Полная или частичная замена колена

Полная замена коленного сустава, также известная как полная артропластика коленного сустава, является очень успешной хирургической процедурой. Однако это не единственный вариант хирургического лечения остеоартрита коленного сустава. Некоторые пациенты являются кандидатами на частичную замену колена.

Разница между полной и частичной заменой колена

Колено имеет три отсека - медиальный (с внутренней стороны колена), боковой (за пределами колена) и надколенно-бедренный (перед коленом). У некоторых пациентов с остеоартрозом коленного сустава поражается только один отдел коленного сустава. На самом деле, это обычно медиальный отдел, который страдает от остеоартрита. Боковой отсек может быть затронут, но это менее распространено.

Частичная или односторонняя замена коленного сустава, как следует из названия, заменяет только пораженный отдел коленного сустава. С другой стороны, полная замена колена включает замену всех трех отделов колена.

При частичной замене коленного сустава заменяется только один отсек, передняя и задняя крестообразные связки сохраняются. Связки удаляются при полной замене колена. Достаточно сказать, что при частичной замене коленного сустава большая часть структуры вашего тела остается неизменной.

Преимущества и риски, связанные с частичной заменой колена

Есть частичная замена коленного сустава.С этой хирургической процедурой есть:

• Меньше рассечения костей и мягких тканей
• Меньше кровопотери
• Меньше осложнений
• Более быстрое восстановление диапазона движения
• Лучший диапазон движения в целом

Есть также риски, связанные с частичной заменой колена. Риски включают в себя:

• Более высокая частота повторения (повтор или повтор) частичной замены колена, чем полная замена колена
• Потенциально худшая функция после пересмотра частичной замены колена, чем полная замена колена
• Пересмотры могут быть более сложными, чем первичные операции

Одни и те же осложнения возможны при обеих хирургических процедурах: ослабление, инфекция, повреждение нерва, перелом кости и многое другое.

Хорошие и плохие кандидаты на частичную замену колена

В 1998 году два доктора (доктора Скотт и Козинн) установили критерии для определения, какие пациенты были хорошими кандидатами для частичной замены коленного сустава. Идеальный пациент:

• Старше 60 лет
• Менее 180 фунтов
• Менее активный
• Имеет хороший диапазон движения перед операцией
• Имеет минимальную деформацию

Пациенты с воспалительными типами артрита, такими как ревматоидный артрит, не считаются хорошими кандидатами для частичной замены коленного сустава. При воспалительном артрите обычно участвует более одного отсека.

Суть

За последние годы были улучшены конструкции однокомпонентных протезов. Наличие опыта хирурга с частичной заменой коленного сустава также является плюсом. В конечном счете, успешный результат зависит от наличия подходящего пациента для процедуры. Однако предполагается, что только 6-10% пациентов являются подходящими кандидатами для частичной замены коленного сустава.