Нужна ли хирургия биопсии тенодеза?

Сухожилие бицепса - это прикрепление мышцы бицепса к кости. Мышца бицепса названа потому, что в плече есть две сухожильные насадки (следовательно, «би» -цепцы), а также мышца сухожилия под локтем. Двуглавая мышца важна как при сгибании локтя (сгибание), так и при повороте предплечья вверх (супинация). Слезы сухожилий бицепса могут уменьшить силу этих движений, а также могут привести к деформации мышцы бицепса.

Бицепс сухожилий слез

Наиболее распространенный тип разрыва сухожилия бицепса - это отрыв (частичное или полное) одного из сухожилий бицепса в плечевом суставе. Есть два прикрепления сухожилия бицепса на плече, одно в плечевом суставе (длинная головка бицепса), а другое - перед плечевым суставом (короткая головка бицепса). Повреждения проксимального сухожилия бицепса почти всегда связаны с длинной головкой бицепса. Когда длинная головка сухожилия бицепса повреждена, лечение, которое можно рассмотреть, называется тенодезом бицепса.

Слезы сухожилий бицепса в плече являются распространенным источником боли в плече. Бицепс часто считается основным «генератором боли» в плече, а разрывы бицепса обычно связаны с состояниями вращающей манжеты. Чтобы полностью уменьшить боль в плече, проблема сухожилия бицепса может быть решена. Существуют различные способы решения проблем сухожилия бицепса, как хирургического, так и нехирургического лечения. Тенодез на бицепс является одним из хирургических методов устранения разрывов сухожилий бицепса.

Двуглавый тенодез

Тенодез бицепса - это хирургическая процедура, выполняемая для лечения поврежденной проксимальной длинной головки сухожилия бицепса. Тенодез на бицепс может быть выполнен в виде изолированной процедуры, но чаще является частью более масштабной операции на плече, такой как восстановление вращающей манжеты.

Во время операции по удалению двуглавой мышцы двенадцатиперстной кишки нормальное прикрепление сухожилия бицепса в плечевом суставе отсоединяется (если оно еще не полностью разорвано), а сухожилие вновь вставляется в кость плечевой кости (кость руки). Когда сухожилие бицепса полностью разорвано, очевидно, нет необходимости отделять сухожилие от плеча.

Ключом к выполнению двуногого тенодеза является перемещение сухожилия от его нормального прикрепления в плечевом суставе к новому месту дальше вниз по кости руки. Перемещая прикрепление сухожилия бицепса, оно больше не прикрепляется к плечевому суставу. Это приводит к меньшему количеству проблем в будущем, поскольку поврежденное сухожилие бицепса может вызвать проблемы в суставе.

Кому нужен тенодез на бицепс?

Двенадцатиперстная кишка бицепса может быть выполнена для лечения ряда состояний, которые включают сухожилие бицепса, включая:

• Разрыв длинной головки бицепса
• SLAP слезы
• Двуглавый тендинит
• Двуглавый тендиноз

Есть ли альтернативы?

Существует много споров о том, как лучше всего лечить проблемы сухожилия бицепса в плече. Часто наилучшее лечение состояния сухожилия бицепса зависит от возраста пациента, его активности, типа повреждения сухожилия, а также других факторов. Другие типы операций на сухожилия бицепса, которые могут быть рекомендованы, включают:

• SLAP ремонт
• Тенотомия бицепса

Тенотомия или Тенодез?

Продолжающиеся дебаты сосредоточены на том, какая из этих хирургических процедур лучше, тенотомия бицепса или тенодез. Обе процедуры имеют свои преимущества и недостатки. Оба являются разумными вариантами, и один может быть лучше для некоторых пациентов, а другой для других пациентов. Существует не лучшая или худшая процедура.

Люди обычно выбирают тендодез на бицепс, когда они более активны, такие как спортсмены или работники физического труда, или если они обеспокоены появлением своей мышцы бицепса. Люди могут выбрать тенотомию бицепса, если они хотят более быстрого заживления и хотят избежать осложнений восстановления сухожилия и более длительной операции.

Восстановление после операции

Хирургическое восстановление после двуногого тенодеза обычно составляет от четырех до шести недель. Однако, как упоминалось ранее, часто тенодез выполняется вместе с другими хирургическими процедурами, которые могут потребовать более длительного восстановления. При проведении изолированной процедуры тенодеза пациент может ожидать носить слинг в течение нескольких недель. Подвижность руки начинается рано, но полная активность ограничена минимум на три месяца.

Осложнения бицепса тенодеза

Тенодез двуглавой мышцы может привести к хирургическим осложнениям. Обычные осложнения, которые могут возникнуть при любой операции на плече, включают инфекцию, проблемы с заживлением, повреждение нерва и боль. Тенодез бицепса требует восстановления сухожилия до кости. Чтобы заживление было полным, сухожилие должно быть прикреплено к кости. Отказы от заживления сухожилий или неисправности устройств, удерживающих сухожилия во время заживления, возникают у небольшого процента пациентов.