Болезнь коронарной артерии: симптомы, причины, диагностика и лечение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется заболеванием в артериях, которые снабжают сердечную мышцу. Заболевание обычно развивается из-за атеросклероза (отвердение) и бляшек (срезы кальцифицированного материала) в кровеносных сосудах. В результате коронарные артерии часто не могут нести кровь так эффективно, как должны, и могут даже стать полностью закупоренными (заблокированными). Поскольку для выживания сердечной мышце необходим постоянный запас кислорода и питательных веществ, закупорка коронарной артерии быстро приводит к значительным проблемам, таким как сердечные приступы и инсульты.

Причиной ИБС являются такие факторы, как курение и отсутствие физических упражнений, а также такие медицинские условия, как высокое кровяное давление и диабет. Лечение включает управление факторами риска с помощью корректировки образа жизни и рецептурных лекарств, а иногда и непосредственного восстановления или замены артерий хирургическими или специализированными процедурами.

симптомы

ИБС обычно не вызывает симптомов, и когда это происходит, это часто является признаком того, что заболевание прогрессирует. Симптомы ИБС обычно появляются внезапно, но в некоторых случаях они могут приходить и уходить и, как ожидается, со временем ухудшатся.

В конце концов, в результате тяжелого случая ИБС может возникнуть сердечный приступ или инсульт, поэтому важно обсудить любые признаки или симптомы со своим врачом, чтобы вы могли получить соответствующее лечение, прежде чем возникнет более серьезная проблема со здоровьем.

Симптомы САПР включают в себя:

• Усталость и недостаток энергии
• Одышка с физической нагрузкой
• Дискомфорт в груди при физических нагрузках или при стрессе
• Стенокардия (боль в груди, которая обычно усиливается при физической нагрузке или стрессе, хотя в некоторых случаях она также может возникать в состоянии покоя)

У женщин могут быть более тонкие симптомы ИБС, такие как дискомфорт в груди или руке, не обязательно сильная сокрушительная боль в груди, и это может привести к тому, что некоторые женщины будут игнорировать ранние симптомы ИБС.

Если не лечить ИБС, может возникнуть сердечный приступ или инсульт. Сердечный приступ может вызвать сильную боль в груди или давление в груди и одышку, которые не улучшаются через несколько секунд, как при стенокардии. Если у вас возникла стенокардия, невозможно предсказать, разрешится ли эпизод через несколько секунд или он сохранится, что приведет к сердечному приступу. Инсульт вызывает слабость, онемение, визуальные изменения или проблемы с речью.

Симптомы ИБС

причины

CAD занимает годы, чтобы развиться. Как правило, ИБС вызывается атеросклерозом, хроническим прогрессирующим заболеванием артерий, при котором бляшки, представляющие собой отложения холестерина, кальция и воспалительных клеток, образуют внутреннюю оболочку артерий (интима туники является самым внутренним слоем артерия и оболочка носителя - внутренняя оболочка). Это приводит к сужению артерий и неспособности артерий расслабляться и расширяться (расширяться), как они должны.

Эти бляшки могут также постепенно закупорить артерию или внезапно разорваться (разорваться), вызывая обструкцию в меньшем кровеносном сосуде в сердце или мозге.

Зубной налет может быть толстым, простирающимся в просвет (отверстие) артерии, вызывать серьезное препятствие или более плоский, распространяющийся на более длинный участок артерии. Обычно, у кого-то с CAD есть несколько бляшек по коронарным артериям.

Как правило, эти проблемы возникают в результате долговременного повреждения внутренней оболочки артерий. Причины включают в себя:

• копчение
• повышенное кровяное давление
• Высокий уровень холестерина и жира
• Сахарный диабет
• тучность
• стресс
• генетика

Причины и факторы риска заболевания коронарной артерии

диагностика

Поскольку CAD обычно не вызывает симптомов, диагностика основывается на скрининге факторов риска и специальном диагностическом тестировании. Факторы риска включают гипертонию, высокий уровень холестерина, диабет и курение, которые обычно проверяются на регулярном ежегодном физикальном осмотре.

Это означает, что первым шагом к тому, чтобы вас оценивали на «бесшумную» САПР, является проведение регулярных проверок работоспособности.

