Частичная замена коленного сустава - операция на части сустава
Оглавление:
- Вам подходит?
- Обратная сторона частичных замен
- Преимущества частичной замены колена
- Преобразование в полную замену колена
«Реанимация». Операция по замене тазобедренного сустава (Ноябрь 2024)
Частичная замена коленного сустава, также называемая однокомпонентной заменой коленного сустава, - это операция, которая может рассматриваться для лечения тяжелого артрита коленного сустава. Традиционно пациенты с запущенным артритом сустава подвергались бы полной замене колена. При полной замене коленного сустава весь хрящ удаляется из коленного сустава и устанавливается металлический и пластиковый имплантат.
Хирургическая процедура с частичной заменой коленного сустава вызвала значительный интерес, поскольку она использует меньший разрез и быстрее восстанавливается, чем полная хирургическая операция по замене коленного сустава Частичная замена коленного сустава является типом малоинвазивной хирургии. Идея состоит в том, чтобы удалить только самые поврежденные участки хряща из сустава и оставить все здоровые части сустава для дальнейшего использования.
Чаще всего при частичной замене коленного сустава используют имплантаты, расположенные между концом бедренной кости и верхней частью голени. Частичная замена коленного сустава также может заменить часть сустава под коленной чашечкой, замену надколенника.
Вам подходит?
Минимально инвазивная частичная замена коленного сустава предназначена для пациентов с тяжелым артритом коленного сустава, которые не нашли облегчения при стандартном нехирургическом лечении. Лечение может включать пероральные препараты, инъекции кортизона, укрепляющие упражнения и потерю веса. Если эти методы лечения недостаточны, и вы не удовлетворены, то может быть рассмотрена операция.
Частичная операция на колене может быть возможной, если артрит в колене ограничен ограниченной областью. Если артрит более распространен, то частичная замена колена не уместно и не должно рассматриваться. Кроме того, частичная операция на колене рекомендуется пациентам, которые:
- Старше 55 лет
- Не лишний вес
- Не тяжелые рабочие или спортсмены
- Имейте неповрежденные связки (особенно ACL)
Если эти критерии не выполняются, то минимально инвазивная частичная операция на колене может быть не такой успешной. К сожалению, поэтому многие пациенты не имеют права на эту процедуру.
Обратная сторона частичных замен
У многих пациентов, которые заинтересованы в частичной замене коленного сустава, артрит слишком развит для этой процедуры. Поскольку большинство пациентов считают хирургическое лечение последним средством, к тому времени, когда операция необходима, их артрит может быть слишком распространенным, чтобы рассматривать частичную операцию на колене. Если частичная замена колена выполняется у пациента, который является плохим кандидатом, частота отказов может быть высокой, и может потребоваться переход на полную замену колена.
Преимущества частичной замены колена
- Меньший разрез:Традиционная операция по замене коленного сустава включает разрез около 8 дюймов над передней частью колена. Для завершения процедуры требуется более значительное расслоение по сравнению с частичной операцией на колене. При минимально инвазивной частичной замене колена разрез составляет около 4 дюймов, а объем диссекции и удаления кости значительно меньше.
- Меньшая потеря крови:Из-за степени диссекции и удаления кости, необходимой для полной замены коленного сустава, необходимость в переливании крови является относительно распространенной. При частичной процедуре коленного сустава редко требуется переливание крови, и пациентам не нужно задумываться о сдаче крови перед операцией.
- Короче Восстановление:При частичной замене коленного сустава время в больнице и время для функционального восстановления меньше. Известно, что пациенты были выписаны в день процедуры, хотя чаще всего пациенты выписываются в первый или второй день после операции. При традиционной полной замене коленного сустава пациенты редко покидают больницу до трех дней, и им может потребоваться пребывание в стационарном отделении реабилитации.
- Нормальная кинематика колена: Движение коленного сустава является сложным и зависит от взаимодействия поверхности сустава, связок, мышц и сухожилий, которые окружают сустав. Когда выполняется полная замена колена, многие из этих структур удаляются, чтобы обеспечить вставку искусственного коленного сустава. При частичной замене коленного сустава остается больше этих структур, и поэтому механика и движение сустава остаются более нормальными. Фактически, исследования ясно показали, что у людей, у которых была полная замена колена с одной стороны и частичная замена с другой стороны, их частичная замена колена ощущается более «нормальной».
Отдаленные результаты очень хороши, когда частичная замена коленного сустава проводится у нужных пациентов. Более старые исследования показали менее успешные результаты, но считается, что эти результаты обусловлены плохим отбором пациентов. Если процедура проводится на пациенте с слишком распространенным артритом, результаты, скорее всего, будут менее чем удовлетворительными. Если ваш врач не рекомендует частичную замену колена, вы можете оказаться в такой ситуации. В этом случае наилучшим вариантом будет дальнейшее консервативное лечение (например, инъекции, физиотерапия, лекарства и т. Д.) Или полная операция на колене.
Преобразование в полную замену колена
Когда пациенты с частичной заменой коленного сустава выбраны правильно, минимально инвазивная процедура довольно успешна. Тем не менее, у некоторых пациентов продолжается развитие артрита в других областях колена. Кроме того, некоторые пациенты изнашивают однокомпонентный имплантат колена, или он может ослабнуть в колене.Все эти ситуации потребуют дополнительной операции и, возможно, перехода к полной операции на колене. Переход от частичной замены колена к полной замене колена может быть более трудным из-за предшествующей операции, но это не редкость, и результаты преобразования хорошие.
Другие потенциальные проблемы с частичной заменой коленного сустава аналогичны рискам всех суставных замен, включая инфекции, тромбы и проблемы с анестезией. Важно обсудить с врачом риски, связанные с этой хирургической процедурой.
8 лучших продуктов для поддержки коленного сустава в 2018 году
Читайте обзоры и покупайте лучшие продукты для поддержки колена от ведущих производителей, включая ACE, Shock Doctor, Exous и другие.
Шаги для выполнения операции по замене коленного сустава
Описаны этапы замены колена, от диагностики артрита до имплантации искусственного колена.
Полная или частичная замена колена
Полная замена коленного сустава является очень успешной хирургией, но это не единственный вариант хирургического лечения остеоартрита коленного сустава.