День 3 Тест уровня FSH на фертильность

В рамках базового обследования фертильности ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови для проверки уровня ФСГ. Иногда называемый тестом FSH на 3-й день, это простой анализ крови, предназначенный для измерения количества фолликулостимулирующего гормона в крови. Тестирование FSH традиционно использовалось для оценки резервов яичников (хотя это не единственная цель тестирования.) Резервы яичников относятся к количеству и качеству яйцеклеток, оставленных в яичниках. Если у женщины высокий уровень ФСГ, возможно, у нее уменьшился запас яичников.

Ей может быть сложнее забеременеть, а лечение бесплодия может быть не столь эффективным, как стимулирование овуляции или развития фолликулов.

Тем не менее, исследования показали, что уровень ФСГ не лучший способ проверить запас яичников. Одна большая проблема с тестированием FSH состоит в том, что получение нормального значения не гарантирует, что ваши запасы яичников хорошие. У вас может быть нормальный уровень ФСГ, но вы все равно можете столкнуться с возрастным бесплодием или плохо реагировать на лечение бесплодия.

Что FSH делает в теле

Чтобы понять тестирование уровня FSH, это помогает узнать, как работает гормон в организме. Задача FSH - рассказать ооцитам или недоношенным яйцам в яичниках, чтобы они начали расти. Каждый ооцит содержится в фолликуле или небольшом мешочке с жидкостью. Рост и развитие ооцитов является первой частью процесса, который в идеале приведет к овуляции.

FSH работает на петлю обратной связи с эстрогеном. Поскольку ФСГ говорит яйцеклеткам в ваших яичниках расти, яйца выделяют эстроген в ответ. Когда фолликулы (или яйца) становятся больше, они выделяют больше эстрогена. Высокий уровень эстрогена стимулирует вашу репродуктивную систему, чтобы замедлить выделение ФСГ. Таким образом, другими словами, уровень ФСГ будет естественным образом снижаться по мере того, как фолликулы становятся больше и яйцеклетки в яичнике созревают. Если яйцеклетки не начинают созревать и не выделяют эстроген, уровень ФСГ не падает. Фактически, ваше тело будет выпускать все более и более высокие уровни FSH в отчаянной попытке стимулировать развитие яйца.

Если уровни ФСГ аномально высоки, это означает, что вашему организму требуется гораздо больше ФСГ, чтобы стимулировать созревание яйцеклетки и овуляцию. Это может указывать на то, что качество и количество яиц в яичниках ниже идеального. Это нормальная часть старения, которая чаще встречается у женщин в возрасте 38 лет и старше. Тем не менее, даже молодые женщины могут иметь высокий уровень ФСГ. Например, при первичной недостаточности яичников (преждевременная недостаточность яичников) у женщины в возрасте 20 лет может быть высокий уровень ФСГ.

Уровень ФСГ также может быть ненормально низким. Если уровни ФСГ ненормально низкие, обычно в сочетании с низким уровнем ЛГ, это может указывать на проблемы с функционированием гипофиза или гипоталамуса, двух частей мозга, которые играют важную роль в овуляции.

Почему уровни ФСГ тестируются в день 3

Время для тестирования FSH имеет решающее значение. Поскольку уровни ФСГ меняются в течение менструального цикла, «нормальный» диапазон варьируется в зависимости от дня. Для базового тестирования фертильности и оценки резервов яичников вам необходимо сдать анализ крови на 3-й день вашего менструального цикла. Тем не менее, большинство врачей в порядке с тестом, проводимым в любой день между 2 и 4 днями. Первый день вашего цикла - это день, когда начинается ваш период.

Уровни FSH также могут быть проверены в другое время во время менструального цикла, но это редко.

Одной из причин, по которым тестирование на ФСГ считается менее полезным, чем на некоторые другие тесты на резервирование яичников (о которых мы поговорим ниже), является требование, чтобы его тестировали в определенное время. Кроме того, уровни ФСГ могут варьироваться не только на протяжении менструального цикла, но варьировать от цикла к циклу. Вы можете получить нормальное тестовое значение один месяц, а ненормальное тестовое значение - следующий.