Диагностика ИБС также включает сердечные тесты, которые могут оценить функцию сердца и выявить заболевание в коронарных артериях.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Это неинвазивный тест, который проверяет сердечный ритм и функцию с использованием маленьких дисков, которые обнаруживают электрическую активность сердца и отображают его рисунок на мониторе.Это предварительный тест сердечной функции, который не выявляет конкретно CAD, а скорее свидетельствует о повреждении от болезни.
• Стресс тест: В этом тесте вас просят выполнить физические задания, которые предъявляют дополнительные требования к сердечной мышце, в то время как вас контролируют с помощью таких тестов, как ЭКГ или эхо. Стресс-тест может обнаружить признаки ИБС, если у вас есть симптомы или если ваша сердечная функция изменяется при повышении требований.
• Эхокардиография: Этот ультразвуковой тест, часто называемый эхом, позволяет врачу наблюдать за работой сердечной мышцы и может выявить признаки повреждения сердечной мышцы или изменения кровотока.
• Angiogram: Интервенционный тест, в котором катетер (трубка) находится в коронарных сосудах, ангиограмма может идентифицировать области атеросклероза, сужения и бляшки в коронарных артериях.

Атипичный САПР

Некоторые атипичные формы ИБС характеризуются диагностическими данными, кроме атеросклероза и бляшек. Эти нетипичные формы включают в себя:

• Ангина Принцметала: Спазмы коронарных артерий вызывают боль, одышку и возможный риск сердечного приступа.
• Сердечный синдром X: Это заболевание внутренней оболочки коронарных артерий может привести к недостаточному притоку крови к сердечной мышце.
• Женский шаблон CAD: Это включает в себя небольшой налет, распространяющийся по коронарным артериям, иногда окружая всю окружность. Это может вызвать частичную или полную обструкцию коронарной артерии.
• Эрозии коронарной артерии: Это заболевание коронарных артерий может вызвать кровотечение, которое может вызвать стенокардию или сердечный приступ.

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца

лечение

Лечение ИБС требует многоплановой стратегии, которая включает в себя необходимость учитывать факторы образа жизни по мере необходимости, принимать лекарства по рецепту и, часто, хирургические или специализированные вмешательства для восстановления тяжело больной артерии.

• Факторы образа жизни: Если вы курите, отказ от курения является наиболее эффективным способом предотвращения ухудшения САПР, а прекращение курения может обратить вспять заболевание для некоторых людей с САПР. Ожирение, недостаток физических упражнений, неправильное питание и чрезмерный стресс - все это также способствует развитию ИБС.
• Лекарственные препараты: Препараты для снижения уровня холестерина доступны по рецепту врача и могут помочь уменьшить атеросклеротическое заболевание и образование зубного налета. Лекарства для контроля диабета могут помочь предотвратить ухудшение CAD. Те, которые снижают высокое кровяное давление и предотвращают образование тромбов, могут быть необходимы для снижения риска сердечного приступа или инсульта, если у вас есть ИБС. И, если вы испытали сердечный приступ в результате ИБС, рецептурные препараты могут помочь смягчить некоторые последствия сердечного приступа, такие как сердечная недостаточность (слабое сердце) и аритмии (нерегулярный сердечный ритм).
• Хирургия и специальные процедуры: Артерии могут быть восстановлены и заменены хирургическими вмешательствами или минимально инвазивными процедурами.
  • Шунтирование коронарной артерии (CABG) - это хирургическая процедура, при которой здоровая артерия используется для создания шунта (нового пути) для кровотока к сердечной мышце.
  • Эндартерэктомия - это процедура, при которой коронарную артерию хирургически «очищают» от зубного налета.
  • Стент - это искусственный «туннель», который помещается в больную артерию.
  • Баллонная катетеризация - это процедура, при которой устройство надувается в узкой области коронарной артерии, чтобы открыть его и позволить крови течь.

Как лечат ишемическую болезнь сердца

Слово от DipHealth

CAD очень распространен, поэтому нет необходимости паниковать, если вам поставили диагноз. Тем не менее, вы также не должны игнорировать это, потому что ваш случай ухудшится со временем и может вызвать серьезные осложнения, если вы не лечитесь.

Острый коронарный синдром (ОКС) возникает, когда бляшка коронарной артерии разрывается, вызывая внезапную частичную или полную закупорку другой артерии. Важно принять меры на ранней стадии заболевания, чтобы этого не произошло. Лечение более эффективно, если вам поставили диагноз и начинают лечение на ранних стадиях заболевания.

Симптомы ИБС

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Хе Л., Чжоу Б. Развитие и регенерация коронарных артерий. Curr Cardiol Rep. 2018 25 мая; 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
• Парсонс С., Агасти П., Мукадам Ф., Арсанджани Р. Обращение коронарного атеросклероза: роль образа жизни и медикаментозное лечение. Trends Cardiovasc Med. 2018 год, 17 мая. Pii: S1050-1738 (18) 30070-7. doi: 10.1016 / j.tcm.2018.05.002. Epub впереди печати