
• Сбивчивое дыхание
• Покалывание, онемение, жжение или покалывание кожи
• Слабость или головокружение
• Снижение выхода мочи
• Тошнота или рвота
• Измененное психическое состояние
• Взрыв сетчатки капилляров
• Приступы

Хотя эти симптомы не являются исключительными для злокачественной гипертонии, они связаны с рядом потенциально серьезных состояний, таких как сердечный приступ, инсульт или почечная недостаточность. Только по этой причине такие симптомы никогда не следует игнорировать.

лечение

Диагноз злокачественной гипертонии ставится путем измерения артериального давления человека. Те, кому поставлен диагноз, должны быть немедленно доставлены в больницу для тщательного наблюдения и лечения. В зависимости от того, насколько серьезным является данное событие, может потребоваться госпитализация.

Внутривенные препараты будут использоваться для постепенного снижения артериального давления, в том числе нитропруссид натрия и нитроглицерин. Функцию почек, мозга и сердца также можно тщательно контролировать для оценки любых нарушений, которые требуют экстренного вмешательства. В крайних случаях кровопускание может использоваться, если внутривенные лекарства не работают достаточно быстро.

После стабилизации можно назначить визуальные тесты, чтобы проверить наличие значительного кровотечения или травмы. Они могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Как только человек достаточно стабилизируется, чтобы его освободить, можно назначать антигипертензивные препараты, такие как бета-блокаторы или ингибиторы АПФ, если они еще этого не сделали.