Почему важны уровни ФСГ

Высокий уровень ФСГ может указывать на плохие запасы яичников. С точки зрения непрофессионала, это означает, что количество и качество ваших яиц низкое. Хотя высокие уровни ФСГ указывают на то, что вам может быть труднее забеременеть, они не означают, что вы не могу забеременеть. Они являются лишь одним фактором, который следует принимать во внимание.

Уровни ФСГ также используются для оценки эффективности лечения ЭКО или инъекционных наркотиков. Женщины с высоким уровнем ФСГ или недостаточным запасом яичников реже реагируют на высокие дозы препаратов для лечения бесплодия. В зависимости от того, насколько высоки уровни ФСГ, некоторые врачи отговаривают пару продолжать лечение ЭКО, потому что цикл с большей вероятностью будет отменен или провален.

Подумайте об этом так: когда уровень вашего FSH ненормально высок, это потому, что яйца в яичниках не созревают при нормальных уровнях FSH. Ваше тело пытается решить проблему путем увеличения FSH, пока (надеюсь) яйца не созреют. С помощью ЭКО или инъекционных препаратов для лечения бесплодия вводится гормон ФСГ для стимуляции яичников.Но так же, как ваши яичники не реагируют на ваш естественный ФСГ, они также вряд ли будут реагировать на инъекционный ФСГ.

У женщины с хорошими запасами яичников гормон, введенный ФСГ, приведет к сильному росту яйцеклеток в ее яичниках. У женщины с плохим запасом яичников яичники также не будут реагировать.

Все это говорит о том, что высокий уровень ФСГ не обязательно означает, что вы не можете забеременеть с помощью собственных яиц. Вашему доктору, возможно, просто нужно попробовать другой протокол. Если врач скажет вам, что ЭКО невозможно без использования донора яйцеклеток, перед тем как идти дальше, получите второе мнение. Другой врач может предложить вам подход.

Как проводится анализ крови уровня FSH

Анализ крови, как и любой другой анализ крови. Ваш врач скажет вам, когда нужно сдать анализ. Для теста медсестра будет брать кровь из вены на руке. Вы можете почувствовать небольшую щепотку, но тест по существу безболезненный и простой.

Есть также проданные домашние тесты FSH. Они очень похожи на тест на беременность, в котором вы проверяете свой уровень с мочой. Тест покажет, являются ли ваши уровни "слишком высокими". Вы можете испытать эти тесты, но они не являются надежными. Вы можете получить «нормальное» показание, даже если специалист по фертильности заявил бы, что ваш уровень выше нормы. Не трать свои деньги впустую.

Что считается нормальным уровнем ФСГ?

Нормальный диапазон будет варьироваться между лабораториями. Нормальное значение в одной клинике может быть ненормально высоким в другой. Вам нужно поговорить с врачом для точной интерпретации. Кроме того, для получения полной картины требуется сравнение с уровнем ЛГ и уровнем эстрогена (в частности, эстрадиола или Е2).

С учетом сказанного, исследование уровней ФСГ на 3-й день и результатов ЭКО показало, что женщины с уровнями ФСГ на 3-й день менее 15 мМЕ / мл имели более высокие шансы на достижение беременности на одну попытку ЭКО по сравнению с женщинами с уровнями ФСГ между 15 мМЕ / мл. мл и 24,9 мМЕ / мл. У женщин с уровнем ФСГ на 3 день более 25 мМЕ / мл частота беременности на одну попытку была еще ниже.

Иногда уровни ФСГ в норме, но на 3-й день уровни эстрадиола ненормально высоки. Если у вас высокий уровень эстрадиола, но уровень ФСГ в норме, у вас могут быть плохие запасы яичников. Высокие уровни эстрадиола могут подавлять ФСГ. Это потому, что ФСГ и эстрадиол работают вместе в обратной связи. Когда уровень эстрогена высок, организм в ответ снижает уровень ФСГ. Если у вас высокий уровень эстрогена, ваш уровень ФСГ естественным образом упадет, но это не означает, что ваши яичники реагируют на ФСГ.

Что это означает, что уровни высоки?

