Варианты лечения остеоартроза

Остеоартроз. Причины, симптомы и лечение остеоартроза. Отличие артрита от остеоартроза (Ноябрь 2024)

Артроз - это болезненное заболевание, которое может повлиять на способность пациента выполнять повседневную деятельность в зависимости от того, какие суставы поражены. Ранняя диагностика и лечение очень важны. Цели лечения остеоартрита:

Облегчить боль и другие симптомы остеоартрита
Сохранить или улучшить функцию суставов
Уменьшить физическую нетрудоспособность

Американский колледж ревматологии (ACR) предлагает рекомендации по лечению остеоартрита, хотя подчеркивает, что решения о лечении в конечном итоге принимаются врачом и пациентом. Руководящие принципы ACR включают нефармакологические и фармакологические (то есть лекарственные) варианты лечения остеоартрита.

Нефармакологические методы лечения пациентов с остеоартрозом

Консервативные, немедикаментозные варианты лечения должны быть рассмотрены в первую очередь. Если удовлетворительное облегчение может быть достигнуто с использованием немедикаментозных вариантов, риск, связанный с побочными эффектами лекарств, исключается. Варианты немедикаментозного лечения включают в себя:

Программы обучения пациентов и самоуправления
Потеря веса, если пациент имеет избыточный вес
Физиотерапия для разнообразия двигательных упражнений, укрепления мышц, аэробной подготовки
Вспомогательные устройства
Запись на ленту и крепление
Стельки с боковой подкладкой
Трудотерапия для защиты суставов, энергосбережения

Лекарства от остеоартроза

Лекарства должны рассматриваться для лечения остеоартрита в дополнение к немедикаментозным вариантам лечения. Лекарства используются для снятия боли. Выбор лекарства зависит от тяжести боли, риска побочных эффектов для конкретного пациента и конкретного сустава.

Пероральные препараты

Ацетаминофен
Опиоидные анальгетики (например, ультрам или более эффективная опиоидная терапия)
НПВП (например, ибупрофен, напроксен, дикофенак, мелоксикам)
Ингибитор СОХ-2 (например, Celebrex)
Неацетилированный салицилат

Локализованные (внутрисуставные) инъекции

Инъекции кортикостероидов
Вискозаблементация (то есть инъекции гиалуронана)

Актуальные кремы и гели

Капсаицин крем
Метилсалицилатный крем

Хирургия остеоартроза

Хирургия считается последним вариантом лечения. Операция на суставе рекомендуется для пациентов с сильной болью или прогрессирующими функциональными ограничениями, которые не реагировали на другие варианты лечения.

Хирургия может облегчить боль, улучшить выравнивание суставов и восстановить подвижность и функционирование суставов. Наиболее распространенные виды хирургии, используемые для лечения остеоартрита, включают в себя:

Артроскопическая хирургия
остеотомия

Альтернативные методы лечения остеоартроза

Альтернативные методы лечения приобрели популярность за последние несколько лет. Глюкозамин и хондроитин сульфат были рекомендованы для лечения остеоартрита. Некоторые исследования, однако, ставят под сомнение эффективность добавок, а также качество продаваемых продуктов.

Витамины, в частности антиоксиданты, как сообщается, облегчают остеоартроз и могут даже предотвратить заболевание. Витамин С был связан с уменьшением боли и прогрессированием остеоартрита. Витамины D и E также были связаны с облегчением остеоартрита.

Хиропрактика также рекламируется как полезный для остеоартрита. Манипуляции, выполняемые хиропрактиком у пациентов с артритом, могут помочь облегчить боль при остеоартрите у некоторых пациентов.