Как функция щитовидной железы влияет на менструацию

Щитовидная железа, маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания передней части шеи, играет важную роль в вашем репродуктивном здоровье, напрямую воздействуя на яичники и косвенно взаимодействуя с глобулином, связывающим половые гормоны (белок, который связывает половые гормоны).).Учитывая это, дисфункция щитовидной железы может привести к нарушениям менструального цикла, хотя менструальные проблемы, как правило, чаще встречаются у людей с тяжелым заболеванием щитовидной железы, чем у пациентов с легким или умеренным заболеванием щитовидной железы.

Если вы испытываете необычные симптомы во время менструального цикла, стоит обсудить с врачом вероятность возникновения проблемы со щитовидной железой.

Проблемы, связанные с гипотиреозом

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, представляет собой нарушение недостаточного выработки гормонов щитовидной железы. Существует ряд нарушений менструального цикла, связанных с гипотиреозом, от тяжелых частых менструальных кровотечений до нечастых или даже отсутствующих менструальных циклов.

Тяжелая менструация

По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, тяжелое менструальное кровотечение определяется одной или несколькими из следующих особенностей:

• Кровотечение, которое длится более семи дней
• Кровотечение, которое впитывается через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов подряд
• Необходимость носить более одной прокладки за один раз для контроля менструального цикла
• Нужно менять прокладки или тампоны в течение ночи
• Менструальные выделения со сгустками крови размером не более четверти или более

Имейте в виду, что хотя гипотиреоз является одной из возможных причин обильных менструальных кровотечений, существует множество других возможных диагнозов, включая миомы, синдром поликистозных яичников (PCOS), побочные эффекты лекарств, рак матки и инфекции, среди других.

Обязательно обратитесь к гинекологу, если у вас чрезмерное менструальное кровотечение. Такие анализы, как обследование органов малого таза, трансвагинальное УЗИ и анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), могут помочь вашему врачу поставить диагноз.

Отсутствие или редкая менструация

На противоположном конце спектра при гипотиреозе могут возникать периоды отсутствия (аменорея) или редкие периоды (олигоменорея). Редкие менструации встречаются чаще.

Аменорея или олигоменорея могут возникать из-за увеличения выработки гормонов щитовидной железы (ТРГ) у женщин с гипотиреозом. Высокие уровни TRH запускают выброс пролактина гипофизом (орган размером с горошину, расположенный у основания мозга).

Пролактин препятствует выработке эстрогена из яичников, вызывая редкие или отсутствующие периоды, а также другие потенциальные симптомы, такие как бесплодие, ненормальное выделение молока из молочных желез (галакторея) и симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища.

Снижение рождаемости

Поскольку недостаток гормонов щитовидной железы может подавлять овуляцию, наличие гипотиреоза может затруднить беременность. Кроме того, беременные женщины с гипотиреозом имеют повышенный риск выкидыша в первом триместре.

Положительным моментом здесь является то, что лечение гипотиреоза с помощью заместительного гормона щитовидной железы (левотироксина) может исправить бесплодие и снизить риск потери беременности. Тем не менее, некоторые женщины с гипотиреозом продолжают испытывать аномальные менструальные циклы, несмотря на лечение щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Проблемы, связанные с гипертиреозом

Нарушение гиперактивной щитовидной железы, означающее, что вырабатывается избыточное количество гормонов щитовидной железы, называется гипертиреозом.

Отсутствие или нечастые менструации являются наиболее распространенными нарушениями, наблюдаемыми при тяжелом гипертиреозе. Это связано с тем, что повышение уровня гормонов щитовидной железы косвенно вызывает увеличение связывающего половые гормоны глобулина (ГСПГ), который может предотвратить овуляцию.

Как и при гипотиреозе, сверхактивная щитовидная железа, которая приводит к скудным или пропущенным периодам, снижает фертильность. Кроме того, чрезмерное производство гормонов щитовидной железы во время беременности увеличивает риск выкидыша.

Лечение с помощью антитиреоидного препарата (такого как метимазол или пропилтиоурацил) может помочь предотвратить это. Другой вариант - терапия радиоактивным йодом (RAI), которая сокращает щитовидную железу; однако это лечение небезопасно во время беременности и может использоваться только до или после.

Управление заболевания щитовидной железы во время и после беременности

Слово от DipHealth

Хотя изменение вашего менструального цикла может быть первым признаком заболевания щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу для всестороннего обследования, так как существует множество других возможных причин. Например, беременность должна быть исключена в первую очередь в случае пропущенного периода.

Имейте в виду, что чем тяжелее заболевание щитовидной железы, тем выше вероятность возникновения менструальных нарушений. Другими словами, наличие нормальных циклов, безусловно, не исключает проблемы со щитовидной железой и наоборот. Ненормальная менструация является потенциальной подсказкой к основному состоянию щитовидной железы, но не определенным индикатором проблемы.