Как правило, высокий уровень ФСГ и / или эстрадиола может указывать на плохие запасы яичников. Это может свидетельствовать о том, что лекарства от бесплодия будут менее эффективными.

Однако это не означает, что лекарства от бесплодия не сработают. В одном исследовании женщины с высоким уровнем ФСГ пытались провести ЭКО. Они обнаружили, что некоторые женщины хорошо реагировали на лечение, а другие - нет. Те, кто ответил, имели приличные показатели успешности беременности. Исследователи пришли к выводу, что лучший способ узнать, сработают ли лекарства от бесплодия, - это попробовать. Одни только уровни ФСГ не могут предсказать, кто добьется успеха, а кто нет.

Нормальные уровни ФСГ означают, что вы можете ждать, чтобы завести ребенка?

Иногда женщины хотят проверить свои уровни ФСГ, чтобы понять, стоит ли им начинать пытаться завести ребенка в ближайшее время или у них будет больше времени. Это является частью апелляции домашних тестов ФСГ. Если вы получите нормальный результат - люди ошибочно думают - тогда вам не нужно беспокоиться о бесплодии, связанном с возрастом.

К сожалению, это не так. Одно исследование показало, что женщины могут иметь нормальный уровень ФСГ намного старше возраста, и трудности с беременностью начнутся в зависимости от возраста. Хотя высокие уровни FSH могут быть плохим признаком, нормальные уровни FSH не являются «хорошим» признаком. Это не значит, что у вас есть больше лет, чтобы подождать, прежде чем родить ребенка.

Альтернативы тестированию уровня FSH

3-й день Уровень ФСГ - это только один способ измерить резерв яичников. Ваш врач, вероятно, рассмотрит различные показатели, прежде чем ставить диагноз.

Ваш доктор также может проверить ваш уровень AMH. Анти-мюллеровский гормон может быть использован для диагностики СПКЯ и резервов яичников. Как и тест FSH, AMH также является простым анализом крови. Но еще лучше, ваши уровни AMH могут быть проверены в любое время в течение вашего цикла. Кроме того, исследования показали, что AMH более точно определяет потенциальные запасы яичников.

Другим тестом, который можно использовать наряду с уровнем ФСГ, является ультразвуковое исследование антральных фолликулов. Это трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором специалист подсчитывает количество фолликулов определенного размера в яичниках. Одним из недостатков тестирования антрального фолликула является то, что результаты могут варьироваться в зависимости от квалификации техника. Тем не менее, этот тест стоит того, и он может дать вашему врачу лучшее представление о ваших потенциальных яичниковых резервах.

Слово от DipHealth

Если рассматривать только ФСГ, уровень вашего ФСГ мало что может сказать врачу. Уровни ФСГ должны рассматриваться наряду с уровнями эстрогена и ЛГ. Кроме того, хотя высокие уровни ФСГ могут указывать на более низкие шансы на успешное лечение бесплодия, нормальные уровни ФСГ не гарантируют, что лечение пройдет гладко. Когда дело доходит до оценки запасов яичников, ФСГ не лучший метод. Ваш доктор также должен проверить ваш уровень AMH и, возможно, заказать УЗИ антрального фолликула.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Хуан LN1, июнь SH2, Друбач N2, Даан MH1. «Предикторы результатов экстракорпорального оплодотворения у женщин с наивысшим уровнем фолликулостимулирующего гормона ≥ 12 МЕ / л: проспективное когортное исследование». PLoS One. 2015 апр. 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. eCollection 2015.
• FSH. Лабораторные тесты онлайн. Американская ассоциация клинической химии.http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
• Kahapola Arachchige KM1, Wardrop R, Lim EM, Stuckey B, Hadlow N. «Ожидание повышенного ФСГ - слишком поздно маркер сокращения яичникового резерва?» Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2012 окт; 52 (5): 460-4. doi: 10.1111 / j.1479-828X.2012.01464.x. Epub 2012 16 июля.
• Тонер JP1, Seifer DB. «Почему мы можем отказаться от тестирования базального фолликулостимулирующего гормона: морские изменения в определении резерва яичника с помощью антимюллерового гормона». Fertil Steril, 2013 июнь; 99 (7): 1825-30. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.001. Epub 2013 30 марта.