Euflexxa для артрита коленного сустава: дозировка, стоимость, побочные эффекты

Euflexxa - это препарат для инъекций, используемый для лечения боли в колене у людей с остеоартритом («артрит с износом»). Euflexxa содержит синтетическую версию гиалуронана, ключевого ингредиента синовиальной жидкости, которая естественным образом содержится в суставном пространстве. Эта жидкость истончается и становится менее способной смазывать и защищать коленный сустав, поскольку воспалительный стресс от остеоартрита берет свое. Вводя Euflexxa в область, можно восстановить вязкость и амортизирующие свойства синовиальной жидкости, уменьшая боль в суставах и ригидность.

Синтетический гиалуронан также оказывает влияние на воспалительные вещества (такие как цитокины и простагландины), которые вызывают отек и боль. Есть даже свидетельства того, что он может увеличить естественную выработку организмом гиалуронана (также известного как гиалуроновая кислота или гиалуронат натрия), тем самым сохраняя оставшийся суставной хрящ.

Euflexxa обычно назначают людям, которые не нашли помощи при более консервативных формах лечения, включая физические упражнения, физиотерапию или безрецептурные анальгетики, такие как Advil (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен). Это первая форма гиалуронана, не полученная из птичьего (птичьего) белка, а вместо этого извлеченная из биологически модифицированных бактерий.

лечение

Euflexxa вводится серией из трех еженедельных внутрисуставных инъекций. Каждая доза поставляется в предварительно заполненном стеклянном шприце. Перед инъекцией вашему доктору, возможно, потребуется слить излишки жидкости вокруг колена. Это не только помогает уменьшить местный отек, но и предотвращает разбавление гиалуронана при инъекции. Двухэтапный процесс дренирования и смазывания суставов известен как артроцентез плюс вязкодоплеобразование.

После дренирования инъекция Euflexxa доставляется в суставное пространство в области середины коленной чашечки. Хотя первоначальный укол иглой может вызвать дискомфорт, большинство людей скажут вам, что сама инъекция не вызывает жжения или жжения.Только после этого организм может реагировать на гиалуронан, вызывая кратковременное воспаление и боль.

Ваш доктор, скорее всего, посоветует вам избегать занятий спортом, физических нагрузок, бега или подъема тяжестей в течение первых 48 часов после инъекции. Следует избегать даже стояния в течение длительного периода времени.

После завершения серии из трех выстрелов, как правило, требуется около пяти недель, чтобы ощутить все преимущества лечения. Преимущества обычно длятся не менее трех месяцев.

эффективность

Несмотря на потенциальные преимущества лечения, показатели успешности вискосупплементации могут сильно различаться. Согласно отчету Фонда Артрита, около 30 процентов пользователей могут испытывать полное облегчение боли в течение двух лет, в то время как 20 процентов не будут чувствовать никакого облегчения вообще. На сегодняшний день ученые не смогли объяснить это несоответствие.

Большинство докторов согласятся с тем, что вискозоплементация - это не быстрое решение. Это действительно рассматривается только в случае неудачи консервативных вариантов или в качестве средства для отсрочки проведения более инвазивных процедур, таких как операция на колене или замена колена.

Это также часто используется вместо традиционных инъекций коленного кортикостероида. В то время как кортикостероиды могут обеспечить быстрое облегчение боли, обычно в течение нескольких дней, преимущества, как правило, сохраняются в течение месяца или около того Кроме того, повторные выстрелы кортикостероида могут фактически ускорить повреждение хряща.

Учитывая высокую вариабельность показателей успеха гиалуронана, некоторые врачи дают своим пациентам два укола - один с гиалуронаном, а другой - с кортикостероидом - чтобы обеспечить длительное облегчающее действие натощак.

Общие побочные эффекты

Наиболее распространенным побочным эффектом применения Euflexxa является боль в костно-мышечной системе. Симптомы имеют тенденцию быть слабыми и кратковременными и редко приводят к прекращению лечения. Согласно предварительным рыночным клиническим исследованиям, у более чем 1% пользователей были отмечены следующие побочные эффекты:

• Боль в суставах, отек и / или жесткость
• Боль в спине
• Повышенное кровяное давление
• Насморк или душный нос
• Воспаление сухожилий
• Тошнота
• Боль в ноге
• Онемение
• Усталость
• Инфекция в месте инъекции

Риск аллергии считается низким или незначительным. Однако, если вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль, жар, отек, покраснение и боли в теле, немедленно обратитесь к врачу. Это признаки инфекции, которая может потребовать лечения.

Противопоказания и соображения

Вам следует избегать Euflexxa, если у вас есть известная гиперчувствительность к гиалуронану, гиалуронату натрия или гиалуроновой кислоте. Выстрел также следует отложить, если у вас есть инфекция колена или кожная инфекция в месте инъекции или вокруг него.

В отличие от птичьего гиалуронана, который может вызывать реакции у людей с аллергией на яйца или птицу, Euflexxa очищен от специально биоинженерии от бактерий и не считается иммуногенным. (Напротив, препараты, полученные из птиц, такие как Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc, сделаны из куриных или петушиных гребешков и не должны использоваться, если у вас аллергия на яйца или птицу.)

В то время как Euflexxa не противопоказан при беременности, существует ограниченное исследование влияния препарата на развивающийся плод. Также не известно, если Euflexxa из организма в материнском молоке. Поговорите с врачом, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, чтобы вы могли сделать осознанный выбор относительно того, подходит ли вам Euflexxa.

Стоимость и страхование

Несмотря на то, что Euflexxa может быть дешевле, чем другие марки вискозапплементации, он все еще стоит дорого, его розничная цена составляет около 5000 долларов за серию из трех выстрелов. Таким образом, он может быть недоступен даже для застрахованных лиц, которые имеют высокие расходы на доплату или совместное страхование. С учетом вышесказанного, Euflexxa включен во многие лекарственные формы и, как правило, будет одобрен, если ваш врач сможет продемонстрировать, что все другие формы консервативного лечения не помогли вам.

Производитель лекарств не предлагает никаких программ доплаты или помощи пациентам.

Слово от DipHealth

Важно помнить, что Euflexxa не панацея. Хотя он эффективен, он обеспечивает только кратковременное облегчение жесткости колена и боли. Он не восстанавливает утраченный хрящ и не меняет симптомов остеоартрита. Хотя было высказано предположение, что Euflexxa может значительно замедлить течение заболевания, если начнется рано, пока нет никаких доказательств в поддержку этих утверждений.

Если вы не можете получить доступ к Euflexxa, поговорите с врачом об альтернативных методах лечения, таких как внутрисуставные инъекции кортизона, если ваши симптомы особенно тяжелы.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть с помощью соответствующей диеты и плана упражнений независимо от стадии заболевания или лечения. Это может снизить нагрузку на колено, связанную с тяжестью, и помочь вам лучше контролировать свои симптомы без необходимости применения внутрисуставных лекарств.